فصل آنفلوآنزای کلرادو زودتر از موعد آغاز میشود؛ جهش جدید نگرانیها درباره شدت بیماری را برانگیخته است
فعالیت کووید-۱۹ و RSV هنوز نسبتاً کم است
فصل آنفلوآنزای کلرادو زودتر از موعد شروع شده است و جهشهای یک نسخه از ویروس، نگرانیهای کارشناسان را برانگیخته است که امسال افراد بیشتری نسبت به معمول بیمار خواهند شد.
دکتر ریچل هرلیهی، اپیدمیولوژیست ایالتی، گفت که نرخ بستریهای ناشی از آنفلوآنزا، مراجعههای اورژانس و تستهای مثبت در این ایالت نسبت به همین زمان سال گذشته بالاتر است. افرادی که هنوز واکسن آنفلوآنزا دریافت نکردهاند، باید همین حالا اقدام کنند؛ بهویژه چون دو هفته زمان میبرد تا پس از واکسیناسیون ایمنی کامل حاصل شود.
«ویروس کاملاً اینجا است»، او گفت.
در این مقطع، فعالیت کووید-۱۹ و RSV هنوز کم است، هرلیهی گفت. ویروسها معمولاً در زمانهای متفاوت به اوج میرسند که برای سیستم مراقبتهای بهداشتی مفید است زیرا تعداد افرادی که بهصورت همزمان بیمار میشوند را محدود میکند.
کشورهای دیگر نیز آغاز زودتر فصل آنفلوآنزا را تجربه کردهاند، اما کارشناسان پیش از پیشبینی اینکه آیا ویروس زودتر به اوج میرسد، منتظر دادههای بیشتری از خارج هستند، هرلیهی گفت. حتی اگر اینطور باشد، معمولاً پس از اوج، یک دوره طولانی ادامه مییابد یا موج دوم با زیرگونهای متفاوت از ویروس رخ میدهد.
«وقتی به اوج میرسیم، بهترین سناریو این است که نیمی از فصل را پشت سر گذاشته باشیم»، او گفت.
دکتر میشل بارون، مدیر ارشد پزشکی پیشگیری و کنترل عفونت در UCHealth، گفت که تعداد و ترکیب جمعیتی افرادی که برای ویروسهای تنفسی به مراقبتهای بیمارستانی نیاز دارند، تا اوایل دسامبر نشانگر وضعیت غیرعادی نیست. با این حال، نیمکره جنوبی فصلی آنفلوآنزای شدیدتر نسبت به تابستانی که ما تجربه میکنیم، داشته است.
«تا کنون، اعداد بهنظر غیرعادی نمیآیند، اما ما هنوز در ابتدای دوره هستیم»، او گفت.
متخصصان ملی هشدار دادهاند که این فصل آنفلوآنزا میتواند شدید باشد، هرچند هنوز دادههای کافی برای تأیید اینطور موجود نیست. یک زیرگونه آنفلوآنزا به نام H3N2 از فصلی که پیش از این میگذشت، هفت جهش پیدا کرده است. کشورها سامانههای نظارتی برای کشف هر گونه جهش جدید در ویروسهای آنفلوآنزا دارند، اگرچه بیشتر این جهشها بیاهمیت هستند، میگوید میچی چو، اپیدمیولوژیست در مدرسه بهداشت عمومی کلرادو.
«ما باید هوشیار بمانیم»، او گفت.
دادههای اولیه از بریتانیا و ژاپن نشان میدهند که این فصل آنفلوآنزا ممکن است دوباره شدید باشد، زیرا سیستم ایمنی تا بهحال با گونهای بهنام زیرکلاد K مواجه نشده و این گونه بسیار دیر برای گنجاندن در واکسنهای امسال رسیده است، دکتر تام فریدن، مدیر مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) از سال ۲۰۰۹ تا ۲۰۱۷، در یک نشست خبری گفت. اما دریافت واکسن همچنان ارزشمند است، حتی اگر محافظت کامل حاصل نشود، او افزود.
«این بسیار بهتر از هیچچیز است و بهترین کاری است که میتوانید انجام دهید»، او گفت.
فصل گذشته برای کودکان شدیدترین بود از زمان پاندمی آنفلوآنزای خوکی (H1N1) در سال ۲۰۰۹. مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) تشخیص داد که ۲۷۹ کودک به دلیل عوارض آنفلوآنزا درگذشتند و بیمارستانهای کودکان علائم عصبی غیرعادی را در کودکانی گزارش کردند که بیشترشان واکسن دریافت نکرده بودند. دولت مرگ و میرهای آنفلوآنزا در بزرگسالان را دقیقاً ردیابی نمیکند، اما برآوردی کلی بین ۳۸٬۰۰۰ تا ۹۹٬۰۰۰ مرگ در آخرین فصل ارائه کرده است.
دادهها هنوز نشان نمیدهند که زیرکلاد K از سایر انواع H3N2 شدیدتر است یا نه، هرلیهی گفت. برای ایجاد فصل سخت نیازی به افزایش قابلیتپریگری ویروس نیست؛ اگر افراد بیشتری به آنفلوآنزا مبتلا شوند، تعداد موارد شدید و مرگها نیز افزایش خواهد یافت، حتی بدون تغییر در قدرتپریگری ویروس، او افزود.
«بخشی از این یک بازی اعداد است»، او گفت.
با وجود این گونه جهش یافته، دادههای اولیه از بریتانیا نشان میدهد که واکسن بین ۳۰٪ تا ۴۰٪ در جلوگیری از بستری شدن بزرگسالان مؤثر است و حدود ۷۰٪ در کودکان مؤثر است. این نشان میدهد که کارایی واکسن در انتهای پایین بازه معمولی قرار دارد، هرلیهی گفت.
حدود ۲۵٪ از ساکنان واجد شرایط کلرادو در سال جاری واکسن آنفلوآنزا را دریافت کردهاند، در مقایسه با ۲۷٪ در همان زمان سال گذشته. کاهش برای کووید-۱۹ واضحتر بود؛ از حدود ۱۴٪ به ۱۱٪. هر فردی بالای شش ماه که مانعی پزشکی مانند حساسیت شدید به ترکیبات واکسن نداشته باشد، میتواند هر دو واکسن را دریافت کند.
در سطح ملی، نرخهای واکسیناسیون نیز بهنظر میرسد کاهش یافتهاند. شرکت دادههای بهداشتی IQVIA برآورد کرد که داروخانهها و مراکز مراقبت طولانیمدت بین اوایل اوت و اواسط نوامبر حدود ۲۷٪ واکسنهای کووید-۱۹ کمتر نسبت به همان دوره سال گذشته ارائه کردهاند. واکسنهای آنفلوآنزا بهطور ملایمتری، حدود ۶٪، کاهش یافتهاند.
«این اعداد صرفاً آمار نیستند؛ آنها نشانگر شکافهای واقعی در محافظت هستند»، دکتر باب هاپکینز جونیور، مدیر پزشکی بنیاد ملی بیماریهای عفونی، در یک نشست خبری روز چهارشنبه گفت.
برای دریافت خبرنامه هفتگی ما و دریافت اخبار بهداشتی مستقیم به صندوق ایمیل خود، ثبتنام کنید.
