سه‌گانه‌ای از ویروس‌های تنفسی، افراد را به بیمارستان‌های نیوجرسی می‌رسانند
دوباره آن زمان از سال است که بیمارستان‌های نیوجرسی شاهد افزایش پذیرش‌های مرتبط با کووید‑۱۹، آنفولانزا و RSV هستند.
از هفته‌ای که در ۲۵ اکتبر به پایان رسید، بر اساس تازه‌ترین گزارش نظارت بر بیماری‌های تنفسی ایالت، بستری‌های مرتبط با این ویروس‌های تنفسی افزایش یافته‌اند.
اکثریت بستری‌ها با آنفولانزا و کووید در افراد بالای ۶۵ سال گزارش شده است، در حالی که بیشتر پذیرش‌های RSV در کودکان ۰ تا ۴ ساله و بزرگسالان بالای ۶۵ سال مشاهده شده است.
با وجود این افزایش، موارد به اوج رسیده‌ای که در فصل قبل هنگام «چهارگانه بیماری» به‌طور کامل فعال بود و فعالیت کلی بیماری‌های تنفسی در نیوجرسی بسیار بالا بود، نرسیده‌اند. اما انتظار می‌رود با سردتر شدن هوا و افزایش تجمع‌های داخلی، تعداد موارد افزایش یابد.
ادامه مطلب: آیا کودکان سالم به تزریق واکسن کووید نیاز دارند؟ این نکات را یک متخصص پزشکی آموزش‌دیده ارائه می‌دهد.
«ما به‌وضوح در حال مشاهده افزایش کلی هستیم که همیشه در فصل بیماری‌های تنفسی می‌بینیم، به‌ویژه زمانی که تجمع‌های بزرگ جامعه‌ای رخ می‌دهند و می‌توانند به‌راحتی گسترش یابند»، Meghan Faulkner، پرستار متخصص مراقبت حاد اطفال و مدرس بالینی در مدرسه پرستاری دانشگاه Rutgers گفت.
به‌گفته مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC)، در سطح ملی میزان بیماری‌های حاد تنفسی که باعث مراجعه مردم به مراقبت‌های بهداشتی می‌شود، در اکثر ایالات در سطوح کم یا بسیار کم قرار دارد.
اما داده‌ها نشان می‌دهند که فعالیت آنفولانزا در حال افزایش است و همچنین مراجعه به بخش اورژانس برای RSV در بسیاری از ایالات جنوب‌شرق و جنوب کشور نیز در حال رشد است.
ویروس RSV (به‌اختصار RSV) یک ویروس شایع است که معمولاً علائم خفیف شبیه سرماخوردگی ایجاد می‌کند. اما می‌تواند جدی باشد، به‌ویژه برای نوزادان، افراد مسن و افرادی که سیستم ایمنی‌شان ضعیف است. این ویروس اصلی‌ترین عامل بیماری‌های اطفال و بستری شدن نوزادان است.
این همان زمان سال است که فاولکرنر معمولاً برای افزایش تعداد نوزادان مبتلا به RSV آماده می‌شود. اما امسال، او گفت، شرایط متفاوت به نظر می‌رسد.
«کودکان به‌تعداد بسیار کمتری نسبت به سال‌های گذشته به‌دلیل برونشیولیت ناشی از RSV به بیمارستان بستری می‌شوند»، فاولکرنر گفت.
او به پیشرفت‌های فناوری اخیر در محیط بیمارستان، مانند تکنیک‌های اکسیژن و تهویه غیرتهاجمی، اعتبار می‌دهد که مدیریت کودکان بستری شده به‌دلیل RSV را آسان‌تر کرده است. در دسترس بودن محصولات پادتن RSV برای نوزادان نیز به‌کاهش کلی اثر و شدّت این ویروس کمک کرده است.
محصولات پادتن‌دار، متفاوت از واکسن‌های سنتی هستند. این محصولات حاوی آنتی‌بادی‌های مونوکلونال هستند که از ابتلا به بیماری شدید RSV در نوزادان و برخی کودکان خردسال پیشگیری می‌کنند. دو نوع موجود عبارتند از: clesrovimab و nirsevimab.
طبق توصیه مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های ایالات متحده (CDC)، هر یک از این محصولات برای نوزادان زیر ۸ ماهه که در طول یا در ابتدای اولین فصل RSV خود به دنیا آمده‌اند یا می‌رسند، توصیه می‌شود.
پیش از این، یک درمان پادتن سوم به نام palivizumab موجود بود که تنها برای کودکانی که پیش‌زمینه‌ای برای بیماری‌های شدید داشتند، تجویز می‌شد. بر اساس اطلاعات CDC، این محصول از ۳۱ دسامبر دیگر در دسترس نخواهد بود.
