آمریکایی‌ها چگونه به واکسن‌های کودکی، پژوهش‌های واکسن و سیاست‌های مرتبط نگاه می‌کنند؟
تقریباً دو‑سوم آمریکایی‌ها اعتماد بالایی به کارآمدی واکسن‌ها دارند و حدود نیمی از آنها به تست‌های ایمنی و برنامه‌ریزی آنها اطمینان دارند؛ حمایت جمهوری‌خواهان از الزامات واکسن در مدارس همچنان در حال کاهش است
توسط ایِلین یام، اِما کیکوشی و ایزابل پولا
نحوهٔ انجام این پژوهش
مرکز پژوهش پیو این مطالعه را برای درک دیدگاه‌های آمریکایی‌ها نسبت به واکسن‌های کودکی، پژوهش‌های واکسینی و سیاست‌های واکسن انجام داد. برای این تحلیل، ما از ۲۰ تا ۲۶ اکتبر ۲۰۲۵، به ۵٬۱۱۱ بزرگسال نظرسنجی کردیم. همه شرکت‌کنندگان این نظرسنجی اعضای پنل روندهای آمریکایی (ATP) مرکز هستند، گروهی از افراد که از طریق نمونه‌گیری تصادفی ملی از آدرس‌های مسکونی جذب شده‌اند و توافق کرده‌اند به‌صورت منظم در نظرسنجی‌ها شرکت کنند. این نوع جذب تقریباً به همه بزرگسالان ایالات متحده فرصت انتخاب می‌دهد.
مصاحبه‌ها یا به‌صورت آنلاین یا از طریق تلفن با مصاحبه‌گر زنده صورت گرفت. نظرسنجی به‌گونه‌ای وزن‌دهی شد که نمایانگر جمعیت بزرگسالان ایالات متحده از نظر جنسیت، نژاد، قومیت، گرایش حزبی، تحصیلات، رأی‌گیری در انتخابات ریاست‌جمهوری (در میان رأی‌دهندگان) و عوامل دیگر باشد. برای اطلاعات بیشتر دربارهٔ روش‌شناسی ATP بخوانید.
در ادامه سوالات به‌کار رفته برای این گزارش، نتایج کلی و روش‌شناسی نظرسنجی آورده شده است.
نکات کلیدی
- اکثریت آمریکایی‌ها (۶۳٪) به‌شدت مطمئن هستند که واکسن‌های کودکی در پیشگیری از بیماری‌های جدی مؤثرند. همچنین اکثر افراد معتقدند این واکسن‌ها هم برای کودکان واکسینه شده (۶۹٪) و هم برای جامعهٔ گسترده‌تر (۶۵٪) محافظت می‌کنند، هرچند درصدهای بالاتری از دموکرات‌ها نسبت به جمهوری‌خواهان این نظرات را دارند.
- در مقایسه، سهم کمتری از بزرگسالان ایالات متحده – به‌ویژه جمهوری‌خواهان – به‌طور فوق‌العاده یا بسیار مطمئن هستند که واکسن‌های کودکی تست‌های ایمنی کافی داشته‌اند (۵۳٪) یا برنامه‌ریزی واکسن ایمن است (۵۱٪).
- اکثریت قاطعی از هر دو حزب دموکرات (۹۲٪) و جمهوری‌خواه (۷۸٪) می‌گویند مزایای واکسن سرخک، آبله و سرخک (MMR) بر خطرات آن فراوان‌تر است. با این حال، میان جمهوری‌خواهان این سهم از ۹۱٪ در سال ۲۰۱۶ کاهش یافته است.
- حمایت جمهوری‌خواهان از الزامات واکسن MMR در مدارس نیز به‌طور مستمر در حال کاهش است؛ از ۷۹٪ در سال ۲۰۱۹ به ۵۲٪ امروز.
- دموکرات‌ها به‌مراتب بیشتر از جمهوری‌خواهان بر این باورند که دانشمندان پزشکی باید نقش عمده‌ای در تصمیم‌گیری‌های سیاستی واکسن‌های کودکی داشته باشند. در مقابل، جمهوری‌خواهان به‌مراتب بیشتر از دموکرات‌ها معتقدند که والدین کودکان خردسال باید نقش عمده‌ای ایفا کنند.
