دادههای فاضلاب نشان میدهند که نوورویروس امسال زودتر در حال گسترش است
آفات سال گذشته بزرگترین دهه بودند که توسط یک گونه نوظهور از ویروس بهطور فوقالعادهقابلیتپراکندگی و سختکشتناش تغذیه میشد. این سال چه خواهد شد؟
یک ویروس ناخوشایند و بسیار مسری پیش از فصل تعطیلات در سراسر کشور در حال گسترش است — و این آنفلوآنزا یا کووید نیست.
نوروویروس، که بهعنوان «بیماری استفراغ زمستانی» نیز شناخته میشود، از میانهٔ اکتبر بهصورت افزایشی در سراسر کشور در حال افزایش است، بهویژه در ایالتهایی مانند لوئیزیانا، میشیگان و ایندیانا، بر اساس دادههای WastewaterSCAN، برنامهای علمی که توسط دانشگاه استنفورد بههمکاری دانشگاه ایموری انجام میشود.
با دادههای تا تاریخ ۲۱ نوامبر، آماندا بیدول، مدیر برنامه علمی برنامه WastewaterSCAN، اعلام کرد که غلظتهای نووروویروس در فاضلاب در سطح کشوری از اکتبر تاکنون ۶۹٪ افزایش یافتهاند.
«در حال حاضر، در سطح ملی در دستهٔ بالایی نووروویروس قرار داریم»، او افزود. بر اساس دادههای فاضلاب، نرخها در ناحیهٔ شمال‑شرق و میانی‑غربی بالا هستند.
نرخها در مقایسه با پیک سال گذشته که بهطور عمده توسط گونهٔ GII.17 ایجاد شد، که ممکن است بهدلیل جهش بهسختی بیشتر مسری شده باشد، در حال حاضر پایینتر هستند، به گفتهٔ کارشناسان. بین آگوست و نوامبر ۲۰۲۴، طبق مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) ۲۳۵ شیوع نووروویروس گزارش شده بود.
در همین دورهٔ زمانی امسال، ۱۵۳ شیوع گزارش شده است.
مشخص نیست که آیا سطح مشابه بیماریها تا سال ۲۰۲۶ ادامه خواهد یافت یا نه، اما انتظار میرود شیوعها همچنان افزایش یابند، بیدول گفت.
«ما سه سال داده داریم که بهنوعی الگوی فصلی قوی را نشان میدهد»، او گفت. «اما در حال حاضر نمیتوانم بگویم این پیک چقدر بزرگ خواهد بود».
سخنگوی CDC گفت که این سازمان بهدقت فصل نووروویروس را که معمولاً بین نوامبر تا آوریل شایعترین است، پایش میکند.
CDC نووروویروس را از طریق گزارشهای داوطلبانه آزمایشگاههای بالینی و بخشهای بهداشتی پیگیری میکند، اما در حال حاضر از فاضلاب برای نظارت بر نووروویروس استفاده نمیکند؛ این میتواند دلیل عدم تطابق نتایج پیگیری آنان با دادههای WastewaterSCAN باشد. افراد ممکن است بیمار باشند اما به پزشک مراجعه نکنند.
بیدول گفت فاضلاب «روشی بیطرف برای مشاهدهٔ وضعیت یک جامعه» است.
در ادامه نکات مهم درباره نووروویروس و گسترش آن در سال جاری آورده شده است.
گونه نووروویروس در حال تسلط بیشتر است
بیش از ۳۰ سال، شیوعهای نووروویروس توسط یک سویهٔ واحد به نام GII.4 تسلط داشتهاند. در سال گذشته، شیوعها بهطور گسترده توسط گونهٔ GII.17 ایجاد شد که حدود ۷۵٪ موارد را تشکیل میداد.
سویهٔ GII.17 در چندین کشور، از جمله ایالات متحده، در طول دههٔ ۲۰۲۰ رواج بیشتری پیدا کرده است. افزایش GII.17 ممکن است دلیل این باشد که اوجهای ۲۰۲۴ و گسترش امسال زودتر در اکتبر، نه در زمستان، آغاز شد.
دکتر رابرت آتمار، استاد دپارتمان پزشکی در کالج پزشکی بیلور، گفت ترکیبی از عوامل ممکن است به تسلط GII.17 منجر شده باشد.
