یک مرد به‌گونه‌ای از آنفلوآنزای پرندگان تشخیص داده شد که تا به‌حال در انسان‌ها شناسایی نشده بود. متخصصان می‌گویند آیا باید نگران بود یا نه.
این‌چیزی است که متخصصان بیماری‌های عفونی می‌خواهند شما بدانید.
نوشته جولیا ریس وکسِلر
در مأموریتی برای HuffPost
یک مرد در واشنگتن به‌گونه‌ای از آنفلوآنزای پرندگان مبتلا شد که تا به‌حال در انسان‌ها شناسایی نشده بود. این فرد — یک بزرگسال مسن با بیماری‌های زمینه‌ای که از اوائل نوامبر به‌صورت بستری در بیمارستان بوده است — برای زیرنوعی به‌نام H5N5 تست مثبت نشان داد.
طبق بیانیه‌ای از وزارت بهداشت ایالت واشنگتن، احتمالاً این مرد ویروس را از مرغ‌های خانگی‌ای که در حیاط پشتی خود نگه می‌داشت، به‌دست آورده است؛ این پرندگان در معرض پرندگان وحشی شناخته‌شده‌ای بودند که حامل چندین گونه از آنفلوآنزای پرندگان هستند.
مسئولان بهداشت عمومی می‌گویند انتقال انسانی به انسانی بعید است.
«خطر آنفلوآنزای پرندگان در انسان‌ها عمدتاً به افرادی محدود می‌شود که با گونه‌های پرندگان آلوده، دام‌های آلوده و (ممکن است) مصرف‌کنندگان شیر غیر پاستوریزه در تماس هستند. خطر برای عموم مردم در حال حاضر خارج از این گروه‌های مخاطره‌پذیر کم است»، دکتر آمش آدالجا، متخصص بیماری‌های عفونی و پژوهشگر ارشد در مرکز امنیت سلامت دانشگاه جانز‌هاپکینز، به HuffPost گفت.
در مورد این زیرنوع آنفلوآنزای پرندگان چه باید دانست؟
در سال‌های ۲۰۲۱ و ۲۰۲۲، زیرنوع H5 آنفلوآنزای پرندگان دچار جهش‌هایی شد که امکان انتقال آن به تعداد بیشتری از پستانداران را به‌صورت راحت‌تری فراهم کرد، به‌گفته بنجامین اندرسون، استادیار و معاون مرکز برتری One Health در دانشکده بهداشت عمومی و حرفه‌های بهداشتی دانشگاه فلوریدا.
در نتیجه، پرندگان آبزی مهاجر ویروس را گسترش دادند که باعث شیوع گسترده‌ای در میان مرغ‌ها، حیوانات وحشی و حتی گاوهای دام‌دار در سال گذشته شد.
طبق اعلام مراکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌ها (CDC)، حیوانات آلوده می‌توانند آنفلوآنزای پرندگان را از طریق بزاق، مخاط، مدفوع یا سایر مایعات بدنی مانند شیر به انسان منتقل کنند.
به‌گفته آدالجا، هر سال موارد پراکنده‌ای از آنفلوآنزای پرندگان در میان افراد گزارش می‌شود، از جمله H5N1، H7N9، H9N2، H5N6 و H7N7. در ایالات متحده تا به‌حال ۷۰ مورد آنفلوآنزای پرندگان از سال ۲۰۲۴ ثبت شده است.
اما این اولین بار است که H5N5 در یک انسان شناسایی شده است. به‌نظر آدالجا، احتمالاً پرندگان وحشی حامل H5N5 این ویروس را به مرغ‌های خانگی مرد منتقل کردند که سپس به او منتقل شد.
«از آنجایی که این ویروس به‌این‌اندازه شیوع دارد و به‌صورت فصلی — در پاییز و زمستان — با حرکت پرندگان مهاجر بازگشته می‌شود، تعجبی نیست که یک مورد انسانی مرتبط با مرغ‌های حیاط پشتی رخ داده است؛ چرا که این یکی از محیط‌هایی است که در دو تا سه سال گذشته خطر انتقال بیشتری مشاهده کرده‌ایم»، اندرسون گفت.