در سالی که شاهد تغییرات در توصیه‌های واکسینی فدرال و شیوعهای تاریخی سرخک بوده است، ۶۳٪ آمریکایی‌ها به‌کارآمدی واکسن‌های کودکی اطمینان بالایی دارند. اما اعتماد در مورد تست‌های ایمنی (۵۳٪) و برنامه زمان‌بندی (۵۱٪) اندکی کاهش می‌یابد. این کاهش به‌ویژه در میان جمهوری‌خواهان مشهود است.
نظرسنجی جدید مرکز پژوهش پیو از آمریکایی‌ها دربارهٔ نظراتشان نسبت به واکسن‌های کودکی، پژوهش‌های واکسینی و سیاست‌های مرتبط سؤال کرد. این مطالعه بر پایهٔ کارهای گسترده‌تر مرکز در پیگیری نگرش‌های آمریکایی‌ها به واکسن‌ها و اعتماد به علم استوار است. این تحلیل نتایج در موضوعات زیر را پوشش می‌دهد:
- اعتماد به کارآمدی و ایمنی واکسن‌های کودکی
- دیدگاه‌ها دربارهٔ ایمنی واکسن MMR و الزامات مدرسه‌ای
- چه عواملی بر پژوهش‌های دانشمندان پزشکی دربارهٔ واکسن‌های کودکی تأثیر می‌گذارند؟
- چه کسی باید بر سیاست‌های واکسن کودکی تأثیر داشته باشد؟
- تا چه اندازه واکسن‌های کودکی از کودکان و جوامع محافظت می‌کنند؟
اعتماد به کارآمدی و ایمنی واکسن‌های کودکی
اکثریت آمریکایی‌ها (۶۳٪) به‌طور فوق‌العاده یا بسیار مطمئن هستند که واکسن‌های کودکی به‌صورت بسیار مؤثر در پیشگیری از بیماری‌های جدی عمل می‌کنند، که دموکرات‌ها و افراد با گرایش دموکراتیک نسبت به جمهوری‌خواهان و افراد با گرایش جمهوری‌خواهی، به‌طور قابل توجهی احتمال بیشتری برای ابراز این اعتماد دارند (۸۰٪ در مقابل ۴۸٪).
به‌طور کلی، اطمینان کمی کمتر است و بیشتر عدم اطمینان دربارهٔ تست‌های ایمنی و برنامه‌ریزی این واکسن‌ها وجود دارد – یعنی زمان‌بندی و تعداد واکسن‌هایی که کودکان دریافت می‌کنند. حدود نیمی از آمریکایی‌ها به‌طور فوق‌العاده یا بسیار مطمئن هستند که واکسن‌های کودکی تست‌های ایمنی کافی داشته‌اند (۵۳٪) یا برنامه‌ریزی ایمن است (۵۱٪). از سوی دیگر، تقریباً یک‌پنج‌ام افراد در هیچ‌یک از این موارد اعتماد کافی ندارند.
این تردید به‌طور عمده توسط جمهوری‌خواهان ایجاد می‌شود، که بین اعتماد بالا و پایین به ایمنی واکسن‌های کودکی تقسیم می‌شوند. به‌عنوان مثال، ۳۲٪ از جمهوری‌خواهان به ایمنی برنامه واکسیناسیون اعتماد بالا دارند و ۳۱٪ اعتماد پایینی دارند. دموکرات‌ها به‌مراتب هم‌سویی بیشتری نشان می‌دهند: ۷۱٪ اعتماد بالا و ۷٪ اعتماد پایین به ایمنی برنامه دارند.
دیدگاه‌ها بر اساس گروه‌های جمعیتی
- سن: در هر یک از سه بُعد مورد بررسی‌ی واکسن‌ها، بالغین مسن‌تر نسبت به جوان‌ترها تمایل بیشتری به اعتماد به واکسن‌های کودکی نشان می‌دهند. به‌عنوان مثال، ۶۳٪ افراد بالای ۶۵ سال اعتماد بالایی به تست‌های ایمنی واکسن‌ها دارند، در حالی که حدود نیمی از افراد زیر ۵۰ سال (۴۹٪) چنین اعتمادی نشان می‌دهند.
