موجودی داروهای جلوگیری از بارداری خریداریشده توسط ایالات متحده و منظورش برای آفریقای زیرصحرایی در بلژیک فاسد شد
نویسنده: رچل ترایمان

انبار در گیل، بلژیک، جایی که داروهای جلوگیری از بارداری خریداریشده توسط ایالات متحده از ژوئیه در آن نگهداری میشدند. یک موجودی اضافی در انبار دیگری در بلژیک شناسایی شد؛ یک مقام محلی گفت بهدلیل ذخیرهسازی نادرست این محصولات عمدتاً غیرقابل استفاده هستند.
در داستان داروهای جلوگیری از بارداری خریداریشده توسط ایالات متحده و هدفشان به آفریقای زیرصحرایی که از زمان کاهش کمکهای خارجی توسط دولت ترامپ در این سال در بلژیک گیر کردهاند، یک پیچیدگی جدید به وجود آمده است.
این هفته سوالاتی مطرح شد که آیا حجم موجودی، که در ابتدا بهارزش ۹٫۷ میلیون دلار برآورد میشد، ممکن است بزرگتر از آنچه قبلاً تصور میشد باشد.
و یک مقام در محل گفت برخی از این محصولات خراب شدهاند.
مقامات منطقه فلاندری در بلژیک تأیید کردند که علاوه بر چهار کامیون بار داروهای جلوگیری از بارداری که هنوز منقضی نشدهاند و در انبار شهر گیل نگهداری میشوند، ۲۰ کامیون دیگر از تجهیزات به روستای کاللو منتقل شدهاند؛ اما بهدلیل ذخیرهسازی نادرست، این محصولات حداقل بهعنوان داروی جلوگیری از بارداری غیرقابل استفاده هستند.

ایالات متحده اعلام کرد که ۹٫۷ میلیون دلار داروهای جلوگیری از بارداری را میسوزاند. سرنوشت این موجودی هنوز نامشخص است
«داروهای موجود در ۲۰ محموله منتقلشده بهدلیل ذخیرهسازی نامنطبق، نمیتوانند به چرخه توزیع بازگردند»، ژو برونز، وزیر محیطزیست فلاندری، در پاسخهای منتشر شده به سؤال یک نماینده نوشت. «از سوی دیگر، تجهیزات پزشکی موجود در این محمولهها، مانند سرنگهای مورد استفاده برای داروهای تزریقی، هنوز قابلیت بازاستفاده دارند — مشروط بر اینکه سایر الزامات دارویی برآورده شوند.»
بههمراه تجزیه سازمان توسعه بینالمللی ایالات متحده (USAID) در اوایل این سال، ایالات متحده بهصورت صریح برنامههای برنامهریزی خانواده را متوقف کرد — برنامههایی که سالها بزرگترین اهدای دوطرفهٔ جهان محسوب میشدند — زیرا این برنامهها را بهعنوان نجاتبخش نمیدانست، علیرغم مدارک فراوانی که نشان میدهد این خدمات موجب کاهش مرگ مادران و نوزادان میشوند.
بهنتیجهٔ این تصمیم، محمولهای از داروهای جلوگیری از بارداری که برای دختران و زنان در چندین کشور کمدرآمد، از جمله جمهوری دموکراتیک کنگو، کنیا، مالی، تانزانیا و زامبیا، در نظر گرفته شده بود، در بلژیک گیر کرده است.
چندین سازمان خیریه سعی کردند با خرید و توزیع مجدد دستگاههای داخل رحمی (IUD)، ایمپلنتها و قرصها، این موجودی را نجات دهند، اما ایالات متحده پیشنهادهای آنها را رد کرد. دولت ترامپ به سیاستی اشاره کرد که سازمانهای خارجی را از استفاده از بودجهٔ ایالات متحده برای ارائه خدمات سقط جنین منع میکند، اگرچه محصولات موجود در انبار شامل هیچ روش سقطی نیستند.

ایالات متحده در حال نابودی ۹٫۷ میلیون دلار داروهای جلوگیری از بارداری است. آیا گزینه دیگری وجود دارد؟
سپس، در ماه ژوئیه، وزارت امور خارجه تأیید کرد که قصد دارد با استفاده از پول مالیاتگذاران، این محصولات را در فرانسه تا پایان ماه سوزاند، حتی اگر حداقل تا سال ۲۰۲۷ منقضی نشوند.
این اقدام باعث اعتراض گستردهای از سوی سازمانهای بشر دوستانه در سراسر جهان شد، از جمله ائتلاف تأمین لوازم بهداشت تولیدمثل (RHSC)، که اعلام کرد نابودی این موجودی میتواند منجر به ۳۶۲٬۰۰۰ بارداری ناخواسته، ۱۶۱٬۰۰۰ تولد غیرقابل پیشبینی، ۱۱۰٬۰۰۰ سقط جنین ناامن و ۷۱۸ مرگ مادر قابل پیشگیری باشد.
مهلت تعیینشده توسط دولت در اواخر ژوئیه بدون تأیید نابودی موجودی منقضی شد، که این برای سازمانهای خیریه امیدی ایجاد کرد. و در سپتامبر، پس از اینکه USAID به نیویورک تایمز گفت که موجودیها نابود شدهاند، مقامات بلژیک انبار را بررسی کردند و تأیید کردند که هنوز موجود هستند.
همانطور که برونز این هفته تأیید کرد، بهنظر میرسد اینها تنها داروهای جلوگیری از بارداری باقیمانده در معلق نیستند.
در این کامیونها چه چیزهایی وجود دارد؟ افشاگری سؤالات بیشتری را برانگیخته است
برونز گفت که ادارهاش در اواسط آگوست بازدید میدانی از انبار انجام داد پس از اینکه شنید که محصولات به فرانسه ارسال میشوند.
«بهنظر میرسید هیچ ارسال برنامهریزیشدهای به فرانسه وجود ندارد»، او نوشت. «با این حال، مشخص شد که ۲۰ تا از ۲۴ محمولهٔ کل قبلاً به مکان دیگری در کاللو منتقل شدهاند، مکانی که بهطور خاص برای ذخیرهسازی داروها مجهز نیست.»

