۶ مکملی که میتوانند به کبد شما آسیب برسانند — و علائمی که باید به آنها توجه کنید
برخی ویتامینها و گیاهان دارویی ممکن است بهصورت پنهانی به بزرگترین عضو داخلی بدن شما آسیب رسانند.
- کبد شما بهفیلتر کردن سموم از بدن کمک میکند، اما برخی مکملها میتوانند به کبد آسیب برسانند.
- اگرچه مکملها طبیعی هستند، اما همچنان میتوانند به بدن شما ضرر برسانند.
- آشنایی با علائم آسیب کبد، مانند زردی پوست، میتواند در دریافت سریعتر کمک مؤثر باشد.
بهعنوان بزرگترین عضو داخلی، کبد صدها عملکرد حیاتی را انجام میدهد که بدن شما را بهصورت روان کار میکند. این عضو مسئول فیلتر کردن سموم از خون، پردازش مواد مغذی مهم، تولید صفرا برای هضم چربی و متابولیسم داروها و ترکیبات خارجی است. اما وقتی با مواد مضر بیش از حد بارگذاری میشود، در برابر التهاب و آسیب حساس میگردد. بهویژه مکملها اغلب حاوی غلظت بالایی از ترکیباتی هستند که میتوانند بر این عضو پرتلاش فشار آورد. اگرچه این محصولات معمولاً بهعنوان روشی طبیعی برای حمایت از سلامتی تلقی میشوند، کارشناسان هشدار میدهند که شش مکمل زیر باید با دقت مصرف شوند تا از آسیب احتمالی کبد جلوگیری شود.
۱. عصاره چای سبز
عصاره چای سبز بهدلیل خواص ضداکسیدانی و محافظتی برای قلب، بهطور گستردهای جلب توجه میکند، اما مکملهای متمرکز ممکن است بیشتر ضرر برسانند تا مفید باشند. «کپسولهای عصاره چای سبز (EGCG یا اپیگلیکاتچین گالات) میتوانند در دوزهای بالا به کبد آسیب برسانند»، میگوید ونسا ریسیتو، M.S.، RD، CDN. او توضیح میدهد که EGCG متمرکز میتواند واکنشهای ایمنی و استرس اکسیداتیو در افراد حساس ایجاد کرده و موجب التهاب و تحریک کبد شود که شبیه هپاتیت است. بهجای آن، او پیشنهاد میکند چای دمشده را انتخاب کنید، چرا که غلظت EGCG در آن بسیار کمتر است. اما اگر ترجیح میدهید از مکمل استفاده کنید، میگوید: «مقدار EGCG دریافتشده از مکملها را حداکثر ۳۰۰ میلیگرم در روز نگه دارید و از محصولاتی که ۸۰۰ میلیگرم یا بیشتر در روز ارائه میدهند پرهیز کنید؛ این مقادیر با افزایش آنزیمهای کبدی و آسیب مرتبط شدهاند».
۲. ویتامین A
ویتامین A نقش اساسی در بینایی، ایمنی، سلامت پوست و رشد سلولی ایفا میکند، اما مصرف بیش از حد میتواند بهسرعت سمی شود — بهویژه زمانی که بهصورت مکمل مصرف شود. نوعی که بیشترین خطر را ایجاد میکند، ریتینول (فرم فعال ویتامین A) است که اغلب در دوزهای بالا در مکملها حضور دارد. برخلاف ویتامینهای محلول در آب که بهراحتی از بدن دفع میشوند، میگوید تارا دوردن، M.S.، RDN، ویتامین A یک ویتامین محلول در چربی است که در صورت مصرف بیش از نیاز بدن در کبد تجمع مییابد. او هشدار میدهد که هنگامی که کبد با ویتامین A بیشبار میشود، خطر مسمّمی شدن افزایش مییابد. بنابراین، او توصیه میکند به دوز امن ۱٬۰۰۰ تا ۵٬۰۰۰ IU در روز پایبند باشید و از دوزهای بالای ۱۰٬۰۰۰ IU برای کاهش خطر مسمّمی حاد ویتامین A خودداری کنید.