- نژاد و قومیت: بزرگسالان آسیایی (۷۰٪) و سفیدپوست (۶۶٪) نسبت به بزرگسالان سیاه‌پوست (۵۴٪) و هیسپانیک (۵۸٪) بیشتر احتمال دارند که به کارآمدی واکسن‌های کودکی در پیشگیری از بیماری‌های جدی اطمینان داشته باشند. در مورد اعتماد به تست‌های ایمنی و برنامه، بزرگسالان آسیایی نسبت به سایر گروه‌های نژادی یا قومیتی بیشترین اعتماد فوق‌العاده یا بسیار را نشان می‌دهند.
- تحصیل: بزرگسالانی که تحصیلات بالاتری دارند نسبت به کسانی که تحصیلات کمتری دارند، بیشتر احتمال دارد که به کارآمدی، ایمنی و برنامه‌ریزی واکسن‌های کودکی اعتماد کنند. به‌عنوان مثال، دو‑سوم بزرگسالان دارای مدرک پسادکتری می‌گویند که به برنامه زمان‌بندی واکسن‌ها اعتماد بالایی دارند، در حالی که کمتر از نصف افراد با تحصیلات متوسطه یا کمتر (۴۴٪) این اعتماد را دارند.
اما عدم اعتماد به تست‌های ایمنی واکسن و برنامه زمان‌بندی مختص افراد با تحصیلات متوسطه یا کمتر نیست. به عنوان مثال، درصدهای مشابهی از آمریکایی‌ها با مدرک دانشگاهی چهار ساله (۱۹٪)، برخی دوره‌های دانشگاهی (۲۱٪) یا تحصیلات متوسطه یا کمتر (۱۹٪) اعتماد کافی یا کاملاً اعتماد ندارند به ایمنی برنامه زمان‌بندی واکسن.
والدین کودکانی زیر ۱۸ سال، که در تصمیم‌گیری‌های واکسن‌های کودکی نقش کلیدی دارند، نسبت به بزرگسالان بدون فرزند خردسال کمی بیشتر احتمال دارد که اعتماد پایین به کارآمدی، تست‌های ایمنی و برنامه زمان‌بندی این واکسن‌ها داشته باشند. به‌عنوان مثال، ۲۴٪ از والدین اعتماد پایینی به ایمنی برنامه زمان‌بندی واکسن‌های کودکی نشان می‌دهند، در حالی که این رقم برای بزرگسالانی که فرزند ندارند ۱۷٪ است.
برای مطالعهٔ بیشتر دربارهٔ نظرات والدین نسبت به کارآمدی، تست‌های ایمنی و برنامه زمان‌بندی واکسن‌های کودکی، به این تحلیل تکمیلی مراجعه کنید: اعتماد والدین به کارآمدی، تست‌های ایمنی و برنامه زمان‌بندی واکسن‌های کودکی
دیدگاه‌ها دربارهٔ ایمنی واکسن MMR و الزامات مدرسه‌ای
موارد سرخک در ایالات متحده در سال ۲۰۲۵ به بالاترین سطح خود در بیش از دو دهه گذشته رسید، که اکثر موارد گزارش‌شده در میان افراد واکسیناسیون‌نشده رخ داد. واکسن سرخک، آبله و سرخک (MMR) از دههٔ ۱۹۷۰ به عنوان بخشی از برنامهٔ روتین ایمن‌سازی کودکان در ایالات متحده محسوب می‌شود. اما بر اساس داده‌های CDC، سهم کودکانی که این واکسن را دریافت می‌کنند در سالهای اخیر کاهش پیدا کرده است.
با این حال، دیدگاه‌های مثبت آمریکایی‌ها نسبت به واکسن MMR از زمان اولین پرسش در سال ۲۰۱۶ به‌طور عمده ثابت مانده است. اکثریت قاطع (۸۴٪) می‌گوید مزایای آن بر خطرات پیشی می‌گیرد. هفت نفر از هر ده نفر می‌گویند مزایای پیشگیری بهداشتی واکسن، بسیار بالا یا بسیار زیاد است، در حالی که تنها ۱۵٪ همین‌گونه نسبت به خطر عوارض جانبی اظهار نظر می‌کنند.
