آیا مکملهای ضدالتهاب مؤثرند؟ پزشکان دربارهٔ چهار نوع پرطرفدار نظرات خود را بیان میکنند
مکملهای تبلیغشده برای مبارزه با التهاب در همهجا یافت میشوند. آیا واقعاً مؤثرند؟ کارشناسان دربارهٔ مزایا و خطرات احتمالی مکملهای ضدالتهاب صحبت میکنند.
کارولین کی
گزارشگر سلامت
در سالهای اخیر، التهاب به نوعی واژهای مد روز در حوزهٔ سلامتی تبدیل شده است. اغلب بهعنوان دلیلجویی برای انواع مشکلات نامشخص سلامتی به کار میرود: خستگی، نفخ، آکنه، افزایش وزن، تاری ذهن. و فهرست ادامه دارد.
اگر علائم نامشخص و مداومی دارید یا فقط احساس ناخوشایندی میکنید، بهاحتمال زیاد، التهاب مقصر است — حداقل بر پایهٔ شبکههای اجتماعی. در تیکتوک، بسیاری از اینفلوئنسرهای سلامتی، التهاب را بهعنوان پیامد غیرقابل اجتناب زندگی در دنیای مدرن توصیف میکنند.
«تقریباً شبیه یک پولپشت است … همه چیز بهدلیل التهاب است، اما در بسیاری از موارد هیچ معنایی هم ندارد»، دکتر زکریا مولویهیل، پزشک برنامهٔ سلامت و بهزیستی ترکیبی در نیویورک‑پریسبیتیرین، به TODAY.com میگوید.
التهاب مفهومی جدید نیست. در نظامهای پزشکی باستان، بهخوبی شناخته شده بود، مولویهیل اضافه میکند.
وسواس اخیر بر این تصور استوار است که اگر بتوانید التهاب را مهار کنید، بهتر از هر زمان دیگری ظاهر و احساس میکنید.
در نتیجه، رونقی در محصولاتی که برای مبارزه با التهاب تبلیغ میشوند، بهویژه مکملها، رخ داده است. در فروشگاهها و بهصورت آنلاین، ویتامینها، مواد معدنی، گیاهان و سایر ترکیبات گیاهی با ادعای کمک به این مشکل مبهم سلامتی در دسترس هستند.
اما آیا واقعاً هیچیک از این مکملها التهاب را کاهش میدهند، یا «ضدالتهاب» فقط یک برچسب مد روز دیگر است؟
التهاب چیست، چرا رخ میدهد و چه عواملی میتوانند آن را در بدن کاهش دهند؟ ما با کارشناسان دربارهٔ اینکه کدام مکملهای ضدالتهاب پرطرفدار ممکن است فواید واقعی داشته باشند، گفتوگو کردیم.
التهاب چیست؟
دکتر متیو بدت، پزشک مراقبتهای اولیه متخصص در پزشکی ترکیبی در کلینیک کلیولند، به TODAY.com میگوید: «بهطور کلی، این سیستم ایمنی ماست که بههر چیز و هر چیزی پردازش میکند».
التهاب واکنش محافظتی بدن در برابر آسیب، عفونت و بیماری است. هدف آن حذف مهاجمان مانند باکتریها، ویروسها، آلرژنها و سموم و پاکسازی هرگونه آسیب است تا فرآیند تعمیر آغاز شود، بدت میگوید.
دکتر ناتالی آزار، روماتولوژیست در NYU Langone Health و همکار پزشکی NBC News، به TODAY.com میگوید که واکنش التهابی این کار را با افزایش جریان خون انجام میدهد که منجر به ورم، قرمزی و گرما میشود. (به یک برش قرمز و پفدار فکر کنید.)
سپس بدن اولین پاسخدهندگان را میفرستد — سلولهای سفید خون و سلولهای التهابی به نام سیتوکینها — که کبد را تحریک میکنند تا موادی به نام پروتئین واکنشی C یا CRP تولید کند، بدت توضیح میدهد. این همه به بدن کمک میکند تا بهبود یابد و بازسازی شود.
التهاب حاد در مقابل التهاب مزمن
دکتر آزار میگوید: «التهاب همیشه بد نیست». التهاب حاد نشانهای از کارکرد سیستم ایمنی است. پس از بهبود، این واکنش معمولاً خاموش میشود.
وفقاً کلینیک مایو، التهاب زمانی مشکلساز میشود که پس از بهبود بلندمدت ادامه یابد یا بدون وجود آسیب یا بیماری رخ دهد.
