کانادا در برابر سرخک جنگید و سرخک پیروز شد؛ ویروس پس از حذف در سال ۱۹۹۸ به بومی تبدیل شد
از دست دادن وضعیت حذف سرخک توسط کانادا، نشانگر از دست رفتن حذف سرخک در سطح منطقهای قاره آمریکا نیز است.


کانادا وضعیت حذف سرخک خود را از دست داد؛ به این معنی که ویروس بسیار مسری دوباره بهعنوان یک بیماری بومی در این کشور محسوب میشود. سازمان بهداشت قاره آمریکا (PAHO) این موضوع را روز دوشنبه اعلام کرد.
این تصمیم توسط یک کمیته از کارشناسان PAHO اتخاذ شد که هفته گذشته به بررسی دادههای بیماری پردازند تا وضعیت سرخک در کشورهای سراسر منطقه را ارزیابی کنند. واقعیتی که کانادا وضعیت حذف خود را از دست داده به این معنی است که کل منطقه آمریکا نیز وضعیت حذف را از دست داده است، وضعیتی که در سال ۲۰۱۶ بهدست آمده بود. از میان ۳۵ کشور و سرزمین در این منطقه — منطقه بهداشتی که توسط سازمان بهداشت جهانی تعیین شده است — کانادا در حال حاضر تنها کشوری است که سرخک در آن بهصورت بومی در حال گسترش است، هرچند کشورهای دیگری مانند ایالات متحده و مکزیک نیز در مسیر مشابهی هستند.
سرخک زمانی حذف محسوب میشود که کشوری بتواند به مدت ۱۲ ماه بدون شیوع محلی مستمر این بیماری بگذرد. موارد پراکندهای که از طریق سفرهای بینالمللی وارد میشوند میتوانند همچنان رخ دهند و ممکن است باعث شیوع محدود شوند. اما حذف سرخک از دست میرود و بومی شدن اعلام میشود فقط زمانی که انتقال بیماری بهصورت مستمر در طول یک سال ادامه یابد.
کانادا در سال ۱۹۹۸ به حذف سرخک دست یافت. ایالات متحده نیز در سال ۲۰۰۰ همین کار را انجام داد. حذف سرخک از طریق کمپینهای واکسیناسیون سختکوش بهدست آمد، چرا که دو دوز واکسن سرخک، آبلهگوک و سفتسینه (MMR) حدود ۹۷ درصد در برابر ویروس محافظت میکند و این محافظت بهعنوان یک ایمنی مادامالعمر در نظر گرفته میشود. اما از آن زمان، اطلاعات نادرست درباره واکسن و گفتمان قدرتمند فعالان مخالف واکسیناسیون — از جمله وزیر بهداشت کنونی ایالات متحده، رابرت اف. کندی جونیور — گسترش یافته و باعث کاهش نرخ واکسیناسیون در سطح جمعیت شده است. در حالی که اکثریت بزرگ والدین آمریکایی و کانادایی همچنان فرزندان خود را واکسینه میکنند، برخی نقاط و جوامع نزدیکبههم بهطور چشمگیری تحتواکسیناسیون قرار گرفتهاند که زمینهای برای گسترش ویروس فراهم میآورد.
این وضعیت در کانادا نیز صدق میکند؛ جایی که یک شیوع بزرگ در اکتبر ۲۰۲۴ آغاز شد. این شیوع در استان نیوبرانزویک کانادا شروع شد و از آن زمان موارد مرتبط با این شیوع در سراسر کشور شناسایی شدهاند. تا تاریخ ۱ نوامبر، دولت کانادا ۵٬۱۶۲ مورد سرخک را از ابتدای سال ثبت کرده است. در جلسه PAHO هفته گذشته، کارشناسان دادههای ژنتیکی موارد را بررسی کردند و دریافتند که همان سویهای که در اکتبر گذشته باعث شیوع شد، همچنان در حال گسترش است و آستانه ۱۲ ماه را پشت سر گذاشته است. اگرچه انتقال بیماری کمی کاهش یافته، اما ویروس هنوز در حال گسترش است. در هفته ۲۶ اکتبر تا ۱ نوامبر، ۲۳ مورد شناسایی شد.