۳. نیاسین (ویتامین B3)
نیاسین، که بهعنوان ویتامین B3 نیز شناخته میشود، اغلب برای کنترل کلسترول بالا مصرف میشود. اما دوزهای بالا میتوانند بار سنگینی بر کبد تحمیل کنند. «در سطوح تغذیهای، نیاسین ایمن است، اما دوزهای دارویی استفادهشده برای کاهش کلسترول (معمولاً ۱ تا ۶ گرم در روز) میتوانند کبد را ملتهب کنند و موجب زردی شوند»، میگوید ریسیتو. او تأکید میکند که مکملهای نیاسین با رهایی تدریجی بالاترین خطر را دارند. «حتی مکملهای حاوی ۵۰۰ میلیگرم یا بیشتر میتوانند در برخی کاربران آنزیمهای کبدی را افزایش دهند، و خطر با دوزهای چندگرمی در روز یا تغییر فرمولاسیون بدون سرپرستگی بیشتر میشود». به همین دلیل، حداکثر مصرف قابل تحمل برای بزرگسالان ۳۵ میلیگرم یا کمتر در روز است. ریسیتو هشدار میدهد که مصرف نیاسین با توان تجاری یا هر دوزی برابر با ۱٬۰۰۰ میلیگرم در روز یا بیشتر باید تنها تحت نظارت پزشک باشد.
۴. آشواگاندا
آشواگاندا یک مکمل گیاهی محبوب است که بهدلیل خواص کاهش استرس و اضطراب شناخته میشود. اگرچه معمولاً برای مصرف کوتاهمدت ایمن محسوب میشود، گزارشهای اخیر برخی محصولات تجاری ادعا کننده داشتن آشواگاندا را با موارد نادری از آسیب کبدی مرتبط کردهاند. همچنین موارد نادری از آسیب کبدی و در برخی موارد نیاز به پیوند کبد در افراد مبتلا به بیماریهای کبدی پیشین و سیروز گزارش شده است. دلیل دقیق مسمّمی شدن کبد مشخص نیست، اما برخی کارشناسان گمان میکنند ترکیباتی در آشواگاندا بهنام «وِثانولیدها» عامل اصلی هستند. مقدارهای معمول یافتشده در مکملها بین ۱۵۰ تا ۶۰۰ میلیگرم است که یک تا سه بار در روز مصرف میشود. با این حال، دوردن توصیه میکند که کمترین دوز مؤثر را بهکار ببرید. او همچنین توصیه میکند که فقط برای مدتی کوتاه این مکمل را مصرف کنید، برندهای تستشده توسط طرفهای ثالث را انتخاب کنید و در صورت بروز علائم آسیب کبدی به پزشک مراجعه کنید.
۵. کاوا
کاوا یک مکمل گیاهی است که معمولاً برای ارتقاء آرامش و کاهش اضطراب استفاده میشود. با این حال، بسته به دوز و نوع فرمولاسیون، اثرات آرامبخش آن میتواند با هزینهای سنگین برای سلامت کبد همراه باشد. «محصولات کاوا، بهویژه استخراجهای حلالی، با آسیبهای شدید کبدی از جمله موارد نادری از نارسایی کبدی مرتبط شدهاند»، هشدار میدهد ریسیتو. او اشاره میکند که این اثرات ممکن است ناشی از متابولیتهای سمی این گیاه یا توانایی آن در کاهش دفاعهای ضداکسیدانی کبد باشد. خطر آسیب کبدی حتی زمانی که این گیاه با الکل یا ترکیبات دیگری که ممکن است به کبد آسیب برسانند مصرف میشود یا در صورت وجود بیماری پیشین کبدی، بیشتر میشود. برای کاهش خطر آسیب کبدی، ریسیتو توصیه میکند فرمولههای استخراجشده با آب از ریشه گیاه را انتخاب کنید، دوز روزانه کواوالاکتونها را از ۲۴۰ تا ۲۵۰ میلیگرم عبور ندهید و فقط برای مدت کوتاهی مصرف کنید.
