داده‌های فاضلاب نشان می‌دهد که ناروویروس در امسال دوباره زودتر در حال انتشار است
آفات سال گذشته بزرگ‌ترین‌های یک دهه بود که توسط یک گونه نوظهور از این ویروس بسیار مسری و سخت‌نابودشدنی تغذیه می‌شد. امسال چه وضعیتی خواهد داشت؟
یک ویروس ناخوشایند و بسیار مسری در سراسر کشور در آستانه‌ی فصل تعطیلات در حال گسترش است — و این آنفلوآنزا یا کووید نیست.
ناروویروس، که به‌عنوان «بیماری استفراغ زمستانی» شناخته می‌شود، از اواسط اکتبر به‌طور مداوم در سراسر کشور در حال افزایش است؛ به‌خصوص در ایالت‌هایی همچون لوئیزیانا، میشیگان و ایندیانا، بر پایه داده‌های WastewaterSCAN، برنامه‌ای علمی مشترک بین دانشگاه استنفورد و دانشگاه ایموری.
با داشتن داده‌ها تا ۲۱ نوامبر، آماندا بیدول، مدیر برنامه علمی WastewaterSCAN، اعلام کرد که غلظت‌های فاضلاب حاوی ناروویروس در سرتاسر کشور از اکتبر تا کنون ۶۹٪ افزایش یافته‌اند.
او گفت: «در حال حاضر، در سطح ملی در دسته‌بندی «بالا» برای ناروویروس قرار داریم». براساس داده‌های فاضلاب، نرخ‌ها در مناطق شمال‑شرق و میانه‑غرب بالا هستند.
نرخ‌ها در حال حاضر نسبت به اوج سال گذشته که عمدتاً به‌دلیل نوع GII.17 ایجاد شده بود، کمتر است؛ متخصصان می‌گویند این گونه ممکن است جهش یافته و مسری‌تر شده باشد. بین آگوست و نوامبر ۲۰۲۴، بر پایه گزارش‌های CDC، ۲۳۵ مورد شیوع ناروویروس ثبت شد.
در همین بازهٔ زمانی امسال، ۱۵۳ شیوع گزارش شده است.
بدان حال هنوز مشخص نیست که آیا این سطح از بیماری‌ها تا سال ۲۰۲۶ ادامه خواهد یافت یا نه، اما پیش‌بینی می‌شود شیوع‌ها همچنان افزایش یابند، بیدول گفت.
«ما سه سال داده داریم که نشان می‌دهد این الگوی فصلی قوی وجود دارد»، او افزود. «اما هنوز نمی‌توانم بگویم اوج این سال چه‌قدر بزرگ خواهد شد.»
سخنگوی CDC اعلام کرد که این سازمان به‌دقت فصل ناروویروس را زیر نظر دارد؛ این فصل بیشترین شیوع را از نوامبر تا آوریل دارد.
CDC از طریق گزارش‌های داوطلبانه آزمایشگاه‌های بالینی و بخش‌های بهداشتی، وضعیت ناروویروس را پیگیری می‌کند، اما در حال حاضر فاضلاب را برای شناسایی این ویروس نظارت نمی‌کند؛ این ممکن است دلیل عدم تطابق داده‌های آن با داده‌های WastewaterSCAN باشد. افراد ممکن است بیمار شوند اما به‌دلیل عدم مراجعه به پزشک، شناسایی نشوند.
بیدول گفت فاضلاب «روشی بدون‌طرفیت برای مشاهدهٔ وضعیت در یک جامعه است».
در ادامه نکاتی دربارهٔ ناروویروس و گسترش آن در امسال آورده شده است.
گونهٔ نوظهور ناروویروس در حال تسلط است
به‌مدت بیش از ۳۰ سال، شیوع‌های ناروویروس توسط یک شاخه، GII.4، تسلط داشته‌اند. شیوع‌های سال گذشته عمدتاً توسط نوع GII.17 ایجاد شد که حدود ۷۵٪ موارد را تشکیل می‌داد.
شاخهٔ GII.17 در دههٔ ۲۰۲۰ در چندین کشور، از جمله ایالات متحده، شایع‌تر شده است. افزایش این نوع ممکن است دلیل این باشد که اوج‌های ۲۰۲۴ و گسترش امسال زودتر در اکتبر به‌جای زمستان آغاز شد.
دکتر رابرت آمتر، استاد دپارتمان پزشکی در کالج پزشکی بایلور، گفت ترکیبی از عوامل می‌تواند منجر به تسلط GII.17 شده باشد.
