سفارشیسازی غربالگری سرطان پستان بر اساس خطر فردی هر زن ممکن است نسبت به ماموگرافی سالانه مؤثرتر باشد؛ یک مطالعهٔ جدید اینگونه میگوید.
پژوهشگران جمعه در مجلهٔ انجمن پزشکی آمریکا گزارش دادند که زنان تحت غربالگری مبتنی بر خطر، نسبت به افرادی که صرفنظر از خطر شخصی خود، سالانه ماموگرافی دریافت میکردند، سرطانی در مرحلهٔ اولیهتر و قابل درمانتری کشف کردند.
دکتر لاورا اسسرمان، کارگردان مرکز مراقبت پستان دانشگاه کالیفرنیا‑سان فرانسیسکو، در بیانیهای گفت: «این نتایج باید راهنماییهای بالینی برای غربالگری سرطان پستان را تحول بخشند و شیوهٔ عمل بالینی را تغییر دهند.»
در این مطالعه، پژوهشگران بیش از ۱۴,۰۰۰ زن را بر پایهٔ خطرشان—که با توجه به سن، ژنتیک، سبک زندگی، تاریخچهٔ بهداشتی و تراکم پستانشان تعیین میشد—برای غربالگری سرطان پستان تحت پوشش قرار دادند:
۲۶٪ در پایینترین دستهٔ خطر قرار داشتند و بهطور کلی توصیه شد تا زمانی که به سن ۵۰ سال برسند، غربالگری نکنند.
۶۲٪ خطر متوسط داشتند و توصیه شد هر دو سال یکبار غربالگری کنند.
۸٪ خطر بالا داشتند و به آنها گفته شد که سالانه غربالگری کنند.
۲٪ خطر بالاترین را داشتند و توصیه شد سالانه دو بار، بهصورت متناوب میان ماموگرافی و اسکنهای امآرآی، غربالگری کنند.
دکتر اسسرمان توضیح داد: «رویکرد شخصیسازیشده با ارزیابی خطر آغاز میشود؛ عوامل ژنتیکی، زیستشناسی و سبک زندگی در نظر گرفته میشوند و میتوانند استراتژیهای پیشگیری مؤثری را هدایت کنند.»
تیم پژوهشی مقایسه کرد که این زنان نسبت به گروه دیگری که شامل بیش از ۱۴,۰۰۰ زن بود و سالانه ماموگرافی دریافت میکردند، چگونه عملکردی داشتهاند.
تمام شرکتکنندگان بین سپتامبر ۲۰۱۶ و فوریه ۲۰۲۳ جذب شدند و تا سپتامبر ۲۰۲۵ مورد پیگیری قرار گرفتند، بهگزارش این مطالعه.
نتایج نشان داد که تعداد زنان تشخیصدهیشده با سرطانهای پیشرفته — مرحلهٔ IIB یا بالاتر — در صورت استفاده از غربالگری مبتنی بر خطر کمتر بود.
زنان تحت غربالگری مبتنی بر خطر حدود ۳۰ مورد سرطان پیشرفته در هر ۱۰۰,۰۰۰ نفر‑سال داشتند؛ در مقابل افرادی که بهصورت استاندارد ماموگرافی دریافت میکردند، این عدد ۴۸ مورد در هر ۱۰۰,۰۰۰ نفر‑سال بود. «نفر‑سال» مدت زمانی را نشان میدهد که یک فرد در طول مطالعه حضور داشته است.
غربالگری مبتنی بر خطر میتواند خطرات احتمالی که شاید زنی از آنها آگاه نباشد را نیز آشکار سازد، پژوهشگران گفتند.
بهعنوان مثال، ۳۰٪ از زنانی که آزمایش ژنتیکی مثبت برای عوامل افزایشدهندهٔ خطر سرطان پستان نشان دادند، سابقهٔ خانوادگی سرطان پستان را اعلام نکردند. طبق رهنمودهای فعلی، این زنان معمولاً آزمایش ژنتیکی برایشان در نظر گرفته نمیشود.
آلیسون فیسکالینی، پژوهشگر و مدیر شبکه سلامت پستان آتنا در دانشگاه کالیفرنیا‑سان فرانسیسکو، در بیانیهای گفت: «این یکی از اولین مطالعاتی است که آزمایش ژنتیکی را برای تمام زنان، بدون در نظر گرفتن سابقهٔ خانوادگی، ارائه میدهد.»
فیسکالینی افزود: «در صورت استفاده بهعنوان بخشی از ارزیابی جامع خطر، این نتایج میتوانند تأثیر واقعی بر بهبود ایمنی و کارآیی غربالگری و پیشگیری داشته باشند.»
پژوهشگران هماکنون بهصورت فعال شرکتکنندگان را برای یک کارآزمایی بالینی پیگیری جذب میکنند؛ هدف این کارآزمایی شناسایی بهتر زنانی است که در معرض خطر بیشتری برای سرطانهای پستان تهاجمی قرار دارند.
در واکنش به این نتایج، کالج آمریکایی رادیولوژی (ACR) اعلام کرد که این مطالعه شواهد کافی برای توجیه تغییر رهنمودهای غربالگری سرطان پستان ارائه نمیدهد.
کالج ACR اشاره کرد که بسیاری از زنان از الگوی غربالگری که به آنها توصیه شده بود پیروی نکردند و مطالعه به اندازه کافی موارد سرطانی را شناسایی نکرد تا امکان انجام بهترین تحلیل آماری فراهم شود.
«تعداد سرطانات شناساییشده کم است — احتمالاً نمایانگر جمعیت نیست،» ACR در بیانیهای دربارهٔ این مطالعه نوشت. «تعداد بیماران در گروه خطر بالاترین کمتر از ۳۰۰ نفر است.»
اطلاعات بیشتر
مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای ایالات متحده (CDC) اطلاعات بیشتری دربارهٔ غربالگری سرطان پستان فراهم میکند.
کپیرایت © 2025 HealthDay. تمام حقوق محفوظ است.