التهاب مزمن و کمدرجه میتواند با گذشت زمان تجمع یافته و بافتهای سالم در تقریباً تمام قسمتهای بدن را صدمه بزند. این عامل بروز بسیاری از بیماریهاست، دکتر آزار میگوید، از جمله دیابت، بیماری قلبی، آرتریت روماتوئید، لوپوس و بیماری التهابی روده.
دکتر آزار میگوید: «التهاب مزمن پیچیدهتر است».
چگونه تشخیص دهیم که التهاب دارید؟
علائم التهاب حاد معمولاً واضح هستند؛ بهعنوان مثال میتوانید انگشت خود را پس از ضربهخوردن متورم ببینید.
اما التهاب مزمن اغلب کمتر قابل مشاهده است. دکتر مولویهیل میگوید: «بسیار پیچیده است». به همین دلیل، اندازهگیری آن دشوار است، بدت اضافه میکند.
آزمایشی برای اندازهگیری التهاب بهتنهایی وجود ندارد، اما پزشکان میتوانند سطح نشانگرهای التهابی را در خون بررسی کنند. دکتر بدت میگوید: «آزمایشی برای پروتئین واکنشی C وجود دارد. وقتی مقدار آن بهطور قابلتوجهی بالا باشد، ما ممکن است به بیماریهای خودایمنی و عفونتها فکر کنیم». با این حال، تفسیر این نتایج بهسادگی قابلتعیین نیست.
افزایش سطوح CRP با تعداد زیادی از بیماریها مرتبط است، اما این آزمایشها تشخیصی نیستند. دکتر بدت میگوید: «دلیل بالا بودن نشانگرهای التهابی یک فرد میتواند بهسختی قابل تشخیص باشد».
علت اصلی التهاب مزمن این است که سیستم ایمنی پاسخ التهابی خود را قطع نکرده است، که اغلب با عوامل سبک زندگی مرتبط است. این عوامل شامل رژیم غذایی نامناسب، عدم ورزش، کمخوابی، سیگار کشیدن، مصرف الکل و استرس میباشند.
راههای کاهش التهاب بسته به وضعیت سلامت پایه، سبک زندگی و شرایط پزشکی هر فرد متفاوت است.
آیا مکملهای ضدالتهاب مؤثرند؟
دکتر بدت میگوید: «مشکل تمام این مکملها این است که شواهد محدود هستند، یا … برخی مطالعات نشاندهندهٔ سودی هستند و برخی دیگر نیستند».
از آنجا که میزان التهاب دشوار بهدست میآید، این میتواند مطالعهٔ اثرگذاری مکملهای خاص را نیز سخت کند.
دکتر بدت میگوید: «من فکر میکنم شبکههای اجتماعی و صنعت مکملها پیام پیچیدهٔ التهاب را ساده میسازند و میگویند میتوانید آن را با یک مکمل کاهش دهید».
دکتر مولویهیل اشاره میکند که تحقیقات امیدوارکنندهای وجود دارد، اما اغلب خاص یک وضعیت خاص است. در ادامه، ادون مکملهای پرطرفدار ممکن است به کاهش التهاب مزمن مرتبط با بیماریها کمک کنند.
روغن ماهی (اسیدهای چرب امگا‑3)
دکتر آزار میگوید که روغن ماهی برای بسیاری از بیماریهای التهابی و خودایمنی مورد مطالعه قرار گرفته است. مغذی اصلی آن اسیدهای چرب امگا‑3 هستند که بهعنوان ضدالتهاب و حفاظتکننده برای سلامت قلب شناخته میشوند.
دکتر مولویهیل میگوید: «روغن ماهی احتمالاً تنها مکملی است که شواهد قابلتوجهی دارد».
بر بنیاد بنیاد آرتریت، امگا‑3ها ممکن است بهمسدود کردن منابع التهاب، از جمله سیتوکینهای پیشالتهابی، کمک کنند.
یک متاآنالیز ۲۰۱۹ نشان داد که اسیدهای چرب امگا‑3 با بهبود نشانگرهای التهابی در بیماران دیابتی و مبتلا به بیماری قلبی مرتبط هستند. از ۲۰ کارآزمایی بالینی مرتبط با آرتریت روماتوئید، تقریباً همه نشان دادند که روغن ماهی بهکاهش درد و ورم مفاصل کمک میکند، دکتر آزار میگوید.
اما دکتر مولویهیل میگوید: «این به این معنا نیست که هر فردی که فکر میکند التهاب دارد، باید فقط روغن ماهی مصرف کند».
بزرگترین مزیت برای افرادی است که در رژیم غذایی خود کمبود ماهی چرب، منبع طبیعی امگا‑3، دارند. دکتر بدت اضافه میکند: «اگر هفتهای سه یا چهار بار ماهی میخورید، احتمالاً کاهش قابلتوجهی در التهاب از طریق روغن ماهی نخواهید داشت».
