استفاده از ماریجوانا با کاهش مصرف الکل مرتبط است

نوشته کارینا پتروا

یک مطالعهٔ جدید گزارش می‌دهد که برای برخی از افراد مستهلكان الکل زیاد، استفاده از ماریجوانا می‌تواند با کاهش مصرف الکل همراه باشد. این کاهش نوشیدن به نظر می‌رسد به دلیل کاهش تمایل به الکل باشد که پس از مصرف ماریجوانا رخ می‌دهد؛ یافته‌ای که می‌تواند مکانیزمی بالقوه برای توضیح اینکه چرا برخی افراد ممکن است یک ماده را به‌جای دیگری جایگزین کنند، ارائه دهد. این پژوهش در نشریهٔ Drug and Alcohol Dependence منتشر شده است.

رابطهٔ بین مصرف ماریجوانا و الکل پیچیده است و پژوهش‌های پیشین تصاویر متناقضی از نحوهٔ تعامل این دو ماده ارائه کرده‌اند. برخی مطالعات نشان می‌دهند که استفاده از ماریجوانا می‌تواند مصرف الکل را افزایش دهد؛ رابطه‌ای که به‌عنوان تکمیل‌کننده شناخته می‌شود. شواهد دیگری به وجود اثر جایگزینی اشاره دارند، به‌طوری که افراد ماریجوانا را به‌جای الکل مصرف می‌کنند و این می‌تواند به‌عنوان یک راه‌حل کاهش خطر محسوب شود.

عدم وجود اجماعی واضح، تیمی از پژوهشگران دانشگاه ایالتی کلرادو و دانشگاه کلرادو را برانگیخت تا این پویایی را تحت شرایط کنترل‌شدهٔ آزمایشگاهی بررسی کنند. هدف آن‌ها این بود که به‌طور مستقیم آزمایش کنند خودمصرف ماریجوانای تجاری چطور بر تمایل آیندهٔ فرد به نوشیدن الکل تأثیر می‌گذارد.

برای بررسی این سؤال، این مطالعه ۶۱ بزرگسال ۲۱ تا ۶۰ ساله را شامل شد که به‌طور منظم به نوشیدن الکل زیاد می‌پردازند و حداقل سه بار در هفته ماریجوانای گل‌دار مصرف می‌کنند. هر شرکت‌کننده به‌عنوان مبنای خود برای مقایسه عمل کرده و در دو جلسهٔ آزمایشگاهی جداگانه حضور یافت. این جلسات در یک آزمایشگاه سیار، یک وسیلهٔ ویژه که خارج از منزل شرکت‌کننده پارک می‌شود، برگزار شد. این تنظیم منحصر به‌فرد به پژوهشگران اجازه داد تا اثرات محصولات قانونی و تجاری ماریجوانا را بررسی کنند؛ محصولاتی که قوانین فدرال ورودشان به دانشگاه‌ها را ممنوع کرده‌اند.

در یک جلسه که به عنوان وضعیت «فقط الکل» شناخته می‌شد، افراد یک نوشیدنی الکلی کوچک «پیش‌نمونه» مصرف کردند که به‌گونه‌ای محاسبه شد تا محتوای الکل خونشان را کافی برای ایجاد تمایل به نوشیدن بیشتر بالا ببرد. در طول ساعت بعدی، فرصتی برای مصرف حداکثر چهار نوشیدنی الکلی اضافی به آن‌ها داده شد. برای ارائه گزینهٔ جایگزین، به هر شرکت‌کننده یک دلار برای هر نوشیدنی که رد می‌کردند تعلق گرفت. در این مدت، آنها به‌صورت دوره‌ای سطح وسوسهٔ خود برای الکل را بر پایهٔ مقیاسی استاندارد ارزیابی کردند.

جلسهٔ دوم تقریباً همان روش را دنبال کرد، با یک تفاوت کلیدی. پیش از دریافت نوشیدنی پیش‌نمونه، شرکت‌کنندگان به داخل منزل خود رفتند تا محصول ماریجوانای گل‌دار خود را با دوزی که معمولاً مصرف می‌کردند، مصرف کنند. پس از مصرف ماریجوانا، آنها به آزمایشگاه سیار بازگشتند، جایی که پژوهشگران یک نمونه خون گرفتند و سپس قسمت مربوط به تجویز الکل را ادامه دادند. ترتیب این دو جلسه، یکی با ماریجوانا و دیگری بدون آن، برای شرکت‌کنندگان مختلف به‌صورت تصادفی تعیین شد تا مطمئن شوند ترتیب جلسات نتایج را تحت‌تأثیر قرار نمی‌دهد.

