یک مطالعه نشان می‌دهد: مصرف طولانی‌مدت ملاتونین ممکن است خطرات قلبی به همراه داشته باشد
داشتن خواب شبانه‌ی خوب برای بسیاری از افراد کار آسانی نیست.
بر اساس داده‌های «بنیاد سلامت یونایتد» (United Health Foundation)، بیش از ۳۰ درصد از ساکنان پنسیلوانیا در شبانه‌روز کمتر از هفت ساعت می‌خوابند.
بسیاری از افراد برای مبارزه با بی‌خوابی و استراحت کافی، به داروهای خواب‌آور بدون نسخه یا مکمل‌هایی مانند ملاتونین روی می‌آورند.
اما تحقیقات مقدماتی جدیدی که روز دوشنبه توسط «انجمن قلب آمریکا» (American Heart Association) منتشر شد، هشدار می‌دهد که مصرف طولانی‌مدت ملاتونین ممکن است خطر نارسایی قلبی را افزایش دهد.
این مطالعه که قرار است در نشست‌های این آخر هفته‌ی انجمن قلب آمریکا ارائه شود، داده‌های پنج‌ساله‌ی بیش از ۱۳۰ هزار فرد مبتلا به بی‌خوابی را تحلیل کرده و به رابطه‌ای بین مصرف ملاتونین و افزایش خطر نارسایی قلبی یا مرگ پی برده است.
ملاتونین هورمونی در بدن است که در چرخه‌ی خواب نقش دارد. تولید این هورمون در مغز با تاریک شدن هوا افزایش و با روشن شدن هوا کاهش می‌یابد. ملاتونین همچنین به عنوان یک مکمل بدون نسخه، معمولاً به شکل قرص یا کپسول خوراکی، به طور گسترده در دسترس است.
دکتر برندا مندیزابال، مدیر قلب و عروق پیشگیرانه در بیمارستان کودکان UPMC پیتسبرگ و رئیس هیئت مدیره انجمن قلب آمریکای پیتسبرگ بزرگ، می‌گوید: «خواب بی‌کیفیت متابولیسم ما را نابود می‌کند. این مسئله نه تنها بر سلامت قلب و عروق، بلکه بر سلامت متابولیک نیز اثرات زیان‌بار فراوانی دارد و موضوعی است که باید درباره آن صحبت کنیم.»
این مطالعه بر روی بزرگسالان مبتلا به بی‌خوابی با میانگین سنی ۵۵.۷ سال متمرکز بود. بر اساس داده‌های انجمن قلب آمریکا، از میان ۱۳۰٬۸۲۸ شرکت‌کننده، حدود نیمی از آنها (۶۵٬۴۱۴ نفر) ملاتونین برایشان تجویز شده بود و گزارش کرده بودند که حداقل به مدت یک سال از آن استفاده کرده‌اند.
این گزارش می‌افزاید، گروه کنترل مطالعه – که هرگز ملاتونین برایشان تجویز نشده بود – بر اساس اطلاعات جمعیتی، شرایط پزشکی و داروهایی مانند سن، جنس، نژاد و قومیت، بیماری‌های قلبی و عصبی، فشار خون و شاخص توده بدنی با گروه مصرف‌کننده ملاتونین مطابقت داده شدند.
دکتر اکنیدیلیچوکوو نادی، نویسنده اصلی این مطالعه و سرپرست رزیدنت‌های داخلی در مرکز مراقبت‌های اولیه SUNY Downstate/Kings County در بروکلین نیویورک، در یک بیانیه خبری گفت: «بسیاری مکمل‌های ملاتونین را گزینه‌ای بی‌خطر و “طبیعی” برای بهبود خواب می‌دانند، بنابراین مشاهده چنین افزایش مداوم و چشمگیری در پیامدهای جدی سلامتی، حتی پس از در نظر گرفتن بسیاری از عوامل خطر دیگر، تکان‌دهنده بود.»
