آنفولانزا زودتر به کالیفرنیا رسیده؛ چرا پزشکان نگرانند که امسال برای کودکان بهویژه سخت باشد
با توجه به شیوع یک نوع ویروسی جدید، آنفولانزا زودتر از موعد به کالیفرنیا رسیده است — و پزشکان هشدار میدهند که این فصل ممکن است بهویژه برای کودکان خردسال دشوار باشد.
بر اساس دادههای ایالتی و محلی، میزان آنفولانزا در فاضلابهای ناحیه خلیج سانفرانسیسکو به شدت افزایش یافته و نرخ مثبت شدن آزمایشها در شهرستان لس آنجلس و اورنج نیز در حال بالا رفتن است. بستری شدنها و مراجعههای اورژانس به علت آنفولانزا نیز در این دو شهرستان در حال افزایش است.
دکتر الیزابت هادسون، مدیر منطقهای بیماریهای عفونی در کایزر پرماننت سادرن کالیفرنیا گفت: «ما هماکنون به نقطهای رسیدهایم که شاهد افزایش ناگهانی موارد آنفولانزا هستیم. این چند هفته زودتر از زمان معمول رخ میدهد، اما شباهت زیادی به آنچه در نیمکره جنوبی در فصل زمستانشان مشاهده شد، دارد.»
در کایزر، موارد آنفولانزا تا به امروز عمدتاً در کلینیکها تشخیص داده میشوند، اما معمولاً بستریها پس از کریسمس افزایش مییابد. هادسون افزود: «امیدواریم این سال نیز همان روند را ببینیم.»
کالیفرنیا برای فصل آنفولانزای زودرس و شدید آماده میشود؛ جهش ویروس سرعت واکسن را پیشی میگیرد، به گفته کارشناسان
او افزود: «به نظر میرسد تعداد موارد در زمان زودتر از دوره معمول آنفولانزا نسبت به سالهای گذشته بیشتر باشد.»
طبق گزارشهای WastewaterScan و بخش بهداشت عمومی شهرستان سانتا کلارا، سطح آنفولانزا در فاضلابهای سانفرانسیسکو و همچنین در فاضلابهای سان خوزه، سانیویل و پالو آلتو بالا است.
یکی از موارد نگرانکننده این زمستان، افزایش یک زیرگونه نسبتاً جدید از آنفولانزا به نام H3N2 Flu A subclade K است که در اواخر تابستان ظاهر شد؛ این چند ماه پس از این بود که مسئولان تصمیم گرفتند واکسن آنفولانزای پاییز را برای کدام گونهها هدفگذاری کنند.
دپارتمان بهداشت عمومی کالیفرنیا اعلام کرد: «زیرقلمه K باعث بروز یک فصل آنفولانزای فعال و زودرس میشود که در برخی کشورهای نیمکره شمالی موارد بیشتری گزارش میشود.»
هنوز مشخص نیست که زیرقلمه K آیا اثربخشی تزریق آنفولانزای امسال را کاهش میدهد یا نه. دادههای اخیر منتشر شده در بریتانیا نشان داد که واکسنهای این فصل در برابر بستری شدن کودکان به دلیل آنفولانزا ۷۰ تا ۷۵ درصد و در بزرگسالان ۳۰ تا ۴۰ درصد مؤثر بودهاند، که در چارچوب انتظارات است، به گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای ایالات متحده (CDC).
این موضوع نشان میدهد «واکسیناسیون آنفولانزا همچنان ابزار مؤثری برای پیشگیری از بستری شدنهای ناشی از آنفولانزا در این فصل است»، به گزارش این سازمان.
اولین مرگ ناشی از آنفولانزا در شهرستان لس آنجلس تأیید شد؛ فصلی که میتواند سخت باشد
کارشناسان بهداشت برای همه افراد بالای شش ماه سالانه واکسن آنفولانزا را توصیه میکنند، بهویژه با نزدیک شدن به فصل تعطیلات.
با این حال، سازمان بهداشت جهانی اعلام کرد که اثربخشی مورد انتظار واکسن آنفولانزا در برابر بیماریهای علامتی ناشی از زیرگونه جدید هنوز نامشخص است.
بهطور کلی، نرخ آنفولانزا در شهرستان لس آنجلس نسبتاً کم است اما در حال افزایش است. در سطح کالیفرنیا نیز بستریهای ناشی از آنفولانزا کماند اما در حال افزایش هستند.
بهگفته CDC، شاخصهای شدت بیماری در سطح ملی همچنان پایین هستند.
اما تجربههای کشورهای دیگر برخی از کارشناسان را نگران کرده است که ممکن است فصل آنفولانزای شدید دیگری برای کالیفرنیا پیش آید.
