«اسکرومیتینگ»، وضعیت عجیبی که به مصرف مزمن ماریجوانا مرتبط است، در حال افزایش است
ساندی لاموت، CNN
آمادهسازی پخشکننده Trinity Audio شما …
(CNN) — او گفت دردش شدیدتر از زایمان بود، در حالیکه یک مادر تیکتوکی درباره دورههای استفراغ غیرقابل کنترل پس از مصرف ماریجوانا توصیف کرد.
«من میگریستم و فریاد میزدم و گفتم: «دیگر نمیتوانم تحمل کنم!» از زندگیام متنفرم»، او افزود. «من فقط از خدا درخواست میکنم، لطفاً این را متوقف کنید!»
به دلیل ترکیب فریاد زدن و استفراغ پر سر و صدا، این وضعیت در فضای مجازی «اسکرومیتینگ» نامیده شده است؛ نام پزشکی آن سندرم هیپرزمِس ماریجوانا (CHS) است که در ایالات متحده در حال رشد است. مصرفکنندگان منظم ماریجوانا، از جمله نوجوانان، به اورژانس مراجعه میکنند و از درد شدید رودهای شکایت میدارند.
«آنها در حال کشیدگی و نگه داشتن شکم خود هستند و از درد شدید شکمی و تهوع شکایت میکنند»، دکتر سام وانگ، متخصص اورژانس کودکان و توکسیکولوژیست در بیمارستان کودکان کلرادو، که به درمان نوجوانان مبتلا به این وضعیت میپردازد، گفت.
«آنها استفراغ میکنند و سپس بهطور مداوم هرچه در معده دارند را بیرون میدهند که میتواند ساعاتی به طول انجامد»، وانگ در مصاحبهای قبلی با CNN گفت. «اغلب میگویند پیش از آمدن به اورژانس دوش داغی گرفتهاند اما کمکی نکرده است.»
درمان فوری شامل داروهای ضد تهوع و مایعات داخلوریدی برای مقابله با کمآبی ناشی از استفراغ است. اما بیماران همچنین تحت مجموعهای از آزمایشها برای رد علل دیگر قرار میگیرند: آزمایش خون و ادرار، سیتیاسکنهای گرانقیمت، آندوسکوپی گوارش فوقانی نامطلوب و تستهای تخلیه معده، بهعنوان نمونهای کوتاه.
برای برخی از نوجوانان، این آزمایشها میتوانند بارها و بارها تکرار شوند.
«برای برخی از کودکانمان، این پنجمین مراجعه به اورژانس در دو ماه گذشته است، با علائمی که نمیتوانند کنترل کنند»، وانگ گفت.
و اگر برای مراجعه طولانی صبر کنند، این وضعیت میتواند تهدیدکننده حیات باشد.
«صرفنظر از اینکه این سندرم هیپرزمِس ماریجوانا باشد یا ویروس دیگری که باعث استفراغ زیاد میشود»، وانگ گفت، «اگر این وضعیت را مدت طولانی نادیده بگیرید، میتوانید دچار اختلالات الکترولیتی شوید، در شوک سقوط کنید و نارسایی ارگانها را تجربه کنید. CHS نیز استثنایی نیست.»
یک وضعیت عجیبی
سندرم هیپرزمِس ماریجوانا در سال ۲۰۰۴ وارد صحنه پزشکی شد، زمانی که گروهی از پژوهشگران استرالیایی درباره ۱۹ مصرفکننده مزمن ماریجوانا نوشتند که دورههای مکرر درد شکم و استفراغ داشتند. پژوهشگران نه نفر از این بیماران را در طول زمان پیگیری کردند و دریافتند علائم زمانی که مصرف ماریجوانا متوقف شد، از بین رفت ولی زمانی که دوباره شروع شد، بازگشت.
عجیب این است که بیش از نیمهٔ این ۱۹ نفر گزارش دادند که برای خوددرمانی از حمام یا دوش بسیار داغ استفاده میکردند. همانطور که موارد بیشتری از CHS ظاهر شد، دوش یا حمام داغ بهعنوان درمان خانگی مکرراً مورد اشاره قرار گرفت.
«تقریباً برای همه این بیماران بیان میشود که برای بهبود علائم نیاز به یک دوش بسیار، بسیار داغ یا یک حمام داغ دارند»، او گفت.
چرا داغ؟ «این بهطور کامل روشن نیست»، گفت وانگ که همچنین استادیار اطفال در دانشگاه پزشکی انشتس کلرادو در اورورا، کلرادو است.
