سهگانهای از ویروسهای تنفسی، افراد را به بیمارستانهای نیوجرسی میفرستند.

دوباره به همان زمان از سال رسیدهایم که بیمارستانهای نیوجرسی شاهد افزایش پذیرشهای مرتبط با کووید‑۱۹، آنفلوآنزا و RSV هستند.
از هفتهای که در ۲۵ اکتبر به پایان رسید، بستریهای مرتبط با این ویروسهای تنفسی افزایش یافتهاند، بر اساس آخرین گزارش نظارت بر بیماریهای تنفسی ایالت.
اکثریت بستریهای ناشی از آنفلوآنزا و کووید در افراد ۶۵ سال و بالاتر گزارش شده است، در حالی که بیشترین پذیرشهای مرتبط با RSV در کودکان ۰ تا ۴ ساله و بزرگسالان ۶۵ سال و بالاتر گزارش شدهاند.
اگرچه این افزایش رخ داده است، اما تعداد موارد هنوز به اوج رسیده در فصل گذشته که «چاروبیماریگی» بهطور کامل در جریان بود و کلیه بیماریهای تنفسی در نیوجرسی بسیار فعال بود، نزدیک نیست. با این حال، انتظار میرود که با سردتر شدن هوا و تمایل مردم به جمع شدن در داخل، موارد بهافزایش ادامه دهند.
بیشتر بخوانید: آیا کودکان سالم به تزریق کووید نیاز دارند؟ اینجا نظرات یک متخصص آموزشدیده پزشکی بیان شده است.
« ما قطعا شروع به مشاهدهٔ موج کلی میکنیم که همیشه در فصل بیماریهای تنفسی میبینیم، بهویژه وقتی که تجمعات بزرگ جامعهای آغاز میشوند و میتوانند بهسراسر گسترش یابند، » گفت میگان فاکنر، پرستار متخصص مراقبت حاد کودکان و مدرس بالینی در مدرسه پرستاری رارترز.
بهطور کلی، میزان بیماریهای حاد تنفسی که مردم را به جستجوی مراقبتهای بهداشتی وادار میکند، در اکثر ایالات در سطح کم یا بسیار کم است، بر پایه دادههای مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها.
اما دادهها نشان میدهند که فعالیت آنفلوآنزا در حال افزایش است و همچنین مراجعات اورژانس برای RSV در بسیاری از ایالات جنوب شرقی و جنوب کشور افزایشی نشان میدهند.
ویروس ریزسیتیکال تنفسی (RSV) یک ویروس شایع است که معمولاً علائم خفیف شبیه سرما دارد. اما میتواند جدی باشد، بهویژه برای نوزادان، سالمندان و افراد با سیستم ایمنی ضعیف. این ویروس اصلیترین عامل بیماری و بستری شدن کودکان نوپا در بیمارستانهاست.
این زمان از سال است که فاکنر معمولاً برای ورود فراوان نوزادان مبتلا به RSV آماده میشود. اما امسال، او میگوید اوضاع متفاوت بهنظر میرسد.
« کودکان بهمرور زمان کمتر برای برونشیولیت ناشی از RSV به بیمارستان پذیرش میشوند، » فاکنر گفت.
او پیشرفتهای فناوری اخیر در محیط بیمارستان، مانند تکنیکهای غیرتهاجمی اکسیژن و تهویه، را که مدیریت کودکان مبتلا به RSV را سادهتر کردهاند، مدیون میداند. در دسترس بودن محصولات آنتیبادی RSV برای نوزادان نیز بهکاهش کلی تأثیر و شدت این ویروس کمک کرده است.
محصولات آنتیبادی متفاوت از واکسن سنتی هستند. این محصولات مونواستیکهای نوکلئیکی را تزریق میکنند که بیماری شدید RSV را در نوزادان و برخی کودکان کوچک پیشگیری میکنند. دو نوع موجود هستند: clesrovimab و nirsevimab.
هر یک از این محصولات برای نوزادان زیر هشت ماهه که در دورهٔ اولین فصل RSV متولد شدهاند یا به آن وارد میشوند، توصیه میشود، طبق توصیههای مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریهای ایالات متحده.
در گذشته، یک درمان سوم بهنام پالیویزومب وجود داشت که تنها برای کودکانی که در معرض خطر بیماریهای شدید بودند، تجویز میشد. بر اساس اعلام CDC، این محصول از تاریخ ۳۱ دسامبر دیگر در دسترس نخواهد بود.