برای بزرگسالان، سه واکسن RSV موجود است. با این حال، واکسن RSV تنها برای برخی از بزرگسالان توصیه می‌شود:
- افراد باردار در هفته‌های ۳۲ تا ۳۶ بارداری.
- افراد سن ۵۰ تا ۷۴ سال که در معرض خطر بالای بیماری شدید RSV هستند.
- همه افراد ۷۵ سال و بالاتر.
آنفولانزا، که به‌عنوان «فلو» شناخته می‌شود، نیز در حال گسترش است. اگرچه این ویروس در تمام طول سال در جریان است، اما معمولاً بین دسامبر و فوریه اوج می‌گیرد، بر اساس اطلاعات CDC.
اکثریت افرادی که به آنفولانزا مبتلا می‌شوند، ظرف چند روز بهبود می‌یابند، اما برخی به عوارض شدید دچار می‌شوند. خطرات بیشتر برای کودکان خردسال، زنان باردار، افرادی که برخی بیماری‌های مزمن دارند و افراد بالای ۶۵ سال است.
فصل ۲۰۲۴–۲۵ آنفولانزا منجر به حداقل ۴۳ میلیون مورد بیماری، ۵۶۰٬۰۰۰ بستری و ۳۸٬۰۰۰ مرگ بوده است، بر اساس اطلاعات CDC.
از میان افراد فوت شده، ۲۸۷ کودک بوده‌اند که این رقم بالاترین تعداد مرگ‌ومیرهای مرتبط با فلو در کودکان در یک فصل، از زمان همه‌گیری ۲۰۰۹–۲۰۱۰ را نشان می‌دهد.
فعالیت فصلی آنفولانزا در سطح ملی همچنان کم باقی مانده است، اما به‌ویژه در میان کودکان در حال افزایش است، بر اساس تازه‌ترین گزارش نظارت بر آنفولانزا CDC.
متخصصان بهداشت توصیه می‌کنند که همه افراد بالای شش ماه یک بار در سال واکسن فلو دریافت کنند. برای افرادی که از سوزن هراس دارند، واکسن‌پاشی بینی موجود است که می‌توان آن را به منزل تحویل داد.
نرخ مثبت شدن آزمایش کووید نیز در نیوجرسی در حال افزایش است، بر اساس آخرین گزارش نظارت بر بیماری‌های تنفسی.
برای هفته‌ای که در ۸ نوامبر به پایان رسید، کووید باعث ۳۵ مراجعه به بخش اورژانس شد که منجر به بستری شدن گردید، بر اساس داشبورد بیماری‌های تنفسی ایالت.
اگرچه بدترین روزهای کووید پشت سر گذاشته‌اند، این ویروس همچنان تهدیدی برای سلامت عمومی محسوب می‌شود. به عنوان مثال، انفجارهای تنفسی که اخیراً در مراکز مراقبت طولانی‌مدت ایالت گزارش شده‌اند، عمدتاً به دلیل کووید بوده‌اند.
در میان کودکان زیر ۴ سال، سطح بستری‌های مرتبط با کووید در طول فصول ۲۰۲۲–۲۳ و ۲۰۲۳–۲۴ مشابه با موارد ناشی از آنفولانزا بود، بر اساس داده‌های CDC.
CDC دیگر واکسن کووید را برای کودکان سالم بین ۶ ماه تا ۱۷ سال توصیه نمی‌کند. با این حال، آکادمی اطفال آمریکا رهنمودهای خود را منتشر کرده است که با راهنمایی‌های جدید CDC متفاوت است. این گروه به‌طور قاطع واکسن کووید را برای کودکان ۶ تا ۲۳ ماهه توصیه می‌کند. همچنین توصیه می‌کند که این واکسن برای کودکان ۲ تا ۱۸ سال نیز در دسترس باشد، حتی اگر آنها در گروه خطر نباشند، به شرطی که والدین بخواهند آنها از محافظت این واکسن بهره‌مند شوند.
علاوه بر واکسن‌ها، فاولکرنر گفت که اقدامات زیادی می‌توان انجام داد تا عزیزانشان از ابتلا به ویروس‌های تنفسی در این فصل جلوگیری کنند.
خانواده‌ها می‌توانند با انجام موارد زیر گسترش بیماری‌های تنفسی را پیشگیری کنند:
- رعایت بهداشت مناسب.
- ضدعفونی فضاهای مشترک.
- ماندن در خانه هنگام بیماری.
- اجتناب از تجمعات بزرگ، به‌ویژه همراه با نوزاد.
«سخت است. شما نوزاد خود را دوست دارید. می‌خواهید او را به خانواده نشان دهید، اما در واقع آنها بالاترین خطر ابتلا به عوارض ناشی از این ویروس‌ها را دارند»، فاولکرنر گفت.