فصل آنفولانزای استرالیا، که فصلی متقابل با کالیفرنیا دارد، بسیار زودتر از معمول شروع شد، با قدرت رکوردی درگیر شد و بهویژه برای کودکان این کشور سخت بود.
پراکندگیهای خارجی و نرخهای پایین واکسیناسیون، علائمی نگرانکننده برای فصل آنفولانزای پیشرو در کالیفرنیا هستند
فصل آنفولانزای سال گذشته بدترین وضعیتی بود که کالیفرنیا در سالها تجربه کرده بود — و مقامات بهداشتی ایالتی هشدار میدهند که امسال نیز میتواند به همان شدت باشد.
ژاپن، تایوان و بریتانیا نیز افزایش زودهنگام فصل آنفولانزای خود را گزارش کردهاند.
هادسون درباره کالیفرنیا گفت: «آیا این فصل شدیدتر خواهد شد یا نه، تنها زمان میتواند پاسخ دهد». «ما میدانیم که یک جهش وجود دارد … که ممکن است واکسن آنفولانزا را کمتر مؤثر کند. اما حتی با این جهش، واکسن هنوز محافظت عالی در برابر بستری شدن و مرگ فراهم میکند.»
بر پایه آنچه در نیمکره جنوبی — بهویژه استرالیا — رخ داد، هادسون گفت: «ما انتظار داریم این فصل تأثیر نامتناسبی بر کودکان زیر ۱۰ سال داشته باشد.»
در حال حاضر، سه مرگ کودک مرتبط با آنفولانزا در سطح کشور در این فصل گزارش شده است که دو مورد از آنها در روز جمعه رخ دادهاند.
در طول فصل آنفولانزای که در سپتامبر به پایان رسید، ۲۸۰ کودک به دلیل آنفولانزا درگذشتند — که بیشترین عدد از زمان شیوع آنفولانزای خوکی ۲۰۰۹‑۱۰ است.
بهطور کلی، فصل ۲۰۲۴‑۲۵ بهعنوان بدترین فصل آنفولانزا از سال ۲۰۱۷‑۱۸ شناخته شد و بزرگسالان نیز بهشدت تحت تأثیر قرار گرفتند. مقامات بهداشتی تخمین میزنند که حداقل ۳۸٬۰۰۰ نفر در فصل گذشته بهدلیل آنفولانزا درگذشتند.
افزایش آنفولانزا در کالیفرنیا همزمان با کاهش نرخهای واکسیناسیون
مقامات بهداشتی مردم را به دریافت واکسن آنفولانزا توصیه میکنند، در حالی که نرخهای واکسیناسیون در حال کاهش است.
بر اساس مرکز ملی ایمنسازی و بیماریهای تنفسی CDC، تنها کمی بیش از نیمی از کودکانی که به دلیل آنفولانزا درگذشتند، دارای بیماری زمینهای بودند و ۸۹٪ از آنان واکسن دریافت نکرده بودند.
در میان کودکانی که در فصل گذشته بهدلیل آنفولانزا درگذشتند، شایعترین عوارض پیش از مرگ شامل شوک یا عفونت خون، ذاتالریه، سندرم نارسایی حاد تنفسی، تشنج و آسیب به مغز بود.
تشخیص زودهنگام آنفولانزا میتواند با فراهم آوردن زمان برای مصرف داروهای ضدویروسی مانند تامفیلو، از بدترین عواقب جلوگیری کند. سهتا از پنج کودک که در فصل ۲۰۲۴‑۲۵ بهدلیل آنفولانزا درگذشتند، هرگز داروی ضدویروسی دریافت نکردهاند.
علائم هشداردهنده اضطراری عوارض آنفولانزا در کودکان شامل: مشکل در تنفس؛ لبها یا صورت آبیرنگ؛ کشیدگی قفسه سینه با هر نفس؛ درد قفسه سینه؛ درد شدید عضلانی که منجر به امتناع کودک از راه رفتن میشود؛ کمآبی که با عدم ادرار به مدت هشت ساعت یا عدم اشک در هنگام گریه مشخص میشود؛ تشنج؛ تب بالای ۱۰۴ درجه فارنهایت که با دارو کنترل نمیشود؛ تب یا سرفهای که بهبود مییابد اما باز میگردد یا تشدید میشود؛ و هر تب در نوزادان زیر ۱۲ هفته.
از زمان آغاز رسمی فصل ویروسهای تنفسی در ۱ اکتبر، CDC تخمین میزند که حداقل ۱۹۰۰ مرگ ناشی از آنفولانزا، ۴۹٬۰۰۰ بستری و ۴٫۶ میلیون بیماری در سرتاسر کشور رخ داده باشد.