برای بزرگسالان، سه واکسن RSV در دسترس است. با این حال، واکسن RSV تنها برای برخی از بزرگسالان توصیه میشود:
- افراد باردار در هفتههای ۳۲ تا ۳۶ بارداری.
- افراد ۵۰ تا ۷۴ ساله که خطر ابتلا به بیماری شدید RSV دارند.
- همه افراد ۷۵ ساله و بالاتر.
آنفلوآنزا، که به عنوان «سرما» شناخته میشود، نیز در حال گسترش است. اگرچه این ویروس در تمام طول سال فعال است، اما معمولاً بین دسامبر و فوریه به اوج میرسد، بر اساس CDC.
بیشتر افرادی که به سرما گرفتار میشوند، ظرف چند روز بهبود مییابند، اما برخی دچار عوارض شدید میشوند. خطر ابتلا به عوارض جدی برای کودکان کوچک، زنان باردار، افراد با برخی بیماریهای مزمن و افراد بالای ۶۵ سال بیشتر است.
فصل سرما ۲۰۲۴–۲۵ با حداقل ۴۳ میلیون مورد بیماری، ۵۶۰٬۰۰۰ بستری شدن و ۳۸٬۰۰۰ مرگ در ایالات متحده همراه بود، بر اساس CDC.
از میان کشتهشدگان، ۲۸۷ کودک بودند؛ این عدد بیشترین میزان مرگهای ناشی از سرما در کودکان در یک فصل واحد از زمان همهگیری ۲۰۰۹‑۱۰ به شمار میآید.
فعالیت فصلی آنفلوآنزا در سطح ملی هنوز کم است اما در حال افزایش است، بهویژه در میان کودکان، بر اساس آخرین گزارش نظارت بر سرماهای CDC.
متخصصان بهداشت توصیه میکنند که همه افراد بالای شش ماه و بیشتر سالیانه واکسن سرما دریافت کنند. برای کسانی که از سوزن میترسند، واکسن بهصورت اسپری بینی موجود است که میتواند در منزل استفاده شود.
درصد مثبت شدن تستهای کووید نیز در نیوجرسی در حال افزایش است، بر اساس آخرین گزارش نظارت بر بیماریهای تنفسی.
در هفتهای که تا ۸ نوامبر به پایان رسید، کووید باعث ۳۵ مراجعه اورژانسی شد که منجر به بستری شد، طبق داشبورد بیماریهای تنفسی ایالت.
اگرچه بدترین روزهای کووید گذشتهاند، ولی ویروس همچنان تهدیدی برای بهداشت عمومی است. برای مثال، شیوعهای تنفسی که اخیراً در مراکز مراقبت طولانیمدت ایالت گزارش شدهاند، عمدتاً ناشی از کووید بودهاند.
در میان کودکان زیر ۴ سال، میزان بستریهای ناشی از کووید در فصول ۲۰۲۲‑۲۳ و ۲۰۲۳‑۲۴ مشابه با موارد ناشی از آنفلوآنزا بود، بر اساس دادههای CDC.
CDC دیگر واکسن کووید را برای کودکان سالم ۶ ماه تا ۱۷ سال توصیه نمیکند. اما آکادمی اطفال آمریکا (AAP) توصیههای خود را که با راهنماییهای جدید CDC متفاوت است، منتشر کرده است. این گروه قویاً توصیه میکند که کودکان ۶ تا ۲۳ ماهگی واکسن کووید دریافت کنند. همچنین توصیه میکند که این واکسن برای کودکان ۲ تا ۱۸ سال، حتی اگر در گروه خطر نباشند، در دسترس باشد، به شرطی که والدین میخواهند آنها از این محافظت بهرهمند شوند.
علاوه بر واکسنها، فاکنر میگوید که کارهای بسیاری میتوانند انجام دهند تا از ابتلا عزیزانشان به ویروسهای تنفسی این فصل جلوگیری کنند.
خانوادهها میتوانند با انجام موارد زیر از گسترش بیماریهای تنفسی جلوگیری کنند:
- رعایت بهداشت مناسب.
- ضدعفونی فضاهای مشترک.
- در خانه ماندن هنگام بیماری.
- اجتناب از تجمعهای بزرگ، بویژه هنگام داشتن نوزاد.
« سخت است. شما نوزادتان را دوست دارید. میخواهید او را به خانواده نشان دهید، اما در حقیقت آنها در بالاترین خطر ابتلا به عوارض ناشی از این ویروسها قرار دارند، » فاکنر گفت.