اکثریت چشمگیری از هردو حزب دموکرات (۹۲٪) و جمهوری‌خواه (۷۸٪) می‌گویند مزایای واکسن MMR بر خطرات پیشی می‌گیرد. با این حال، جمهوری‌خواهان نسبت به دموکرات‌ها تمایل بیشتری به ارزیابی خطر عوارض جانبی به‌عنوان بالا (۲۰٪ در مقابل ۹٪) و تمایل کمتری به ارزیابی مزایای پیشگیری به عنوان بالا (۶۲٪ در مقابل ۸۰٪) دارند.
و جمهوری‌خواهان نسبت به زمان‌گذاران کمتر مثبت‌نگر نسبت به واکسن MMR هستند. در سال ۲۰۱۶، ۷۵٪ از جمهوری‌خواهان مزایای پیشگیری بهداشتی آن را به‌صورت بسیار بالا ارزیابی می‌کردند، در حالی که امروزه این رقم به ۶۲٪ کاهش یافته است.
برای مشاهدهٔ نظرات دربارهٔ واکسن MMR بر اساس گروه‌های جمعیتی، به پیوست مراجعه کنید.
الزام‌گذاری MMR در مدارس
واکسن MMR در حال حاضر برای ورود به مدارس عمومی در هر ایالت الزامی است، اما سیاست‌های واکسینی مدرسه‌ای منبع جدال‌سازی به‌دست آمده‌اند، به‌ویژه با برنامهٔ فلوریدا برای حذف الزامات واکسیناسیون مدارس.
از سال ۲۰۱۶، اکثریت عظیم بزرگسالان ایالات متحده معتقدند که کودکان سالم باید برای حضور در مدارس عمومی واکسن دریافت کنند، زیرا عدم واکسیناسیون خطرات بالقوه‌ای برای دیگران به‌وجود می‌آورد. اما حمایت از الزامات واکسن MMR در مدارس از ۸۲٪ در سال ۲۰۱۹ به ۶۹٪ در سال ۲۰۲۵ کاهش یافته است.
این کاهش عمدتاً به دلیل کاهش شدید حمایت در میان جمهوری‌خواهان است. در سال ۲۰۱۹، پیش از همه‌گیری کووید‑۱۹، ۷۹٪ از جمهوری‌خواهان معتقد بودند که کودکان سالم باید برای حضور در مدارس واکسن MMR دریافت کنند. این سهم به ۵۷٪ در سال ۲۰۲۳ و سپس به ۵۲٪ در سال ۲۰۲۵ افت کرد. در مقابل، نظرات دموکرات‌ها دربارهٔ الزامات MMR در مدارس ثابت مانده است و همچنان از حمایت قاطع اکثریت برخوردار است.
برای مشاهدهٔ نظرات دربارهٔ الزامات واکسیناسیون مدارس بر اساس گروه‌های جمعیتی، به پیوست مراجعه کنید.
چه عواملی بر پژوهش‌های دانشمندان پزشکی دربارهٔ واکسن‌های کودکی تأثیر می‌گذارند؟
فراتر از اعتماد به واکسن‌های کودکی، این نظرسنجی همچنین تأثیرات نظرهای آمریکایی‌ها نسبت به دانشمندان پزشکی را بررسی می‌کند. پژوهش‌های پیشین مرکز نشان داده است که بزرگسالان ایالات متحده عموماً به دانشمندان پزشکی اعتماد دارند تا به‌نفع منافع عمومی عمل کنند.
در مورد پژوهش‌های مربوط به خطرات و مزایای واکسن‌های کودکی، اکثریت عظیم (۸۷٪) می‌گویند نتایج دانشمندان پزشکی توسط بهترین شواهد علمی موجود تحت تأثیر قرار می‌گیرد چه بیشتر زمان (۴۹٪) و چه برخی از زمان‌ها (۳۸٪).
به طور مشابه، ۸۵٪ می‌گویند پژوهش‌هایشان توسط نگرانی برای منافع بهتر سلامت کودکان تحت تأثیر است حداقل برخی از زمان‌ها.