نادی گفت که این مطالعه نمی‌تواند «رابطه علت و معلولی مستقیمی» را ثابت کند، اما دریافته است بزرگسالان مبتلا به بی‌خوابی که به مدت یک سال یا بیشتر ملاتونین مصرف کرده‌اند، در مقایسه با افرادی که از آن استفاده نکرده‌اند، حدود ۹۰ درصد بیشتر در معرض خطر نارسایی قلبی قرار دارند.
نادی همچنین افزود که داده‌های این مطالعه شامل اطلاعاتی در مورد دوز مصرفی ملاتونین نبود، زیرا چنین جزئیاتی به طور مداوم در سوابق پزشکی ثبت نشده بود.
این مطالعه می‌گوید، انجمن قلب آمریکا همچنین دریافت که احتمال بستری شدن شرکت‌کنندگان مصرف‌کننده ملاتونین به دلیل نارسایی قلبی تقریباً ۳.۵ برابر و احتمال مرگ آنها به هر دلیلی نزدیک به دو برابر بیشتر از کسانی بود که ملاتونین مصرف نمی‌کردند.
در ایالات متحده، ملاتونین یک مکمل غذایی محسوب می‌شود، به این معنی که نسبت به داروهای تجویزی یا بدون نسخه، تحت نظارت‌های سخت‌گیرانه کمتری از سوی سازمان غذا و دارو (FDA) قرار دارد. به گفته مرکز ملی سلامت مکمل و یکپارچه، در چندین کشور دیگر، از جمله بریتانیا، ملاتونین تنها با نسخه پزشک در دسترس است و به عنوان دارو شناخته می‌شود.
جویس اوئن-شیائو، دانشیار پزشکی قلب و عروق در دانشکده پزشکی ییل، به برخی از نقص‌های این مطالعه اشاره کرد. او به روزنامه واشنگتن پست گفت که داده‌های سوابق پزشکی نشان نمی‌دهد آیا خواب بیمارانی که برایشان ملاتونین تجویز شده بود، واقعاً تغییری کرده است یا خیر.
اوئن-شیائو به این روزنامه گفت: «اگر بی‌خوابی آنها به قدری شدید بوده که به ملاتونین با دوز تجویزی نیاز داشته‌اند، آیا واقعاً از مزایای ملاتونین برای خواب بهره‌مند شده‌اند؟ اگر پاسخ منفی باشد، نمی‌توان نتیجه گرفت که ملاتونین باعث نارسایی قلبی می‌شود.»
او به همراه سایر کارشناسان، خواستار تحقیقات بیشتر در مورد مصرف طولانی‌مدت ملاتونین شد.
مندیزابال، پزشک بیمارستان کودکان UPMC، روز دوشنبه گفت که هنوز این مطالعه را نخوانده است. اما او به راه‌های طبیعی برای بهبود بهداشت خواب اشاره کرد تا فرد با احساس شادابی و انرژی از خواب بیدار شود. این راه‌ها شامل خوردن پسته که باعث افزایش ملاتونین می‌شود، دور نگه داشتن نمایشگرها از اتاق خواب، و تمرین ذهن‌آگاهی و تکنیک‌های تنفسی است.
مندیزابال گفت: «فکر می‌کنم ما آن‌طور که باید به بهداشت خواب اهمیت نمی‌دهیم. اکثر مردم زمانی که خواب شبانه خوبی داشته‌اند، با احساس شادابی از خواب بیدار می‌شوند و حس می‌کنند برای شروع یک روز جدید آماده‌اند.»
خبرگزاری TribLive برای پرسش در این باره که آیا این مطالعه می‌تواند منجر به تغییر در طبقه‌بندی ملاتونین و یا نیاز به نسخه برای تهیه آن شود، با سازمان غذا و دارو تماس گرفت، اما تا روز دوشنبه پاسخی دریافت نکرد.
مگان تروتر نویسنده TribLive است. می‌توانید با او از طریق ایمیل mtrotter@triblive.com در تماس باشید.