«این از دست دادن، البته یک عقبگرد محسوب میشود، اما قابل جبران است»، جاراباس باربوسا، مدیر PAHO، در نشست خبری روز دوشنبه گفت.
فراخوان اقدام
باربوسا خوشبین بود که کانادا میتواند وضعیت حذف سرخک خود را بازگرداند. او تأکید کرد که چنین عقبگردهایی پیش از این نیز رخ دادهاند. «در سالهای ۲۰۱۸ و ۲۰۱۹، ونزوئلا و برزیل بهطور موقت وضعیت حذف سرخک خود را پس از شیوعهای بزرگ از دست دادند»، باربوسا افزود. «با تشکر از اقدامات هماهنگ دولتها، جامعه مدنی و همکاریهای منطقهای، این شیوعها مهار شد و منطقه قاره آمریکا در سال ۲۰۲۴ وضعیت بدون سرخک خود را بازگرداند.»
روز دوشنبه، آژانس بهداشت عمومی کانادا بیانیهای منتشر کرد که دریافت اطلاعیهای از PAHO مبنی بر از دست دادن وضعیت حذف سرخک را تأیید میکند، در حالی که اعلام کرد که در حال حاضر برای بازپسگیری این وضعیت مشغول کار است. «آژانس بهداشت عمومی کانادا (PHAC) با PAHO همکاری میکند و با شرکای فدرال، استانی، سرزمینی و جامعهای برای اجرای اقدامهای هماهنگ همکاری دارد — که بر بهبود پوشش واکسیناسیون، تقویت بهاشتراکگذاری دادهها، ارتقاء نظارت کلی و ارائه راهنماییهای مبتنی بر شواهد متمرکز است»، این آژانس گفت.
با این حال، کانادا تنها کشوری نیست که با مبارزه سختی در برابر سرخک — ویروس بسیار مسری شناختهشده برای بشریت — مواجه است. شیوعها و گسترش مداوم این بیماری همچنین در ایالات متحده و مکزیک فعال هستند. تا کنون، ایالات متحده حداقل ۱٬۶۱۸ مورد سرخک را از ابتدای سال ثبت کرده است، در حالی که مکزیک حداقل ۵٬۱۸۵ مورد را شمارش کرده است. بولیوی، برزیل، پاراگوئه و بلیز نیز شیوعهای جاری دارند، PAHO گزارش داد.
تا تاریخ ۷ نوامبر، PAHO گزارشهای ۱۲٬۵۹۳ مورد سرخک تأییدشده از ۱۰ کشور را جمعآوری کرده است، اما تقریباً ۹۵ درصد این موارد در کانادا، مکزیک و ایالات متحده رخ دادهاند. این رقم نسبت به سال ۲۰۲۴، سی برابر افزایش یافته است، PAHO اشاره میکند، و این افزایش منجر به حداقل ۲۸ مرگ شده است: ۲۳ در مکزیک، سه در ایالات متحده و دو در کانادا.
PAHO از از دست دادن وضعیت کانادا بهعنوان یک فراخوان اقدام نه تنها در این کشور شمالی، بلکه در کل منطقه استفاده کرد. «هر موردی که پیشگیری کنیم، هر شیوعی را که متوقف کنیم، جانها را نجات میدهد، خانوادهها را محافظت میکند و جوامع را سالمتر میسازد»، باربوسا گفت. «امروز، بهجای اندوهگینی برای از دست رفتن یک وضعیت منطقهای، از تمام کشورهای منطقه میخواهیم تا تلاشهای خود را برای تقویت نرخهای واکسیناسیون، نظارت و پاسخ بهموقع به موارد مشکوک دوچندان کنند — تا به هر گوشهای از قاره آمریکا برسیم. بهعنوان یک منطقه، ما سرخک را دو بار حذف کردهایم. میتوانیم برای بار سوم نیز این کار را انجام دهیم.»