زردچوبه (کورکومین)
دکتر مولویهیل میگوید که زردچوبه یک ادویهٔ زرد رنگ روشن است که برای هزاران سال در آشپزی و طب استفاده میشود.
کورکومین، ترکیب زیستی فعال در زردچوبه، بر اساس مؤسسه ملی بهداشت ایالات متحده، اغلب بهعنوان ضدالتهاب، کاهش درد مفاصل و بهبود سلامت قلب مطرح میشود.
دکتر آزار توضیح میدهد که این به این دلیل است که کورکومین ممکن است سیتوکینها و آنزیمهای التهابی را مسدود کند. دکتر بدت اضافه میکند که زردچوبه میتواند سطوح CRP در خون را کاهش دهد، نتایج آرتریت را بهبود بخشد و تشدید علائم افراد مبتلا به بیماریهای خودایمنی را کاهش دهد.
بر اساس یک مرور نظاممند ۲۰۲۱، شواهد قوی وجود دارد که زردچوبه میتواند واکنش التهابی در بیماران مبتلا به آرتریت، بیماری التهابی روده (IBD) و پسوریازیس را کاهش دهد.
دکتر بدت اضافه میکند: «اما گاهی افراد فواید این ترکیب ضدالتهاب را بیش از حد برجسته میکنند».
در حالی که زردچوبه میتواند برای مبارزه با التهاب، بهویژه در بیماران آرتریت، امیدبخش باشد، همانطور که TODAY.com گزارش کرده بود، یکی از مخاطرهآمیزترین مکملها نیز محسوب میشود.
دکتر مولویهیل میگوید: «زردچوبه بسیار خاص یک بیماری است. بسیاری از افراد از آن بهنادرست استفاده میکنند».
زنجبیل
زنجبیل، یک گیاه قدرتمند دیگر، برای التهاب و سلامت گوارشی محبوب است.
دکتر آزار میگوید شواهدی وجود دارد که زنجبیل حاوی ترکیبات ضدالتهاب مشابه ایبوپروفن است و پژوهشها نشان میدهند میتواند برخی ژنهای التهابی را خاموش کند.
یک مرور پژوهشی ۲۰۲۲ نشان داد که زنجبیل در برابر چندین بیماری التهابی مؤثر است و میتواند به بهبود علائم آرتریت روماتوئید، پسوریازیس و لوپوس کمک کند — اما نیاز به تحقیقات بیشتری دارد، نویسندگان نوشتند.
در یک مطالعه تصادفیدار، دو سو کور با حضور ۷۰ بیمار دیابت نوع ۲ به مدت سه ماه، زنجبیل حساسیت به انسولین را بهبود بخشید و سطوح CRP را کاهش داد.
با این حال، شما این مزایای ضدالتهاب زنجبیل را بهسرعت بهدست نمیآورید. دکتر بدت میگوید: «اگر واقعاً میخواهید التهاب مزمن را کاهش دهید، این مکمل را باید بهمدت طولانی مصرف کنید».
ویتامین D
دکتران اشاره میکنند که ویتامین D یک ماده مغذی ضروری است که از استخوانهای قوی، عملکرد ایمنی سالم حمایت میکند و ممکن است خواص ضدالتهاب داشته باشد.
دکتر بدت میگوید: «شواهدی وجود دارد که ویتامین D التهاب را کاهش میدهد و بهتدریج سطوح CRP بالا را پایین میآورد».
بر اساس یک مطالعه ۲۰۲۴، ویتامین D ممکن است به مدیریت اختلالات متابولیکی کمک کند. با این حال، پژوهشهای مربوط به ویتامین D برای التهاب محدودتر و نتایج متناقضتری دارند، مولویهیل اضافه میکند.
مطالعات نشان میدهند که کمبود ویتامین D با چندین بیماری التهابی مرتبط است، اما بر اساس یک متاآنالیز ۲۰۱۴، روشن نیست که کمبود باعث بروز این بیماریها میشود یا صرفاً یک نشانه است.
دکتر بدت میگوید: «اگر سطح کافی ویتامین D دارید، فکر نمیکنم مصرف بیشتر ویتامین D سطوح CRP یا التهاب شما را کاهش دهد».
چه کسانی باید مکملهای ضدالتهاب مصرف کنند؟
افرادی که دچار بیماریهای مرتبط با التهاب مزمن هستند، ممکن است با مصرف روغن ماهی، زردچوبه، زنجبیل یا ویتامین D طبق دستور متخصص سلامت، بهرهمند شوند.