تتراهیدروکانابینول یا THC، ترکیب اصلی روانگردان در ماریجوانا، به گیرندههای درد بدن دسترسی دارد؛ بنابراین یک نظریه این است که حس حواسپرتکنندهٔ حرارت شدید، چرخه درد را قطع میکند و به این ترتیب علائم را تسکین میدهد.
به همین خاطر که این اختلال عجیبتراست، THC و سایر کانابینوئیدهای موجود در گیاه ماریجوانا برای تسکین درد به کار میروند — به طرز پارادوکسی که در بیماران سرطانی تحت شیمیدرمانی، تهوع و استفراغ را کاهش میدهد. اما با وجود محبوبیت ماریجوانا به عنوان مسکن، نتایج مطالعات دربارهٔ کارایی آن ترکیبی است.
با این حال، چرا همان ترکیب میتواند هم تسکین دهد و هم درد ایجاد کند؟ در میان بسیاری از احتمالات، سطوح دوز مصرفی وجود دارد. وانگ به افزایش قدرت THC در محصولات ماریجوانای امروز اشاره میکند.
«بهخوبی مستند شده است که میزان THC موجود در ماریجوانا به طور قابل توجهی در حال افزایش است»، وی گفت. «در دههٔ ۹۰، متوسط آن حدود ۴٪ یا ۵٪ بود. امروزه در کلرادو، این مقدار بین ۱۵٪ تا ۲۰٪ متغیر است.»
یک راز دیگر: همهٔ مصرفکنندگان سنگین ماریجوانا تحت تأثیر CHS نیستند.
«بهطور کامل روشن نیست که چه کسانی مستعد ابتلا به این وضعیت هستند»، وانگ گفت. «آیا فرکانس یا مدت زمان معینی از مصرف نقش دارد؟ آیا قدرت خاصی پیشنیاز است؟ یا شاید نوع محصول خاصی؟ ما هنوز دادهای در این زمینه نداریم.»
CHS در حال افزایش است
دادهها نشان میدهند CHS یک مشکل ملی است. بین سالهای ۲۰۰۵ تا ۲۰۱۴ که تنها ماریجوانای پزشکی در اکثر ایالات قانونی بود، مطالعهای در سال ۲۰۲۰ نشان داد که تقریباً یکپنجام افراد بستری بهدلیل استفراغ دورهای در ایالات متحده، همزمان مصرف ماریجوانا را گزارش کردند.
پس از قانونی شدن ماریجوانای تفریحی در کلرادو در سال ۲۰۱۲، وانگ و همکارانش بیش از ۸۰۰٬۰۰۰ مورد استفراغ مرتبط با ماریجوانا را بین سالهای ۲۰۱۳ تا ۲۰۱۸ در کلرادو شناسایی کردند. این نشاندهنده افزایش حدود ۲۹٪ پس از قانونی شدن است، وانگ گفت. این مطالعه که در سپتامبر ۲۰۲۱ منتشر شد، نشان داد نرخ بیشترین در شهرستانهایی بوده که پیش از آن داروخانهٔ ماریجوانا نداشتند.
مطالعهای جدید، که در ژوئیه ۲۰۲۵ منتشر شد، نشان داد که بازدیدهای اورژانس برای نوجوانان ۱۳ تا ۲۱ ساله در سراسر کشور بین سالهای ۲۰۱۶ تا ۲۰۲۳ بیش از دهبرابر افزایش یافته است.
مطالعه دیگری که در نوامبر ۲۰۲۵ منتشر شد، نشان داد نرخ CHS در بزرگسالان ۱۸ تا ۳۵ ساله در طول سالهای اپیدمی ۲۰۲۰ و ۲۱ بهشدت افزایش یافته و همچنان بالا باقی مانده است.
با این حال، همهٔ این مطالعات به دلیل عدم وجود کد تشخیص پزشکی یا کد صورتحساب بیمه برای پیگیری عینی CHS محدود بودهاند. پژوهشگران مجبور شدند سوابق پزشکی استفراغ را با موارد مستند یا خوداظهاری مصرف ماریجوانا مقایسه کنند — دادهای که بسیاری از افراد ارائه دادن آن را رد میکنند.
این وضعیت تغییر کرده است. در ۱ اکتبر ۲۰۲۵، یک کمیته فدرال ایالات متحده کد R11.16 را به عنوان کد تشخیص پزشکی رسمی برای سندرم هیپرزمِس ماریجوانا ایجاد کرد. سازمان جهانی بهداشت نیز همین کار را انجام داد و به پژوهشگران در سراسر جهان امکان پیگیری بهتر این وضعیت را داد. کارشناسان میگویند مطالعات آینده دقیقتر خواهند بود و به پژوهشگران کمک میکنند تا نور بیشتری بر این وضعیت غیرعادی بتابانند.
