انجمن متخصصان اطفال آمریکا استفاده روتین از دارویی برای اوتیسم را توصیه نمی‌کند
- پزشکان می‌گویند شواهد کافی برای تجویز گسترده این دارو وجود ندارد
- به گفته یک متخصص، نبود اطلاعات کافی، پزشکان را در مورد دوز مصرف و ایمنی دارو سردرگم کرده است
- این گروه بر تصمیم‌گیری مشترک و تمرکز بر ایمنی تأکید می‌کند
شیکاگو، ۳۱ اکتبر (رویترز) – آکادمی اطفال آمریکا روز جمعه اعلام کرد که به دلیل نبود شواهد کافی در مورد فواید و خطرات درمان، استفاده معمول از لوکوورین – نوعی ویتامین B9 – را برای کودکان مبتلا به اوتیسم توصیه نمی‌کند و معتقد است شواهد موجود، تجویز گسترده آن را در این جمعیت پشتیبانی نمی‌کند.
این اعلامیه پس از آن منتشر می‌شود که موجی از تقاضا از سوی والدینی که مشتاق امتحان این روش درمانی بودند، به راه افتاد. این اشتیاق پس از آن ایجاد شد که مقامات بهداشتی ایالات متحده در یک کنفرانس مطبوعاتی کاخ سفید در ۲۲ سپتامبر که بر علل و درمان‌های اوتیسم متمرکز بود، این داروی قدیمی را تبلیغ کردند.
با خبرنامه Reuters Health Rounds از آخرین پیشرفت‌های پزشکی و روندهای حوزه سلامت مطلع شوید. برای عضویت اینجا ثبت‌نام کنید.
این داروی ژنریک که در اصل توسط شرکت GSK (GSK.L) ساخته شده، نوعی فولینیک اسید است که در حال حاضر برای بیماران تحت شیمی‌درمانی استفاده می‌شود، اما می‌تواند به‌صورت «خارج از برچسب» (off-label) برای مصارف دیگر نیز تجویز شود.
سازمان غذا و دارو اعلام کرده است که بر اساس تحلیل داده‌های منتشرشده از حدود ۴۰ مورد که نشان‌دهنده اثربخشی این دارو بوده، فرآیند تأیید آن را برای افراد مبتلا به یک بیماری ژنتیکی نادر به نام «کمبود فولات مغزی» که می‌تواند علائمی شبیه به اوتیسم ایجاد کند، آغاز کرده است.
این سازمان همچنین به استفاده بالقوه از این روش درمانی در افراد مبتلا به اوتیسم اشاره کرد، اما هشدار داد که داده‌های موجود برای این جمعیت محدود است و برای ارزیابی ایمنی و اثربخشی آن به مطالعات بیشتری نیاز است.
دکتر کریستین سول، متخصص اوتیسم در دانشگاه میزوری که در تدوین این راهنما همکاری داشته است، گفت در حالی که سازمان غذا و دارو قصد دارد لوکوورین را برای یک بیماری نادر عصبی تأیید کند، «شواهد بسیار محدودی» برای استفاده از آن در اوتیسم وجود دارد و همین امر باعث شده تا آکادمی اطفال آمریکا توصیه به عدم تجویز گسترده آن کند.
دکتر سول گفت هدف آکادمی اطفال آمریکا کمک به متخصصان اطفال برای گفتگو با والدین در مورد شواهد موجود برای این درمان است و بر تصمیم‌گیری مشترک تأکید کرد، اما اذعان داشت که نادانسته‌های بسیاری وجود دارد.
او گفت: «ما نمی‌دانیم این دارو قرار است برای چه کسانی مؤثر باشد. نمی‌دانیم آیا ایمن است یا نه. و نمی‌دانیم باید با چه دوزی آن را شروع کنیم.»
وی افزود: «اگر این دارو بتواند به پیشرفت رشد یک کودک مبتلا به اوتیسم کمک کند، عالی است، اما ما همچنین نمی‌خواهیم صرفاً به این دلیل که نمی‌دانیم چه کار دیگری انجام دهیم، هر روشی را روی بیمار امتحان کنیم.»
این گروه توصیه می‌کند که اگر پزشکی تصمیم به تجویز لوکوورین برای اوتیسم گرفت، باید کاهش خطر آسیب را در اولویت قرار دهد و بیمار را از نظر عوارض جانبی مضر به دقت تحت نظر بگیرد.
دکتر سول گفت که از زمان اعلام این خبر، با درخواست‌های زیادی برای این درمان در مطب خود مواجه شده و تاکنون تنها یک بار آن را تجویز کرده است، آن هم فقط در چارچوب یک مطالعه کنترل‌شده و با توافق والدین و بیمار.
گزارش از جولی استینهایزن؛ ویرایش توسط دایان کرفت
استانداردهای ما: اصول اعتماد تامسون رویترز.