اکثریت همچنین منافع شرکت‌های دارویی (۷۷٪) و تمایلات سیاسی خود دانشمندان (۶۴٪) را به‌عنوان عوامل مؤثر حداقل برخی از زمان‌ها می‌دانند. درصدهای کوچکتری معتقدند این عوامل بیشتر به‌طور عمده بر پژوهش‌های واکسن‌های کودکی تأثیر می‌گذارند، در مقایسه با نقش شواهد علمی و نگرانی برای سلامت کودکان.
حزبی‌ها دربارهٔ اینکه این عوامل چه‌قدر بر پژوهش‌های دانشمندان پزشکی تأثیر می‌گذارند متفاوت‌اند:
- دموکرات‌ها به‌مرات بیشتر از جمهوری‌خواهان می‌گویند دانشمندان بیشتر زمان‌ها تحت تأثیر بهترین شواهد علمی موجود هستند (۶۶٪ در مقابل ۳۵٪) و تحت تأثیر منافع بهترین سلامت کودکان (۶۲٪ در مقابل ۳۴٪).
- اما جمهوری‌خواهان بیش از دموکرات‌ها می‌گویند دانشمندان بیشتر زمان‌ها تحت تأثیر منافع شرکت‌های دارویی هستند (۴۵٪ در مقابل ۲۲٪) یا تمایلات سیاسی خود (۲۹٪ در مقابل ۱۴٪). نسبت جمهوری‌خواسانی که می‌گویند دانشمندان پزشکی تحت تأثیر این عوامل به‌گونه‌ای که نگرانی برای کودکان و شواهد علمی بهترین باشد، از سال ۲۰۱۶ کاهش یافته است (به‌ترتیب ۱۸ و ۱۳ درصدی).
چه کسی باید بر سیاست واکسن‌های کودکی تأثیر بگذارد؟
گروه‌های متعددی – از دانشمندان تا والدین، دولت و سرپرستان صنعت – در سیاست واکسن‌های کودکی ذی‌نفع هستند. آمریکایی‌ها چه مقدار نفوذ می‌خواهند که این گروه‌ها داشته باشند؟
آمریکایی‌ها عمدتاً می‌گویند دانشمندان پزشکی باید نقش عمده‌ای در سیاست واکسن کودکی ایفا کنند. تقریباً سه‌چهارم می‌گویند دانشمندان باید نقش عمده‌ای در این تصمیم‌ها داشته باشند.
اکثریت کوچکتری (۵۹٪) نقش عمده‌ای برای والدین کودکان خردسال در تصمیم‌گیری‌های سیاستی واکسنی می‌بینند.
حدود چهار نفر از ده یا کمتر معتقدند که عموم مردم (۳۷٪)، مقامات فدرال (۲۷٪)، مقامات ایالتی (۲۶٪)، سرپرستان صنایع دارویی (۲۵٪) یا ارائه‌کنندگان بیمه سلامت (۱۷٪) باید نقش عمده‌ای داشته باشند.
حدود نیمی از آمریکایی‌ها می‌گویند سرپرستان شرکت‌های بیمه سلامت باید نقش ندارند در اتخاذ تصمیمات مربوط به سیاست واکسن کودکی.
دیدگاه‌ها بر حسب حزب
پیش‌تر، کارهای مرکز نشان داده‌اند که دموکرات‌ها نسبت به جمهوری‌خواهان بیشتر بر این باورند که دانشمندان باید نقش فعال‌تری در مباحث سیاسی دربارهٔ مسائل علمی ایفا کنند. به‌طور مشابه، درصد بالاتری از دموکرات‌ها (۸۵٪) نسبت به جمهوری‌خواهان (۶۲٪) می‌گویند دانشمندان پزشکی باید نقش عمده‌ای در تصمیم‌گیری‌های سیاستی دربارهٔ واکسن‌های کودکی داشته باشند.