زمانی که پژوهشگران داده‌ها را تجزیه و تحلیل کردند، الگوی قابل‌توجهی در مصرف کل الکل مشاهده کردند. به‌طور متوسط، شرکت‌کنندگان در جلسه‌ای که ابتدا ماریجوانا مصرف کرده بودند، حدود ۲۵ درصد نوشیدنی الکلی کمتری نوشیدند نسبت به جلسه‌ای که فقط الکل مصرف می‌شد. میانگین تعداد نوشیدنی‌های مصرف‌شده از ۲٫۰۹ در جلسهٔ فقط الکل به ۱٫۶۰ در جلسهٔ شامل ماریجوانا کاهش یافت.

برای درک بهتر این اثر متوسط، تیم رفتارهای فردی را بررسی کرد و سه الگوی متمایز شناسایی نمود. گروهی متشکل از ۲۳ شرکت‌کننده که «جایگزین‌کننده‌ها» نامیده شدند، پس از مصرف ماریجوانا نوشیدنی‌های الکلی کمتری نوشیدند. گروه دیگر از ۲۳ نفر، «غیرجایگزین‌کننده‌ها»، تعداد نوشیدنی‌های مشابه یا بیشتر را مصرف کردند. گروه سوم شامل ۱۵ شرکت‌کننده بود که «پرهیزکاران» نامیده می‌شوند و در هر دو جلسه از مصرف هر گونه نوشیدنی اضافی خودداری کردند.

مهم‌ترین تفاوت بین گروه‌ها زمانی آشکار شد که پژوهشگران وسوسهٔ خودگزارش‌شدهٔ الکل را بررسی کردند. «جایگزین‌کننده‌ها» گزارش دادند که پس از مصرف ماریجوانا، در چندین نقطه زمانی تمایل به نوشیدن به‌طور قابل‌توجهی کاهش یافته است. در مقابل، سطوح وسوسهٔ «غیرجایگزین‌کننده‌ها» نسبتا ثابت مانده یا حتی طی جلسه‌ای که ماریجوانا و الکل ترکیب شد، اندکی افزایش یافته است. این امر نشان می‌دهد که برای افرادی که در نهایت کمتر می‌نوشند، کاهش وسوسهٔ الکل پس از مصرف ماریجوانا می‌تواند عاملی مهم و مؤثر باشد.

تیم همچنین بررسی کرد که آیا میزان مصرف ماریجوانا می‌تواند این رفتارهای متفاوت را توضیح دهد. تجزیه و تحلیل نمونه‌های خون نشان داد که تفاوت معناداری در غلظت THC، مؤلفهٔ روان‌گردان اصلی ماریجوانا، بین گروه‌های جایگزین‌کننده و غیرجایگزین‌کننده وجود ندارد. این یافته نشان می‌دهد که تمایل به جایگزینی ماریجوانا برای الکل صرفاً به دلیل مصرف دوز یا پتانسیل بالاتر ماریجوانا نیست؛ بلکه به تفاوت‌های فردی در واکنش به این ماده مرتبط است.

نویسندگان چند محدودیت را در کار خود شناختند که زمینه‌های پژوهش‌های آینده را نشان می‌دهد. این آزمایش در یک آزمایشگاه سیار انجام شد که محیطی معمول برای نوشیدن نیست و ممکن است بر رفتار شرکت‌کنندگان تأثیر گذاشته باشد. از آنجا که افراد ماریجوانای خودشان را استفاده کردند، دوز و قدرتش تحت کنترل آزمایشی قرار نگرفت؛ این تعادلی برای افزایش ارتباط‌پذیری پژوهش با واقعیت بود. ماریجوانا همیشه پیش از الکل تجویز شد، بنابراین این مطالعه نمی‌تواند تعیین کند آیا ترتیب مصرف نقش داشته است یا نه.

علاوه بر این، جمعیت مطالعه به‌صورت گسترده‌ای متنوع نبود؛ اکثریت شرکت‌کنندگان سفیدپوست و مرد بودند؛ بنابراین نتایج ممکن است برای سایر گروه‌های جمعیتی قابل‌اجرا نباشند. پژوهش‌های آینده می‌توانند این نکات را با تکرار مطالعه در جمعیت‌های بزرگ‌تر و متنوع‌تر بررسی کنند.

دانشمندان می‌توانند اثرات محصولات مختلف ماریجوانا، مانند خوراکی‌ها یا غلیظ‌کننده‌ها را بررسی کنند و دوز و ترکیب شیمیایی را کنترل نمایند تا روابط دوز‑پاسخ را بهتر درک کنند. ترکیب آزمایش‌های آزمایشگاهی با نظارت بر دنیای واقعی با استفاده از فناوری‌هایی چون حسگرهای بیولوژیکی الکل می‌تواند تصویر کامل‌تری از الگوهای مصرف همزمان ارائه دهد.

مطالعه با عنوان «Cannabis administration is associated with reduced alcohol consumption: Evidence from a novel laboratory co‑administration paradigm»، توسط کلیر ال. پینس، ونسا تی. استالسمیت، سیاَنّا جی. پیرسی، کتلین ولدون، جسی روره‌موند، گرگوری دولی، ال. سینی‌مان بیدول و هولیس سی. کارولی تدوین شده‌است.