سه‌گانه‌ای از ویروس‌های تنفسی افراد را به بیمارستان‌های نیوجرسی می‌فرستند
دوباره زمان سالی است که بیمارستان‌های نیوجرسی شاهد افزایش پذیرش بیماران مرتبط با COVID‑19، آنفلوآنزا و RSV هستند.
طبق آخرین گزارش نظارتی بیماری‌های تنفسی ایالت، از هفته‌ای که در ۲۵ اکتبر به پایان رسید، بستری‌های مربوط به این ویروس‌های تنفسی افزایش یافته‌اند.
اکثریت بستری‌های مربوط به آنفلوآنزا و COVID در افراد بالای ۶۵ سال گزارش شده است، در حالی که اکثر پذیرش‌های مرتبط با RSV در کودکان ۰ تا ۴ ساله و بزرگسالان بالای ۶۵ سال رخ داده‌اند.
با وجود این افزایش، موارد هنوز به اوج سطحی که در فصل گذشته، زمانی که «پدیدهٔ چهار‑بیماری» به‌طور کامل در جریان بود و فعالیت کلی بیماری‌های تنفسی در نیوجرسی بسیار بالا بود، نرسیده‌اند. با این‌حال، پیش‌بینی می‌شود که با سردتر شدن هوا و تجمعات داخلی بیشتر، تعداد موارد ادامه به‑افزایش داشته باشد.
«ما به‌وضوح شروع به مشاهدهٔ رشد کلی‌ای کرده‌ایم که همیشه در فصل بیماری‌های تنفسی می‌بینیم، به‌ویژه هنگامی که برگزاری تجمعات بزرگ در جامعه آغاز می‌شود و می‌تواند به‌سرعت گسترش یابد»، گفت میگن فولکنر، متخصص مراقبت حاد کودکان و مدرس بالینی در دانشکدهٔ پرستاری دانشگاه راتگرز.
به‌صورت ملی، میزان بیماری‌های حاد تنفسی که باعث مراجعه مردم به مراقبت‌های بهداشتی می‌شود، در اکثر ایالات در سطوح کم یا بسیار کم قرار دارد، بر حسب گزارش مؤسسهٔ کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC).
اما داده‌ها نشان می‌دهند فعالیت آنفلوآنزا در حال افزایش است و همچنین مراجعه به بخش اضطراری برای RSV در بسیاری از ایالات جنوب‑شرقی و جنوبی نیز در حال افزایش است.
ویروس سینسیتیال تنفسی (RSV) یک ویروس شایع است که معمولاً علائم خفیف شبیه سرما ایجاد می‌کند. با این حال، می‌تواند در نوزادان، افراد مسن و افراد دارای نقص ایمنی جدی باشد. این ویروس مهم‌ترین عامل بیماری و بستری شدن در نوزادان است.
این همان زمانی از سال است که فولکنر معمولاً برای ورود موجی از نوزادان مبتلا به RSV آماده می‌شود. اما او گفت امسال اوضاع متفاوت به نظر می‌رسد.
فولکنر گفت: «کودکان نسبت به سال‌های گذشته به‌مرور زمان کمتر به‌دلیل برونشیولیت RSV به بیمارستان بستری می‌شوند.»
او پیشرفت‌های فناوری اخیر در محیط بیمارستان، از جمله تکنیک‌های اکسیژن‌رسانی و تهویه غیرتهاجمی، را که مدیریت کودکان بستری‌شده به‌دلیل RSV را آسان‌تر کرده است، می‌ستاید. در دسترس بودن محصولات آنتی‌بادی RSV برای نوزادان نیز به کاهش تأثیر کلی و شدت ویروس کمک کرده است.
محصولات آنتی‌بادی متفاوت از واکسن‌های سنتی هستند. این محصولات شامل آنتی‌بادی‌های مونوکلونال هستند که از بروز بیماری شدید RSV در نوزادان و برخی از کودکان کوچک جلوگیری می‌کنند. دو نوع این محصول در دسترس است: clesrovimab و nirsevimab.
هر یک از این محصولات برای استفاده در نوزادان زیر ۸ ماه که در دورهٔ اولین فصل RSV خود متولد شده‌اند یا در آن وارد می‌شوند، توسط مؤسسهٔ کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده (CDC) توصیه می‌شود.
پیش‌تر یک درمان آنتی‌بادی سوم به نام پالیویزوماب در دسترس بود، اما فقط برای کودکانی که مستعد ابتلا به بیماری‌های شدید هستند، تجویز می‌شد. بر اساس اطلاعات CDC، این درمان از ۳۱ دسامبر دیگر در دسترس نخواهد بود.
برای بزرگسالان، سه واکسن RSV موجود است. با این حال، واکسن RSV تنها برای برخی از بزرگسالان توصیه می‌شود:
- افراد باردار در هفته‌های ۳۲ تا ۳۶ بارداری.
