آر. اف. کی جونیور میخواست زمانبندی واکسیناسیون دانمارکی را تأیید کند؛ اما مجبور شد عقبنشینی کند.
مسئولین گفتند که بهدلیل نگرانیهای قانونی و سیاسی، اداره بهداشت و خدمات انسانی (HHS) اعلامیهای که برای جمعه برنامهریزی شده بود را لغو کرد.
ترامپ اوایل این ماه به کنیدی دستور داد تا برنامه زمانبندی دانمارکی را بررسی کند. | گتی ایمیجز
نوشته توسط تیم رون
رابرت اف. کنیدی جونیور، سرایدار بهداشت، تنها چند ساعت پیش از این که برنامه واکسیناسیون کودکان دانمارک را بهعنوان گزینهای برای والدین آمریکایی بهصورت عمومی معرفی کند، با نگرانیهای قانونی و سیاسی مواجه شد.
یک مقام ارشد HHS به POLITICO گفت که کنفرانس خبری مقرر برای جمعه، در آخرین لحظات لغو شد، پس از آنکه دفتر مشاور عمومی HHS اعلام کرد که ممکن است منجر به دعوایی شود که دولت میتواند از آن بخورد.
یک مقام ارشد دیگر در وزارت بهداشت و خدمات انسانی تأیید کرد که کنفرانس خبری که HHS بهصورت عمومی اعلام کرده بود، درباره برنامهزمانبندی دانمارکی بود. این مقام دوم گفت که به دلیل خطر سیاسی، لغو شد.
بهعنوان «اعلامیهای درباره سلامت کودکان» تبلیغ میشد، کنیدی قرار بود همراه با سران ارشد سازمانهای خود و تریسی بث هوگ، سرپرست ارشد داروهای اداره غذا و دارو (FDA)، حضور یابد. هوگ برنامه زمانبندی دانمارکی را در یک جلسه کمیته مشورتی واکسیناسیون اوایل این ماه مطرح کرد.
اداره بهداشت و خدمات انسانی (HHS) این رویداد را در عصر پنجشنبه، چند ساعت پس از اعلام آن، لغو کرد.
اندرو نیکسون، سخنگوی HHS، در بیانیهای اعلام کرد که روایتهای مربوط به لغو که مستقیماً از این اداره نیامدهاند، «حدسزنی خالص» هستند.
مقامات HHS که نسبت به انتقال به برنامه زمانبندی دانمارکی، که فقط ۱۰ از ۱۷ بیماری فهرست ایالات متحده را توصیه میکند، تردید داشتند، خوشحال شدند که این برنامه هرگز بهصورت عمومی توصیه نشد، همانطور که مقوله اول گفت. سردرگمی و اختلاف داخلی دنبال سوء مدیریت مشابه در اداره غذا و دارو (FDA) HHS است که کاخ سفید را ناامید کرده است.
در تاریخ ۵ دسامبر، رئیسجمهور دونالد ترامپ یادداشتی با عنوان «تطبیق توصیههای اصلی واکسنهای کودکان در ایالات متحده با بهترین شیوههای کشورهای همتا و پیشرفته» امضا کرد. این یادداشت HHS و مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC)، یکی از زیرسازمانهای آن که برنامه واکسیناسیون را تعیین میکند، دستور داد تا شیوههای برتر کشورهای همتا درباره واکسنهای توصیهشده برای تمام کودکان را بررسی کنند و اگر این شیوهها برتر تشخیص داده شوند، برنامه ایالات متحده را بهروزرسانی کنند در حالی که دسترسی به واکسنهای موجود حفظ شود. در این یادداشت، ترامپ دانمارک، ژاپن و آلمان را بهعنوان نمونههایی از کشورهایی که تعداد تزریقهای پیشنهادی کمتری نسبت به ایالات متحده دارند، ذکر کرد.
به گفتهٔ مقام اول، کنیدی و دستیار ارشد او، استفانی اسپیِر، چارچوب کشورهای همتا را به مقامات بخش غربی کاخ سفید ارائه دادند تا بهعنوان واضحترین راه برای تبدیل تردیدهای داخلی درباره واکسنها به یک دستور امضاشده کاخ سفید مورد استفاده قرار گیرد. اسپیِر معاون اصلی رئیسستاد کنیدی و مشاور ارشد اوست.
کنیدی از مدتها پیش یک منتقد واکسن بوده که بر این باور است برنامه ایالات متحده بهسرعت رشد کرده، بهطور کامل برای تأثیرات نامطلوب آزمون نشده و احتمالاً دلیل افزایش نرخ اوتیسم است. مطالعات متعددی ارتباطی میان واکسنها و این اختلال عصبی که اکنون یک نفر از هر 31 کودک آمریکایی را تحت تأثیر قرار میدهد، در حالی که دو دهه پیش این رقم یک نفر از هر 150 کودک بود، نشان ندادهاند.
متخصصان این اختلال، که توانایی ارتباطی را تحت تأثیر قرار میدهد، میگویند گسترش معیارهای تشخیصی و آگاهی، عامل اصلی این افزایش است. آنها بر این باورند که علت این بیماری معمولاً ژنتیکی است، اما پژوهشگران در حال بررسی علل احتمالی محیطی نیز میباشند.