آیا این مورد می‌تواند منجر به شیوع بزرگ‌تر — یا بدتر، یک همه‌گیری — شود؟
آنفلوآنزای پرندگان به‌طور کلی می‌تواند عفونت‌های تک‌باره در انسان‌ها ایجاد کند، اما در حال حاضر به‌راحتی بین افراد منتقل نمی‌شود، اندرسون گفت. با این حال، همواره نگرانی وجود دارد که ویروس‌های آنفلوآنزا ممکن است تکامل یافته و توانایی انتقال بین انسان‌ها را به‌دست آورند.
برای رخ دادن این امر، ویروس باید چندین جهش را تجربه کند که به آن امکان می‌دهد به گیرنده‌های انسانی متصل شود، به‌گفته آدالجا. ویروس می‌تواند همچنین بازآرایی شده و شاخه جدیدی در حیوانی که هم‌زمان با یک زیرنوع آنفلوآنزای پرندگان و یک زیرنوع انسانی عفونت دارد، ایجاد کند، او افزود.
آیا این احتمالاً رخ می‌دهد؟ احتمالاً نه.
«هر زیرنوعی از آنفلوآنزای پرندگان پتانسیل همه‌گیری دارد، اما به‌نظر می‌رسد این زیرنوع خاص نسبت به دیگران پتانسیل کمتری دارد؛ چرا که تاکنون تنها یک مورد انسانی (مورد کنونی) گزارش شده است، که نشان می‌دهد این ویروس به‌طور خاص به انسان‌ها تمایل ندارد»، دکتر دیمر، استاد میکروبیولوژی، ایمونولوژی و پزشکی گرمسیری در دانشکده پزشکی و علوم بهداشتی دانشگاه جورج واشنگتن به HuffPost گفت.
سناریوی محتمل‌ترین: ممکن است موارد پراکنده و جدای H5N5 در افراد مرتبط با تماس با پرندگان رخ دهد؛ همان‌طور که برای سایر زیرنوع‌های آنفلوآنزای پرندگان معمول است، به‌گفته آدالجا.
با این حال، خطر بالقوه نشان‌دهنده لزوم نظارت مستمر است. مسئولان بهداشتی می‌گویند هر کسی که با فرد متاثر در تماس بوده است باید به‌دقت علائم خود را پیگیری کند و در صورت مشکوک بودن به عفونت، برای آزمایش و درمان اقدام نماید.
تا به امروز، هیچ نفر دیگری برای H5N5 تست مثبت نشان نداده است.
مواردی که می‌توانید برای ایمنی خود انجام دهید
اگر پرندگان حیاط پشتی را نگهداری می‌کنید یا با مرغ‌ها یا دام‌های شیری در تماس دارید، به‌دقت به هرگونه علامت بیماری در حیوانات خود توجه کنید. از هر حیوان بیمار یا مرده که ممکن است آلوده باشد دوری کنید، همان‌طور که CDC توصیه می‌کند.
در صورت لزوم، هنگام کار با حیوانات از تجهیزات حفاظتی شخصی استفاده کنید. و اگر هر‌یک از حیوانات شما بیمار شد یا به‌طور غیرعادی مرد، این موضوع را به وزارت کشاورزی ایالات متحده گزارش دهید.
«به‌نظر می‌آید تنها راه ابتلا به این زیرنوع، داشتن تماس نزدیک با پرندگان است؛ مثلاً داشتن مرغداری‌های بیرونی که می‌توانند با پرندگان وحشی حامل ویروس در تماس باشند»، دیمر گفت.
مرغ‌ها برای خوردن ایمن هستند — همان‌طور که همیشه، باید تا دمای داخلی ۷۲٫۲ درجه سلسیوس (۱۶۵ °F) پخته شوند.
همچنین ایدهٔ خوبی است که واکسن آنفلوآنزا دریافت کنید.
«حتی اگر انواع ویروسی که توسط واکسن پوشش داده می‌شوند دقیقاً با زیرنوع اینفلوآنزای پرندگان مطابقت نداشته باشند، احتمالاً همچنان محافظتی ایجاد می‌شود که می‌تواند در برابر بیماری شدید موثر باشد»، دیمر خاطرنشان کرد.
