یک نوشیدنی الکلی در روز با ۵۰٪ افزایش خطر سرطان دهان در هند مرتبط است

توسط گروه BMJ

حتی مصرف کم الکل، یعنی حدود یک نوشیدنی استاندارد در روز، می‌تواند خطر سرطان دهان را در هند به‌طور قابل‌توجهی افزایش دهد؛ الکل‌های تولید محلی به‌ویژه مضر هستند.

یک مطالعهٔ بزرگ که امروز (۲۳ دسامبر) در نشریهٔ دسترسی آزاد BMJ Global Health منتشر شد، نشان داد که مصرف مقادیر کم الکل هر روز با خطر قابل‌توجهی برای سرطان دهان در هند مرتبط است. مصرف تنها ۹ گرم الکل در روز، که تقریباً معادل یک نوشیدنی استاندارد است، با افزایش حدود ۵۰ ٪ در خطر همراه بود. قوی‌ترین ارتباط با نوشیدنی‌های الکلی تولید محلی مشاهده شد.

هنگامی که مصرف الکل با تنباکو جویده ترکیب شد، تأثیر حتی بیشتر شد. پژوهشگران تخمین می‌زنند که این ترکیب حدود ۶۲ ٪ از تمام موارد سرطان دهان (سرطان مخاط گونه) در سرتاسر کشور را تشکیل می‌دهد.

سرطان دهان در هند شایع و غالباً کشنده است

سرطان دهان دومین سرطان شایع تشخیص‌داده شده در هند است. هر سال، این بیماری حدود ۱۴۳٬۷۵۹ مورد جدید و ۷۹٬۹۷۹ مرگ را به وجود می‌آورد. بر اساس گزارش پژوهشگران، نرخ این بیماری به‌صورت پیوسته افزایش یافته و اکنون حدود ۱۵ مورد در هر ۱۰۰٬۰۰۰ مرد هندی می‌رسد.

شکل رایج این بیماری بر بافت نرم و صورتی رنگ که گونه‌ها و لب‌ها را می‌پوشاند (مخاط گونه) تأثیر می‌گذارد. نتایج بقا همچنان نامطلوب است؛ کمتر از نیمی از افراد مبتلا، حدود ۴۳ ٪، پس از پنج سال یا بیشتر زنده می‌مانند.

تشخیص ریسک‌های الکل و تنباکو

مصرف الکل و تنباکو اغلب به‌طور همزمان رخ می‌دهد، که تشخیص میزان تأثیر مستقل هر یک بر خطر سرطان را دشوار می‌سازد. این وضعیت به‌ویژه در هند که مصرف تنباکوی بدون دود به‌صورت گسترده رایج است، چالش‌برانگیز است، پژوهشگران توضیح می‌دهند. علاوه بر این، اثرات بهداشتی احتمالی الکل‌های تولید محلی که در مناطق روستایی به‌طور گسترده مصرف می‌شوند، به‌خوبی مورد بررسی قرار نگرفته‌اند.

برای پر کردن این خلاها، تیم تحقیقاتی داده‌های پنج مرکز مطالعه جمع‌آوری‌شده بین سال‌های ۲۰۱۰ تا ۲۰۲۱ را تجزیه و تحلیل کرد. آن‌ها ۱,۸۰۳ نفر مبتلا به سرطان مخاط گونه را با ۱,۹۰۳ نفر به‌صورت تصادفی انتخاب‌شده بدون این بیماری (کنترل‌ها) مقایسه کردند. اکثر شرکت‌کنندگان بین ۳۵ تا ۵۴ سال سن داشتند و تقریباً ۴۶ ٪ موارد سرطان در میان افراد ۲۵ تا ۴۵ سال سن رخ داد.

پیگیری عادات نوشیدن و مصرف تنباکو

شرکت‌کنندگان اطلاعات دقیقی دربارهٔ مدت زمان مصرف الکل، فراوانی نوشیدن و انواع مصرفی خود ارائه دادند. این شامل ۱۱ نوشیدنی شناخته‌شده بین‌المللی نظیر آبجو، ویسکی، ودکا، رم و نوشیدنی‌های الکلی طعم‌دار (breezers) و همچنین ۳۰ نوشیدنی تولید محلی شامل آپونگ، بنگلا، چولی، داروی دیسی و ماهوا بود.

همچنین از آن‌ها دربارهٔ مصرف تنباکو، شامل مدت زمان و نوع آن سؤال شد تا پژوهشگران بتوانند تعامل الکل و تنباکو در تأثیر بر خطر سرطان دهان را بررسی کنند.

از میان افراد مبتلا به سرطان، ۷۸۱ نفر گزارش دادند که الکل می‌نوشند، در حالی که ۱,۰۱۹ نفر گفتند که نمی‌نوشند. در گروه کنترل، ۴۸۱ نفر الکل می‌نوشیدند و ۱,۴۲۰ نفر نه.

مصرف سنگین‌تر و زندگی در مناطق روستایی با خطر بالاتر مرتبط است

افراد مبتلا به سرطان به‌طور متوسط مدت زمان طولانی‌تری تنباکو مصرف کرده‌اند؛ حدود ۲۱ سال در مقایسه با تقریباً ۱۸ سال در گروه کنترل. آن‌ها همچنین به‌احتمال بیشتری در مناطق روستایی زندگی می‌کردند و به‌متوسط مقدار بیشتری الکل روزانه مصرف می‌کردند؛ تقریباً ۳۷ گرم در مقایسه با حدود ۲۹ گرم در گروه کنترل.