HHS امر اول خود را به یادگیری بیشتر درباره دلایل اوتیسم و علل افزایش تشخیصها اختصاص داده است. بخش تحقیقاتی این وزارتخانه، مؤسسات ملی بهداشت (NIH)، در تاریخ ۲۷ مه برنامهای به نام «ابتکار علمی دادههای اوتیسم» اعلام کرد و حدود ۵۰ میلیون دلار برای تأمین مالی ۱۳ پروژه که به بررسی علل احتمالی میپردازند، تخصیص داد.
تماشا: گفتوگو
در ماه آوریل، کنیدی قول داد که علت اوتیسم را در سپتامبر افشا کند، اما HHS بعدها اعلام کرد که نتایج اولیه را در اوایل سال آینده منتشر خواهد کرد. پژوهشگران اوتیسم که سالها به بررسی این اختلال پرداختهاند، این ادعا را غیرواقعی دانستهاند.
اولین نشانهای که کنیدی ممکن است برنامه زمانبندی کمحجم دانمارکی را که واکسنهای آبله، آنفولانزا، هپاتیتهای A و B، مننژیت، ویروس سینسیال تنفسی و روتاویروس را شامل نمیشود، در ذهن داشته باشد، اوایل این ماه در جلسه کمیته مشورتی ایمنی (ACIP) مرکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) در آتلنتا مطرح شد. هوگ یک مجموعه اسلاید تحت عنوان «برنامه واکسیناسیون ایالات متحده در مقابل برنامه واکسیناسیون دانمارک» ارائه داد که CDC آن را در میان ارائههای جلسه بارگذاری کرد.
سازمان سپس ارائه هوگ را به مقامات ارشد HHS ارسال کرد، همانطور که مقام ارشد اول گفت. در این مناظره، حامیان هوگ پیشنهاد کردند که برنامه زمانبندی دانمارکی بهعنوان گزینهای که دولت بهجای برنامه ایالات متحده توصیه میکند، ارائه شود.
مقام ارشد اول و دو نفر دیگر در HHS که با مذاکرات داخلی آشنا هستند و به منظور حفظ ناشناسی، مجاز به افشای مباحثی که اجازه صحبت عمومی ندارند، گفتند حامیان برنامه زمانبندی دانمارکی باور دارند که ارائه آن میتواند به بازگرداندن اعتماد به واکسنها کمک کند؛ بسیاری از آمریکاییها به دلیل الزامات واکسنهای دوران کووید و ادعاهای نادرست دربارهٔ توقف انتقال ویروس توسط تزریقهای کووید، از این واکسنها دست کشیدهاند، آنها استدلال کردند.
سه مقام گفتند که دیدگاه حامیان در داخل دولت این بود که برنامه زمانبندی دانمارکی میتواند بهعنوان یک «بازنشانی» ارائه شود تا والدین مردد را متقاعد به واکسیناسیون فرزندانشان کند.
منتقدان داخل دولت، به گفتهٔ مقامات، استدلال کردند که برنامهٔ توصیهٔ برنامه زمانبندی دانمارکی بهصورت علمی و دقیق نیست — و ارتقا آن بهصورت عمومی میتواند منجر به انتقادات شود. به جای بازگرداندن اعتماد، آنها میگویند این کار میتواند با القای تردید دربارهٔ ضرورت و ایمنی واکسیناسیون روتین، اعتماد را تضعیف کند.
پیش پیش رفتن بدون ایجاد زیرساخت علمی یا عبور از فرآیندهای نظارتی عادی میتواند باعث آسیبپذیری این سازمان در برابر دادخواستها شود، ادارات مشاور عمومی HHS استدلال کرد، به گفتهٔ مقام ارشد اول. مایک استوارت، که در دورهٔ نخستین ریاستجمهوری ترامپ بهعنوان وکیل ایالات متحده در ویرجینیای غربی فعالیت میکرد، اکنون مشاور عمومی HHS است.
آکادمی اطفال آمریکا، که نمایندهٔ پزشکانی است که به مراقبت از کودکان میپردازند، به همراه سایر گروههای پزشکی و بهداشت عمومی، قبلاً شکایت کرده است HHS به دلیل تغییراتی که در اوایل سال جاری در توصیههای واکسن کووید اعمال شده، ادعا میکند که این وزارتخانه قوانین حاکم بر نحوهٔ اعمال تغییرات نظارتی را نقض کرده است. این پرونده در دادگاه فدرال بستون در حال رسیدگی است.
HHS توصیهٔ واکسن تقویتی کووید را برای افراد زیر ۶۵ سال که پیش از این واکسیناسیون شدهاند و خطر بالایی از بیماری ندارند، متوقف کرده است. به جای آن، این وزارتخانه میگوید آمریکاییها باید با پزشک خود مشورت کنند و تصمیم مشترکی اتخاذ نمایند.
کارمن پائون در تهیهٔ این گزارش مشارکت داشت.
تیم رون سردبیری ارشد شبکه خبرنگاران جهانی اکسِل اسپرنګر است.
