ورزش در یک مرحله از زندگی می‌تواند خطر دمانس را تا ۴۵٪ کاهش دهد
سال‌هاست که دانشمندان می‌دانند حرکت بدن می‌تواند ذهن را تیزتر کند. فعالیت بدنی جریان خون به مغز را افزایش می‌دهد، نئوروبلاستیسیته را تقویت می‌کند و التهاب مزمن را کاهش می‌دهد. این فرآیندها به‌نظر می‌رسد که در برابر کاهش عملکرد شناختی، از جمله دمانس، محافظت می‌کنند.
اما با وجود دهه‌ها تحقیق، پرسش‌های اساسی همچنان بی‌پاسخ مانده‌اند.
آیا ورزش در هر سنی می‌تواند خطر ابتلا به دمانس را کاهش دهد؟ یا فقط در دوران جوانی مؤثر است؟ و اگر خطر ژنتیکی بالاتری داشته باشید، آیا ورزش همچنان می‌تواند تأثیرگذار باشد؟
تحقیقات جدیدی که از مطالعهٔ طولانی‌مدت «مطالعه قلبی فریمینگهم» در ایالات متحده به‌دست آمده است، امروز منتشر شد و برخی از واضح‌ترین پاسخ‌های موجود تا به امروز را ارائه می‌دهد. نتایج آنها تأیید می‌کنند آنچه بسیاری از پزشکان به بیماران خود می‌گویند: ورزش مفید است.
اما این مطالعه همچنین بینش جدیدی دربارهٔ اثر محافظتی احتمالی باقی ماندن فعال در سن ۴۵ سال و بالاتر ارائه می‌کند – حتی برای افرادی که پیش‌زمینهٔ ژنتیکی خاصی برای دمانس دارند.
مطالعه چه موضوعی را مورد بررسی قرار داد؟
تحقیقات جدید از داده‌های ۴۲۹۰ شرکت‌کننده‌ای که در گروه فرزندان (Offspring) مطالعهٔ قلبی فریمینگهم ثبت‌نام کردند، استفاده می‌کند.
این مطالعه در سال ۱۹۴۸ آغاز شد؛ پژوهشگران بیش از ۵,۰۰۰ بزرگسال ۳۰ ساله و بالاتر از شهر فریمینگهم، ماساچوست، را جذب کردند تا عوامل خطر بلندمدت بیماری‌های قلبی‑عروقی را بررسی کنند.
در سال ۱۹۷۱، نسل دوم (بیش از ۵,۰۰۰ فرزند بزرگسال نسل اولیه و همسرانشان) به‌عنوان گروه «Offspring» ثبت‌نام شد. این نسل سپس هر چهار تا هشت سال یک‌بار ارزیابی‌های بهداشتی و پزشکی منظم دریافت کرد.
در این مطالعه جدید، مشارکت‌کنندگان فعالیت بدنی خود را به‌صورت خودگزارش‌دهی ثبت کردند. این شامل فعالیت‌های روزمره‌ای مانند بالا رفتن از پله‌ها و همچنین تمرین‌های شدید شد.
شرکت‌کنندگان ابتدا این فعالیت‌ها را در سال ۱۹۷۱ گزارش دادند و سپس طی چندین دهه به‌صورت مکرر. بر اساس سنی که هر شرکت‌کننده برای اولین بار ارزیابی شد، آنها به سه دسته تقسیم شدند:
- جوانی (۲۶ تا ۴۴ سال): ارزیابی در اواخر دههٔ ۱۹۷۰
- میانسالی (۴۵ تا ۶۴ سال): ارزیابی در اواخر دههٔ ۱۹۸۰ و ۱۹۹۰
- سنین پیری (۶۵ سال به بالا): ارزیابی در اواخر دههٔ ۱۹۹۰ و اوایل دههٔ ۲۰۰۰
برای بررسی اینکه فعالیت بدنی چگونه بر خطر دمانس تأثیر می‌گذارد، پژوهشگران تعداد افراد مبتلا به دمانس در هر گروه سنی و سن تشخیص آنها را بررسی کردند.
سپس الگوهای فعالیت بدنی در هر گروه سنی (کم، متوسط، زیاد) را مورد بررسی قرار دادند تا ببینند آیا ارتباطی میان میزان ورزش افراد و ابتلا به دمانس وجود دارد یا خیر.
آنها همچنین افرادی را که دارای عامل خطر ژنتیکی شناخته شده برای بیماری آلزایمر بودند، یعنی آلل APOE ε4، شناسایی کردند.