«دو احتمال وجود دارد: یا شاید تغییراتی در ویروس رخ داده باشد که آن را بهسختی بیشتر مسری کند، یا تغییراتی در جمعیت رخ داده باشد که درصد بیشتری از افراد بهآن حساس شدهاند»، او گفت. «احتمالاً ترکیبی از هر دو وضعیت است. اما اینکه آیا این مسلطی در سال جاری ادامه خواهد یافت یا نه، به نظرم یکی از پرسشهای بزرگ جامعهٔ علمی ماست».
دکتر کریگ ویلِن، استادیار پزشکی آزمایشگاهی و ایمونوبیولوژی در دانشگاه ییل، گفت ممکن است GII.17 در واقع مسریتر نباشد، اما بسیاری از افراد احتمالاً ایمنی کمتری نسبت به این گونهٔ جدید دارند.
«احتمالاً GII.17 در سال گذشته بهخاطر اینکه ما بهطرز چشمگیری ایمنی کمتری نسبت به آن ویروس داشتیم، بسیار مؤثر در عفونت افراد بود، چرا که این ویروس بهاندازهٔ کافی با ویروسهایی که قبلاً به آنها مبتلا شدهایم متفاوت بود».
سخت است پیشبینی کرد که فصل نووروویروس امسال چگونه خواهد شد.
آتمار گفت هر یک از گونهها «۵۰/۵۰» احتمال تسلط در سال جاری را دارند، اما بهدلیل «افزایش ایمنی»، سطح بیماریهای مشابه سال گذشته را پیشبینی نمیکند.
علائم نووروویروس
نووروویروس یک بیماری بسیار مسری است که فقط انسانها را درگیر میکند. شیوعهای نووروویروس میتوانند در هر مکانی رخ دهند و سالانه حدود ۲۰ میلیون عفونت ایجاد میکنند. این بیماری بیش از نیمی از بیماریهای ناشی از غذا در ایالات متحده را در هر سال به خود اختصاص میدهد.
این ویروس از طریق استفراغ یا مدفوع افراد که به دهان افراد دیگر میرسد، از شخصی به شخص دیگر منتقل میشود. همچنین میتواند از طریق تماس با غذا، آب یا سطوح آلوده گسترش یابد.
علائم اصلی این بیماری اسهال و استفراغ هستند که به آن لقب «بیماری دو سطل» را دادهاند. سایر علائم شامل تب، درد شکم و دردهای عمومی بدن میباشند.
عوارضی مانند استفراغ و اسهال ممکن است برای سالمندان، کودکان خردسال و افراد دارای سیستم ایمنی ضعیف، بر اساس اطلاعات کلینیک مایو، نیاز به مراقبت پزشکی داشته باشد.
علائم معمولاً بین ۱۲ تا ۴۸ ساعت پس از تماس ظاهر میشوند و چند روز ادامه مییابند. حتی پس از رفع علائم، فرد میتواند بیش از دو هفته ویروس را منتشر کند.
چگونه از نووروویروس محافظت کنیم
نوروویروس بهموقع به سختی قابلکشتن است. پاککردن آن دشوار است و میتواند در دمایی تا ۱۴۵ درجه فارنهایت (حدود ۶۳ درجه سانتیگراد) زنده بماند. بسیاری از دانشمندان آن را «میکروب کامل» مینامند.
ویلِن گفت نووروویروس «بهشدت در محیط پایدار است».
او گفت: «این ویروس بهشدت مسری است. ضدعفونیکنندههای دست مبتنی بر الکل سنتی برای این ویروس همانقدر مؤثر نیستند که برای سایر ویروسها هستند».
برای از بین بردن نووروویروس، CDC شستشوی دستها با صابون بهصورت قوی، تمیز کردن مناطق آلوده با محلول رقیقسازی سفیدک (bleach) و شستشوی لباسهای آلوده با آب گرم و مواد شوینده را توصیه میکند. استفاده از دستکش و دور انداختن آن پس از نظافت نیز محافظت بیشتری فراهم میسازد.
میوهها و سبزیجات باید بهدرستی شسته شوند، و صدفها و صدفمانندها باید بهدرستی پخته شوند تا خطر عفونت کاهش یابد، CDC اعلام میکند.
درمان خاصی برای نووروویروس وجود ندارد، اما تجدید تعادل آب و الکترولیتها از طریق هیدراتاسیون مجدد برای جبران مایعات از دست رفته حیاتی است.
اگرچه در حال حاضر واکسنی برای نووروویروس وجود ندارد، یک مرحلهٔ ۳ آزمایش بالینی توسط شرکت مدرنا در پیش است.