مصرف مکرر الکل به‌طور قوی با خطر بالاتر سرطان مخاط گونه مرتبط بود. نوشیدنی‌های تولید محلی بیشترین افزایش خطر را نشان دادند.

در مقایسه با افرادی که الکل نمی‌نوشند، کسانی که می‌نوشیدند، خطر کلی ۶۸ ٪ بالاتری داشتند. خطر برای افراد مصرف‌کننده نوشیدنی‌های شناخته‌شده بین‌المللی به ۷۲ ٪ ارتقا یافت و برای کسانی که الکل‌های تولید محلی می‌نوشیدند، به ۸۷ ٪ رسید.

هیچ مقدار ایمنی شناسایی نشده است

حتی مقادیر بسیار کم الکل نیز به‌نظر می‌رسید مهم باشند. نوشیدن کمتر از ۲ گرم آبجو در روز هنوز با افزایش خطر سرطان مخاط گونه همراه بود. مصرف ۹ گرم الکل روزانه، که معادل یک نوشیدنی استاندارد است، با افزایش حدود ۵۰ ٪ خطر ارتباط داشت.

مصرف همزمان الکل و تنباکو تأثیر ویژه‌ای داشت

عرضه ترکیبی این دو عامل با افزایش بیش از چهاربرابر خطر سرطان مرتبط بود. بر اساس تحلیل‌هایشان، پژوهشگران محاسبه می‌کنند که ۶۲ ٪ موارد سرطان مخاط گونه در هند ممکن است ناشی از تعامل الکل و تنباکو جویده باشد.

چگونه الکل ممکن است حساسیت به سرطان را افزایش دهد

الکل به‌طور کلی با افزایش خطر سرطان همراه بود، صرف‌نظر از مدت زمان استفاده از تنباکو. پژوهشگران پیشنهاد می‌دهند که اتانول ممکن است ترکیب چربی لایه داخلی دهان را تغییر دهد، به‌طوری که این لایه نفوذپذیرتر و در برابر مواد سرطانی موجود در محصولات تنباکو جویده حساس‌تر شود.

به‌طور کلی، نتایج نشان می‌دهد که بیش از یکی از هر ده مورد سرطان مخاط گونه در هند، تقریباً ۱۱٫۵ ٪، با مصرف الکل ارتباط دارد. در برخی استان‌های پرخطر، از جمله مه‌گرایا، آسام و مادیا پردشت، این نسبت به حدود ۱۴ ٪ افزایش می‌یابد.

نگرانی‌ها درباره الکل غیرقابل‌تنظیم محلی

ریسک بالاتر مرتبط با الکل‌های تولید محلی ممکن است تا حدی به‌دلیل آلودگی به مواد سمی مانند متانول و استیل‌دهاید باشد. تولید این نوشیدنی‌ها عمدتاً بدون نظارت است که می‌تواند مواجهه با ترکیبات مضر را افزایش دهد.

“چارچوب قانونی فعلی برای کنترل الکل در هند پیچیده است و شامل قوانین مرکزی و ایالتی می‌شود. قوانین مرکزی محافظت از شهروندان را در جایی که الکل در فهرست ایالات تحت برنامه هفتم قانون اساسی هند گنجانده شده است، فراهم می‌کند و به ایالت‌ها قدرت تنظیم و کنترل تولید، توزیع و فروش الکل را می‌دهد. با این حال، بازار مشروبات الکلی تولید محلی بدون نظارت است و برخی از انواع مورد استفاده توسط شرکت‌کنندگان حاوی تا ۹۰٪ الکل هستند”، پژوهشگران اشاره می‌کنند.

پیامدهای بهداشت عمومی

آنها نتیجه‌گیری می‌کنند: “به طور خلاصه، مطالعه ما نشان می‌دهد که هیچ حد ایمنی برای مصرف الکل با هدف کاهش خطر سرطان مخاط گونه وجود ندارد… یافته‌های ما نشان می‌دهند که اقدام بهداشتی عمومی برای جلوگیری از مصرف الکل و تنباکو می‌تواند به‌ طور قابل‌توجهی سرطان مخاط گونه را از بین ببرد”.

منبع: «ارتباط الکل و انواع مختلف مشروبات الکلی با خطر سرطان مخاط گونه در مردان هندی: یک مطالعهٔ چندمرکزی مورد‑شواهد» توسط Grace Sarah George, Aniket Patil, Romi Moirangthem, Pravin Narayanrao Doibale, Ankita Manjrekar, Shruti Vishwas Golapkar, Nandkumar Panse, Manigreeva Krishnatreya, Aseem Mishra, Arjun Singh, Harriet Rumgay, Bayan Hosseini, Anil Chaturvedi, Preetha Rajaraman, Ann Olsson, Isabelle Soerjomataram, Pankaj Chaturvedi, Rajesh Dikshit and Sharayu Mhatre, ۲۳ دسامبر ۲۰۲۵، BMJ Global Health.
DOI: 10.1136/bmjgh-2024-017392

هرگز یک پیشرفت علمی را از دست ندهید: در خبرنامهٔ SciTechDaily مشترک شوید.
ما را در گوگل و اخبار گوگل دنبال کنید.