سالم یا تبلیغی؟
بهطور دقیق مشخص نیست چه نوع محصولاتی به کاللو منتقل شدهاند یا آیا اینها بخشی از موجودی اولیه بودهاند. NPR برای کسب اطلاعات بیشتر با وزارت امور خارجه تماس گرفته است، اما تا زمان انتشار مقاله پاسخی دریافت نکرده است.
مارسل ون والِن، سرپرست زنجیره تأمین در فدراسیون برنامهریزی خانواده بینالمللی (IPPF)، به NPR از طریق ایمیل گفت که آنها معتقدند ۲۰ کامیون بار دیگر «محصولات اضافی در خطر سوزاندن» هستند، علاوه بر ۹٫۷ میلیون دلار موجود در انبار.
سازمانهای خیریه میخواهند بقیه موجودی پیش از دیر شدن توزیع شود
برونز، وزیر فلاندری، تأکید کرد که در حالی که داروهای جلوگیری از بارداری در کاللو قابل استفاده مجدد نیستند، تجهیزات پزشکی آنها میتواند بازاستفاده شود. این افزون بر محمولههای ذخیرهشده در انبار گیل است.
برونز نوشت که ادارهاش در تماس نزدیک با وزیر امور خارجی است و افزود که «گفتگوها و تلاشهای دیپلماتیک واقعا برای این منابع حیاتی است تا بتوان آنها را (دوباره) به کار گرفت». ریتزرز در اکتبر گزارش داد که مذاکرات بین ایالات متحده و بلژیک در دورهٔ تعطیلی دولت متوقف شده بود.
سازمانهای بشر دوستانه از دولت ترامپ میخواهند این محصولات — چه به یک سازمان غیر دولتی و چه به یک دولت خارجی — را آزاد کنند.
چیارا کوسنتینو، هماهنگکنندهٔ برنامهٔ Countdown 2030 Europe — ائتلافی از سازمانهای اروپایی حقوق تولیدمثل — در بیانیهای گفت که استراتژی ظاهری دولت «اجازه دادن به این تأمینات نجاتبخش برای انقضا باشد بهجای اینکه به کسانی که به آنها نیاز دارند و میخواهند بدهد».

مطالعه: ۱۴ میلیون نفر ممکن است بهدلیل برشهای کمکهای ترامپ جان خود را از دست بدهند
«قابلقبول نیست که دولت ترامپ بیش از ۹٫۷ میلیون دلار ارزش داروهای جلوگیری از بارداری تأمینشده توسط ایالات متحده — به همراه سلامت و رفاه ۱٫۴ میلیون زن و دختر در جنوب جهانی — را گروگان گرفته باشد»، او افزود.
کشورهای آفریقای زیرصحرایی که این محصولات به آنها نیاز دارند — بسیاری از آنها که پیشتر با بحرانهای انسانی مواجه شدهاند — به دلیل کاهش کمکهای خارجی توسط دولت ترامپ با کمبود تشدید شدهٔ داروهای جلوگیری از بارداری مواجه هستند.
«از زمان قطع حمایت USAID، ادامهٔ خدمات ما بسیار دشوارتر شده است»، دکتر بکاری عمرى، هماهنگکنندهٔ پروژهٔ انجمن عضو IPPF در تانزانیا، در بیانیهای گفت. «قبلاً هرکس که میخواست بارداری را پیشگیری کند میتوانست به ما مراجعه کند و روش مناسب را انتخاب نماید. اکنون زنان مجبورند به هرچهای که موجود است روی بیاورند یا ما قادر به کمک به آنها نیستیم.»
حامیان بهداشت تولیدمثل میگویند که محصولات گیر کرده در بلژیک تنها بخشی از مشکل هستند و احتمالاً داروهای جلوگیری از بارداری بیشتری در سایر نقاط زنجیره تأمین جهانی به حالت معلق رسیدهاند و در خطر انقضا قرار دارند. یک گروه به نام PAI میگوید ارزش داروهای جلوگیری از بارداری که توسط دولت ایالات متحده خریداری شده و در معلق ماندهاند و در خطر انقضا هستند میتواند تا ۴۰ میلیون دلار برسد.