- افراد ۵۰ تا ۷۴ ساله که خطر ابتلا به بیماری شدید RSV برایشان افزایش یافته است.
- همه افراد ۷۵ سال و بالاتر.
آنفلوآنزا، که به عنوان «فلو» شناخته می‌شود، نیز در حال گسترش است. اگرچه ویروس در تمام طول سال در گردش است، اما معمولاً اوج خود را بین دسامبر و فوریه می‌گیرد، بر اساس اطلاعات CDC.
بیشتر افرادی که به فلو مبتلا می‌شوند، ظرف چند روز بهبود می‌یابند، اما برخی دچار عوارض جدی می‌شوند. خطرات بیشترین برای کودکان کوچک، زنان باردار، افراد دارای برخی بیماری‌های مزمن و افراد بالای ۶۵ سال است.
فصل فلو ۲۰۲۴‑۲۵، براساس گزارش CDC، با حداقل ۴۳ میلیون مورد بیماری، ۵۶۰٬۰۰۰ بستری شدن و ۳۸٬۰۰۰ مرگ مرتبط بوده است.
از میان این افراد، ۲۸۷ کودک بوده‌اند که بیشترین شمار مرگ‌ومیرهای مرتبط با فلو در کودکان در یک فصل واحد را از زمان همه‌گیری ۲۰۰۹‑۱۰ نشان می‌دهد.
فعالیت فلو فصلی در سطح ملی همچنان کم است اما در حال افزایش است، به‌ویژه در میان کودکان، بر اساس آخرین گزارش نظارت بر اینفلوانزا CDC.
متخصصان بهداشت توصیه می‌کنند همه افراد بالای شش ماه یک واکسن فلو سالانه دریافت کنند. برای کسانی که از سوزن می‌ترسند، واکسن به‌صورت پخش‌بند بینی موجود است که می‌توان آن را به منزل تحویل داد.
درصد مثبت‌بودن تست‌های COVID نیز در نیوجرسی در حال افزایش است، بر اساس آخرین گزارش نظارت بر بیماری‌های تنفسی.
در هفته‌ای که تا ۸ نوامبر به پایان رسید، COVID مسئول ۳۵ مراجعه به بخش اضطراری بود که منجر به بستری شدن شد، طبق داشبورد بیماری‌های تنفسی ایالت.
اگرچه بدترین روزهای COVID پشت سر گذاشته شدند، این ویروس همچنان تهدیدی برای بهداشت عمومی محسوب می‌شود. به عنوان مثال، شیوع‌های جدید بیماری‌های تنفسی که اخیراً در مراکز مراقبت طولانی‌مدت ایالت گزارش شده‌اند، عمدتاً به دلیل COVID بوده‌اند.
در میان کودکان زیر ۴ سال، میزان بستری‌های مرتبط با COVID در فصل‌های ۲۰۲۲‑۲۳ و ۲۰۲۳‑۲۴ مشابه با آنهایی بود که به‌دلیل اینفلوآنزا رخ داده‌اند، بر اساس داده‌های CDC.
سازمان CDC دیگر برای کودکان سالم ۶ ماه تا ۱۷ سال واکسن COVID را توصیه نمی‌کند. با این حال، آکادمی آمریکایی اطفال (AAP) توصیه‌های خود را منتشر کرده که با راهنمایی‌های جدید CDC متفاوت است. این گروه به‌قوة توصیه می‌کند که کودکان ۶ تا ۲۳ ماهگی واکسن COVID دریافت کنند. همچنین توصیه می‌کند که برای کودکان ۲ تا ۱۸ سال حتی اگر در گروه خطر نباشند، واکسن در دسترس باشد، به‌شرطی که والدین مایل به فراهم کردن ایمنی از طریق واکسن باشند.
علاوه بر واکسن‌ها، فولکنر گفت راه‌های فراوانی وجود دارد که افراد می‌توانند برای جلوگیری از ابتلا عزیزانشان به ویروس‌های تنفسی در این فصل انجام دهند.
خانواده‌ها می‌توانند گسترش بیماری‌های تنفسی را با انجام موارد زیر پیشگیری کنند:
- رعایت بهداشت مناسب.
- ضدمیکروب کردن فضاهای مشترک.
- ماندن در خانه هنگام بیمار بودن.
- اجتناب از تجمع‌های بزرگ، به‌ویژه هنگام حضور نوزاد.
«این کار سخت است. شما نوزاد خود را دوست دارید. می‌خواهید او را به خانواده نشان دهید، اما حقیقت این است که آنها در بالاترین ریسک ابتلا به عوارض مرتبط با این ویروس‌ها قرار دارند»، گفت فولکنر.