۶. بلککوهوش
اگرچه بلککوهوش بهعنوان درمان طبیعی برای علائم یائسگی مانند شبسردی، تعریق شبانه و تنظیم خلقوخو بازاریابی میشود، اما خطرات ناشی از آن وجود دارد. «بلککوهوش با هپاتیت ایستیک (آسیب کبدی ناشی از دارو) و در موارد نادری، نارسایی کبدی مرتبط شده است»، میگوید ریسیتو. او اشاره میکند که ترکیب خاصی که مسئول اثرات بر کبد است هنوز شناسایی نشده، بنابراین افراد مبتلا به بیماری کبدی باید از مصرف آن خودداری کنند و هر کاربری که علائم نامطلوبی تجربه کرد، بلافاصله مصرف گیاه را قطع کند. اگر تصمیم به مصرف بلککوهوش دارید، ریسیتو بیان میکند که مطالعات بالینی معمولاً شامل حدود ۴۰ میلیگرم عصاره روزانه هستند. اما ایمنی مصرف طولانیمدت نامشخص است، بنابراین بهتر است این مکمل را بهصورت کوتاهمدت استفاده کنید و به هر علامتی که ممکن است بروز کند، با دقت توجه داشته باشید.
علائم و نشانههای آسیب کبدی
اگر هر یک از این مکملها را مصرف میکنید، هر دو متخصص تغذیه توصیه میکنند که بلافاصله مصرف را متوقف کرده و در صورت بروز علائم زیر با ارائهدهنده خدمات بهداشتی خود تماس بگیرید:
- یرقان: زردی پوست یا سفیدی چشم
- ادرار تیره: بهویژه اگر به رنگ قهوهای یا شبیه کولا باشد
- مدفوع روشن: مدفوع سفید یا خاکستری نشانهٔ کاهش جریان صفرا است
- درد یا ناخوشی شکمی: بهویژه اگر در سمت راست بالایی شکم باشد
- تهوع، استفراغ یا کاهش اشتها: در صورت ادامه این علائم، بهدست آوردن مراقبت پزشکی ضروری است
- خارش پوست: ممکن است نشانگر انباشت صفرا یا سموم باشد
- خستگی: بهویژه اگر عمیق یا مداوم باشد
- خونریزی آسان: زمانی رخ میدهد که کبد دیگر فاکتورهای انعقادی کافی برای جلوگیری از خونریزی تولید نکند
نظرات کارشناسان ما
بسیاری از افراد برای تقویت سیستم ایمنی، ذهن، هورمونها و سلامت کلی به مکملها روی میآورند. اما داروهای گیاهی و مواد مغذی با دوزهای بالا بهسوی بیخطر بودن ظاهری نیستند. مکملهایی مانند ویتامین A، نیاسین، عصاره چای سبز، کاوا، آشواگاندا و بلککوهوش باید با احتیاط مصرف شوند، چرا که همگی در صورت مصرف بیش از حد با آسیب، التهاب و تخریب کبد مرتبط شدهاند.
اگرچه کبد بیوقفه برای فیلتر کردن مواد اضافی کار میکند، اما محدودیتهای خود را دارد. وقتی این حدود عبور میکند، علائمی چون زردی پوست و چشم، ادرار تیره، خستگی، تهوع، استفراغ، کاهش اشتها، مدفوع روشن و خارش پوست میتوانند ظاهر شوند. اگر هر یک از این علائم را تجربه کردید، کارشناسان توصیه میکنند که مصرف مکملها را متوقف کرده و فوراً به مراقبت پزشکی مراجعه کنید. در پایان، بزرگترین عضو داخلی بدن شما بهدستورات حرفهای و دوزهای مناسب برای جلوگیری از آسیب بلندمدت وابسته است.