او گفت: «دو احتمال وجود دارد؛ این که تغییراتی در ویروس رخ داده تا قابلیت انتقال آن بیشتر شود، یا اینکه تغییراتی در جمعیت ایجاد شده که درصد بیشتری از افراد مستعد به‌ویروس باشند». «احتمالاً ترکیبی از هر دو است. اما این که آیا این ویروس در امسال ادامه خواهد یافت یا نه، یکی از سؤال‌های بزرگ جامعهٔ علمی ماست».
دکتر کریگ ویلِن، استادیار پزشکی آزمایشگاهی و ایمونوبیولوژی در دانشگاه ییل، گفت ممکن است GII.17 واقعاً مسری‌تر نباشد، اما بسیاری از افراد احتمالاً ایمنی کمتری نسبت به این نوع جدید دارند.
او افزود: «احتمالاً GII.17 در سال گذشته به‌دلیل اینکه در مقایسه با ویروس‌های قبلی که به آنها مبتلا شده بودیم، اختلاف کافی داشت، ایمنی جمعیت نسبت به آن بسیار کمتر بود و بنابراین توانست به‌سرعت افراد زیادی را مبتلا کند.»
سخت است پیش‌بینی کرد که فصل ناروویروس امسال چگونه خواهد بود.
آمتار گفت هر دو نوع با احتمال ۵۰/۵۰ می‌توانند در امسال حاکم شوند، اما به‌دلیل «افزایش ایمنی» سطح بیماری‌های سال گذشته را انتظار ندارد.
علائم ناروویروس
ناروویروس یک بیماری بسیار مسری و اختصاصی انسان است. شیوع‌های ناروویروس می‌توانند در هر مکان رخ دهند و سالانه حدود ۲۰ میلیون مورد عفونت را به‌وجود می‌آورند. این ویروس بیش از نیمی از بیماری‌های ناشی از غذا در ایالات متحده را هر ساله به خود اختصاص می‌دهد.
این ویروس از طریق استفراغ یا مدفوع افراد به‌دست دیگران منتقل می‌شود که به‌صورت قطره به دهان افراد می‌رسد. همچنین می‌تواند از طریق تماس با غذا، آب یا سطوح آلوده گسترش یابد.
علائم اصلی آن اسهال و استفراغ است که این بیماری را به «بیماری دو سطل» نامیده‌اند. سایر علائم شامل تب، درد شکم و دردهای بدن هستند.
طبق گفته کلینیک مایو، علائمی مانند استفراغ و اسهال ممکن است برای سالمندان، کودکان کوچک و افراد با سیستم ایمنی ضعیف احتیاج به مراقبت پزشکی داشته باشد.
علائم معمولاً ۱۲ تا ۴۸ ساعت پس از تماس ظاهر می‌شوند و چند روز ادامه دارند. حتی پس از بهبود علائم، فرد می‌تواند به‌مدت بیش از دو هفته ویروس را منتقل کند.
چگونه در مقابل ناروویروس محافظت کنیم
ناروویروس به‌خوبی شناخته شده است که کشته شدن او دشوار است. این ویروس به‌آسانی شسته نمی‌شود و می‌تواند دمای تا ۱۴۵ درجه فارنهایت را تحمل کند. بسیاری از دانشمندان آن را «پاتوژن ایده‌آل» می‌نامند.
ویلن گفت که ناروویروس «در محیط بسیار باثبات است».
او افزود: «این ویروس بسیار مسری است. ضدعفونی‌کننده‌های دست مبتنی بر الکل سنتی برای این ویروس به اندازهٔ ویروس‌های دیگر مؤثر نیستند.»
برای نابود کردن ناروویروس، CDC توصیه می‌کند دست‌ها را به‌طور قوی با صابون بشویید، مناطق آلوده را با مایع سفیدکنندهٔ رقیق شده تمیز کنید و لباس‌های آلوده را با آب گرم و مواد شوینده شستشو دهید. استفاده از دستکش و دور انداختن آن پس از تمیزکاری نیز محافظت بیشتری می‌آورد.
CDC می‌گوید میوه‌ها و سبزیجات باید به‌درستی شسته شوند و صدف‌ها و صدف‌های دریایی که به‌درستی پخته شوند، می‌توانند خطر عفونت را کاهش دهند.
درمان خاصی برای ناروویروس وجود ندارد، اما تجدید آب و الکترولیت‌ها برای جایگزینی مایعات از دست‌رفته حیاتی است.
اگرچه هنوز واکسنی برای ناروویروس موجود نیست، یک آزمایش فاز ۳ توسط شرکت مدرنا در دست اجراست.