دکتر مولویهیل اضافه میکند: «در دنیای مکملها، روغن ماهی شماره ۱ و زردچوبه شماره ۲ است».
همیشه پیش از شروع مصرف مکملها با پزشک خود مشورت کنید تا نوع و دوز مناسب را تعیین کنید.
دکتر بدت میگوید: «یک بخش از این کار شناسایی نواقص رژیم غذایی و سبک زندگی بیمار است که یک مکمل بتواند بهصورت واقعی برطرف کند».
خطرات مکملهای ضدالتهاب
اگرچه مکملها اغلب بهعنوان جایگزین طبیعیتر داروهای ضدالتهاب نظیر NSAIDها تبلیغ میشوند، اما هنوز میتوانند تأثیر قدرتمندی بر بدن داشته باشند. بسیاری از آنها عوارض ناخوشایند ایجاد میکنند و با داروهای دیگر تداخل دارند، کارشناسان هشدار میدهند.
دکتر مولویهیل میگوید روغن ماهی در حد اعتدال بهطور کلی ایمن است، اما مصرف بیش از حد میتواند باعث خونریزی بیش از حد شود، طبق کلینیک مایو.
دکتر آزار میگوید زردچوبه میتواند بهعنوان رقیقکننده خون عمل کند و در صورتی که از داروهای ضد انعقاد استفاده میکنید یا باردار هستید، باید از آن پرهیز کنید. در دوزهای بالا، زردچوبه میتواند به آسیب یا نارسایی کبدی منجر شود، مولویهیل هشدار میدهد.
دکتر آزار میگوید: «زنجبیل نیز میتواند با داروهای رقیقکننده خون تداخل داشته باشد و در صورت داشتن سنگ صفرا نباید مصرف شود».
ویتامین D یک ویتامین محلول در چربی است، به این معنی که هر مقدار اضافهای در بدن ذخیره میشود. دوزهای بالا میتوانند منجر به مسمومیت ویتامین D شوند که میتواند به نارسایی اندامها منجر شود، همانطور که TODAY.com قبلاً گزارش کرده بود.
چه راهکارهایی برای کاهش التهاب مؤثرند؟
عوامل سبک زندگی اغلب باعث التهاب مزمن میشوند. اگرچه مکملها میتوانند خللاً را پر کنند، اما نمیتوانند جایگزین عادات ناسالم شوند.
دکتر مولویهیل میگوید: «مصرف فراوان غذاهای فرآوریشده و ناسالم، سیگار کشیدن، مصرف زیاد الکل و استرس واضحاً بسیار التهابی هستند … و اینها همان «فیل در اتاق» هستند که ابتدا باید به آنها پرداخته شود».
در نهایت، مداخلهای که شواهد قانعکنندهترین برای کاهش التهاب دارد، یک رژیم غذایی سالم است.
دکتر بدت اضافه میکند: «تغذیه جایی است که آمریکایی متوسط بیشترین پتانسیل بهبود را دارد، بهویژه برای کاهش التهاب».
دکتر مولویهیل میگوید: «یک رژیم غذایی ضدالتهاب، مانند رژیم مدیترانهای، بهغذای کامل و فرآورینشدهای که سرشار از مواد مغذی است و میتواند بهکاهش التهاب کمک کند، اولویت میدهد».
این شامل روغن زیتون و ماهیهای چرب مانند سالمون، منابع غنی امگا‑3 است. سبزیجات و میوهها مقادیر زیادی ویتامین، مواد معدنی، آنتیاکسیدان و سایر ترکیبات گیاهی ضدالتهاب مثل پلیفنولها را فراهم میکنند، دکتر آزار میگوید.
غلات کامل و حبوبات از سالمترین کربوهیدراتها هستند که میتوانید مصرف کنید، و آجیل و دانهها سرشار از چربیهای سالم و پروتئین هستند.
یک رژیم غذایی ضدالتهاب همچنین دارای فیبر بالای غذایی است. مصرف فیبر بهطور مستمر با کاهش نشانگرهای التهابی مرتبط است، دکتر بدت میگوید، و به رشد باکتریهای سالم روده کمک میکند.
دریافت خواب کافی، ورزش منظم و مدیریت استرس نیز از گامهای کلیدی برای کاهش التهاب هستند.
دکتر مولویهیل میگوید: «همیشه میگویم، مکملها برای تکمیل رژیم غذایی و سبک زندگی شما هستند».
کارولین کی یک گزارشگر سلامت در TODAY مستقر در شهر نیویورک است. او پوششدهندهٔ مجموعهای از اخبار پزشکی، سلامت مصرفکننده و موضوعات بهزیستی است.