دیدگاه‌ها برعکس می‌شود زمانی که نقش والدین کودکان خردسال مورد بحث باشد. جمهوری‌خواهان به‌مراتب بیشتر از دموکرات‌ها معتقدند که والدین کودکان خردسال باید نقش عمده‌ای در تصمیم‌گیری‌های سیاستی دربارهٔ واکسن‌های کودکی داشته باشند (۷۱٪ در مقابل ۴۶٪).
در مورد گروه‌های دیگر اختلافات حزبی کمتر است. به‌عنوان مثال، ۴۴٪ از جمهوری‌خواهان معتقدند عموم مردم باید نقش عمده‌ای داشته باشند، در حالی که این رقم برای دموکرات‌ها ۳۰٪ است. همچنین، درصدهای کمی در هر دو حزبی بر این باورند که سرپرستان شرکت‌های بیمه سلامت باید نقش عمده‌ای داشته باشند (۱۴٪ جمهوری‌خواهان و ۱۸٪ دموکرات‌ها).
دیدگاه‌ها بر حسب تحصیل
بزرگسالانی که تحصیلات بیشتری دارند، احتمال بیشتری دارند بگویند دانشمندان پزشکی باید نقش عمده‌ای در تصمیم‌گیری‌های سیاستی دربارهٔ واکسن‌های کودکی داشته باشند. آمریکایی‌هایی که مدرک پسادکتری دارند (۸۶٪) این دیدگاه را به‌طور قاطع تائید می‌کنند، در مقایسه با اکثریت کوچکتری در میان افرادی که فقط دیپلم دبیرستان یا کمتر دارند (۶۵٪).
بزرگسالانی که دیپلم دبیرستان یا کمتر دارند، بیشتر از افرادی که حداقل مدرک دانشگاهی چهار ساله دارند، نقش عمده‌ای برای والدین کودکان خردسال حمایت می‌کنند (۶۸٪ در مقابل ۴۹٪).
تا چه حد واکسن‌های کودکی از کودکان و جوامع محافظت می‌کنند؟
واکسن‌ها می‌توانند یک کودک واکسین‌شده را در برابر بیماری‌های جدی محافظت کنند، اما پوشش گستردهٔ واکسینی همچنین جامعهٔ وسیع‌تر را محافظت می‌کند – مفهومی که اغلب با عنوان «ایمنی گروهی» شناخته می‌شود.
به‌مانند اعتماد کلی آنها به کارآمدی واکسن‌های کودکی، اکثریت بزرگسالان ایالات متحده این ویژگی‌های پیشگیری‌کننده را می‌بینند. حدود هفت نفر از هر ده نفر می‌گویند واکسن‌های کودکی به‌طور چشمگیری یا تا حد زیادی از بیماری‌های جدی در میان کودکان واکسینه‌شده جلوگیری می‌کنند. نسبت مشابه (۶۵٪) این باور را در مورد محافظت از همه افراد در جامعهٔ محلی ابراز می‌کنند.
هر دو حزب این نگرش‌ها را تا حدی به‌اشتراک می‌گذارند، هرچند این نگرش‌ها در میان دموکرات‌ها بیشتر از جمهوری‌خواهان است.
- دموکرات‌ها به‌طور قاطع باور دارند که واکسن‌های کودکی کار زیادی برای پیشگیری از بیماری در میان کودکان (۸۲٪) و در سراسر جامعهٔ محلی (۸۰٪) انجام می‌دهند.
- دیدگاه‌های جمهوری‌خواهان سردتر است: ۵۷٪ می‌گویند این واکسن‌ها در پیشگیری از بیماری در میان کودکان کاری زیاد انجام می‌دهند، در حالی که ۵۲٪ برای محافظت از جامعه همین‌گونه می‌گویند. تقریباً یک نفر از هر ده نفر معتقدند واکسن‌های کودکی کمک چندان یا اصلاً نمی‌کند در این زمینه‌ها.
بالغین مسن‌تر و افراد دارای تحصیلات بالاتر احتمال بیشتری نسبت به جوانان و افراد با تحصیلات کمتر دارند که واکسن‌های کودکی هم کودکان واکسین‌شده و هم جامعهٔ گسترده‌تری را محافظت می‌کنند، اگرچه اکثریت در همهٔ گروه‌های سنی و تحصیلی همچنان این موضوع را تأیید می‌کنند.