آنها چه یافته‌ای داشتند؟
در طول دورهٔ پیگیری، ۱۳٫۲٪ (۵۶۷ نفر) از ۴۲۹۰ شرکت‌کننده به دمانس مبتلا شدند که بیشترین تعداد آنها در گروه سنی بالاتر بود.
این درصد نسبت به سایر مطالعات طولانی‌مدت دمانس و نسبت به نرخ‌های استرالیا که یک نفر از هر دوازده (۸٫۳٪) افراد بالای ۶۵ سال در آنجا به دمانس مبتلا هستند، بسیار بالا است.
هنگامی که پژوهشگران سطوح فعالیت بدنی را بررسی کردند، الگوی واضحی مشاهده شد. افرادی که در میانسالی و دوران پیری بیشترین میزان فعالیت را داشتند، ۴۱ تا ۴۵٪ کمتر از افرادی که کمترین میزان فعالیت را داشتند، خطر ابتلا به دمانس داشتند.
این ارتباط حتی پس از تنظیم برای عوامل دمویگرافیک مؤثر بر خطر دمانس (مانند سن و تحصیلات) و سایر عوامل مزمن سلامتی (مانند فشار خون بالا و دیابت) نیز برقرار بود.
جالب است که فعالیت بدنی در اوایل بزرگسالی تأثیری بر خطر دمانس نداشت.
یک نوآوری کلیدی این مطالعه بررسی عامل خطر ژنتیکی یعنی آلل APOE ε4 بود. این تحلیل نکته‌ای جدید را نشان می‌دهد:
- در میانسالی، فعالیت بدنی بالاتر خطر دمانس را تنها در افرادی که این پیش‌زمینهٔ ژنتیکی را نداشتند، کاهش داد
- اما در دوران پیری، فعالیت بدنی بیشتر خطر دمانس را هم در حاملین و هم در غیرحاملین این ژن کاهش داد.
به این معناست که حتی برای افرادی که به‌صورت ژنتیکی مستعد دمانس هستند، ادامهٔ فعالیت در دوران پیری نیز می‌تواند محافظت معناداری فراهم کند.
این نتایج تا چه حد مهم هستند؟
این یافته‌ها عمدتاً تأیید می‌کنند آنچه محققان قبلاً می‌دانستند: ورزش برای مغز مفید است.
چیزی که این مطالعه را متمایز می‌کند، نمونهٔ بزرگ، پیگیری چنددهه‌ای و تجزیه و تحلیل ژنتیکی در طی دوره‌های مختلف زندگی است.
این برداشت که فعالیت در میانسالی برای برخی افراد بسته به خطر ژنتیکیشان متفاوت مفید است، در حالی که فعالیت در دوران پیری تقریباً برای همه مفید است، می‌تواند لایهٔ جدیدی به پیام‌های بهداشت عمومی اضافه کند.
اما برخی محدودیت‌ها وجود دارد
در این مطالعه، فعالیت بدنی عمدتاً خودگزارش‌شده بود؛ بنابراین احتمال وجود جانبداری و اشتباه در یادآوری وجود دارد.
ما همچنین نمی‌دانیم کدام نوع ورزش بیشترین سود را به‌بار می‌آورد.
موارد دمانس در جوان‌ترین گروه سنی نیز نسبتاً نادر بود؛ بنابراین نمونهٔ کوچک، توانایی ما را در استخراج نتایج قطعی دربارهٔ اوایل بزرگسالی محدود می‌کند.
همچنین این گروه عمدتاً از نژاد اروپایی تشکیل شده است و عوامل محیطی مشترکی را به‌دلیل زندگی در همان شهر به‌اشتراک می‌گذارند؛ این مسأله قابلیت تعمیم نتایج به جمعیت‌های متنوع‌تر را محدود می‌کند.
این امر به‌ویژه مهم است، زیرا نابرابری‌های جهانی در خطر و تشخیص دمانس وجود دارد. آگاهی درباره دمانس و عوامل خطر نیز در گروه‌های قومی متنوع کم است و اغلب به‌عنوان بخش «طبیعی» از پیری تلقی می‌شود.
این برای ما چه معنایی دارد؟
نتیجه‌گیری به‌سختی ساده است: بیشتر حرکت کنید، در هر سنی. در این لحظه می‌دانیم که مزایای ورزش بیش از مضرات آن است.
این مقاله با اجازه‌نامه Creative Commons از The Conversation بازنشر شده است. مقالهٔ اصلی را بخوانید.
