فصل آنفولانزا بهصورت شدیدی بر کودکان تأثیر میگذارد. با نزدیک شدن به ایام تعطیلات، بزرگسالان مسن بهعنوان گروه بعدی در خطر هستند.
یک گونهی جدید به نام زیرشاخه K از H3N2 ظاهر شده است که نگرانیهایی ایجاد میکند مبنی بر اینکه بدن ممکن است نتواند بهخوبی آن را مبارزه کند. کارشناسان میگویند که همه باید «بهطور قطعی» واکسن آنفولانزا دریافت کنند.
چگونه در مواجهه با افزایش موارد آنفولانزا و سرفه دژایی از خود محافظت کنیم
فصل آنفولانزا در سرتاسر کشور بهسرعت در حال گسترش است و در برخی نواحی کشور طی چند هفته اخیر تعداد موارد بهسرعت افزایش یافته است.
«ما فعالیتهای مستمر و بالای شاخصهای کلیدی در بسیاری از مناطق کشور را شاهد بودهایم»، گفت آلیسیا بد، رئیس تیم نظارت داخلی بر آنفولانزا در مراکز کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC).
سازمان کنترل بیماریها (CDC) در روز جمعه گزارش جدید خود درباره آنفولانزا را منتشر کرد و برآورد کرد که تا کنون در این فصل حداقل ۴٫۶ میلیون مبتلا، بیش از ۴۹٬۰۰۰ بستری و ۱٬۹۰۰ مرگ رخ داده است.
کودکان خردسال، از نوزادان تا ۴ سال، تا کنون بیشترین تأثیر را متحمل شدهاند.
شواهد دیگری نیز وجود دارد که نشان میدهد این فصل آنفولانزا زود شروع شده و بهطور تهاجمی در حال گسترش است.
از نوامبر تا دسامبر، غلظت آنفولانزا نوع A در فاضلاب در سطح ملی ۳۹۰٪ افزایش یافت؛ این دادهها توسط پروژه WastewaterSCAN که یک برنامه علمی مشترک بین دانشگاه استنفورد و دانشگاه ایموری است، ارائه شده است.
«روند صعودی بهطور بسیار مداوم در حال افزایش است»، گفت مارلن ولف، مدیر برنامه WastewaterSCAN و استادیار بهداشت محیط در دانشگاه ایموری. «ما هنوز نشانهای از رسیدن به حالت ثابت را ندیدهایم.»
دکتر چیس شوتاک، مدیر پزشکی مرکز کودکان مینهسوتا، گفت که تعداد موارد مثبت آنفولانزا در این مرکز در طول یک هفته گذشته دو برابر شده است.
علائم متنوع بودهاند.
«در برخی سالها، هر کودکی که بهسرمایه آنفولانزا مراجعه میکند، ظاهری کلاسیک از آنفولانزا دارد. آنها سرنگون بهنظر میرسند، رنجدار و ناتوان هستند؛ نگاهی مات به چشمهایشان دارند»، او گفت. او افزود که امسال تعداد قابلتوجهی از کودکان با علائم ملایمتر وجود دارد که «بهاندازهی کافی آزاردهندهاند که همچنان به مراکز درمانی مراجعه میکنند».
آنفولانزا نوع A، بهویژه H3N2، در حال حاضر شایعترین گونه است. اگرچه افراد در تمام سنین میتوانند به این بیماری مبتلا شوند، H3N2 تمایل دارد بستریها و مرگومیرهای بیشتری را در افراد مسن ایجاد کند.
نگرانی وجود دارد که کودکانی که در حال حاضر به آنفولانزا مبتلا هستند، در طول تعطیلات آن را به پدربزرگها و دیگر بزرگسالان مسن منتقل کنند.
«با تعطیلی مدارس به مدت چند هفته و برگزاری تجمعات خانوادگی، احتمالاً ترکیب فعلی ویروسها در میان گروههای مدرسهای به جمعیت دیگری منتقل خواهد شد»، بد گفت.
آنفولانزا کجا در حال گسترش است؟
بر اساس گزارش CDC، فعالیت آنفولانزا در ۱۴ ایالت — از جمله کلرادو، آیداهو، لوئیزیانا، میشیگان، نیوجرسی و کارولینای جنوبی — و همچنین شهر نیویورک؛ واشنگتن دیسی؛ و پورتوریکو، بهصورت بالا یا بسیار بالا گزارش شده است.
اگرچه گسترش گستردهی آنفولانزا برای ایجاد مرگومیر الزامی نیست. بهعنوان مثال، آخرین گزارش CDC فعالیت «حداقل» آنفولانزا در ویسکانسین را نشان میدهد، اما مقامات بهداشتی ایالت روز پنجشنبه اعلام کردند که یک کودک در این ایالت بهدلیل آنفولانزا درگذشت.
روز چهارشنبه، وزارت بهداشت و خدمات انسانی کارولینای شمالی اولین مرگ کودکانه ناشی از آنفولانزا در این فصل را گزارش داد.
بهنظر میرسد این موارد در آخرین گزارش CDC لحاظ نشدهاند؛ همانطور که این گزارش تا ۱۳ دسامبر دادههای جاری را نشان میدهد، تا کنون سه مرگ کودکانه ناشی از آنفولانزا ثبت شده است. بهروزرسانی بعدی آنفولانزا توسط CDC در تاریخ ۳۰ دسامبر منتشر خواهد شد.
فصل آنفولانزا ۲۰۲۴-۲۰۲۵ بهویژه برای کودکان بسیار مرگبار بود. بر اساس جدیدترین دادهها، ۲۸۸ کودک بهدلیل آنفولانزا درگذشتند که این رقم برابر با رکورد ثبتشده در دوران همهگیری H1N1 ۲۰۰۹-۲۰۱۰ است.
گزارشی از CDC که در ماه سپتامبر منتشر شد، نشان داد که نیمی از کودکانی که سال گذشته بهدلیل آنفولانزا درگذشتند، در حالت کلی سالم بودند. حدود ۸۹٪ از آنها واکسن آنفولانزا دریافت نکرده بودند.
آیا واکسن آنفولانزا در این سال مؤثر خواهد بود؟
واکسین سالانه آنفولانزا بهطور شناختهشدهای در مطابقت دقیق با گونههای جاری آنفولانزا نقص دارد. امسال، گونهای به نام زیرشاخه K از H3N2 ظاهر شد که تغییراتی در پروتئین سطحی ویروس ایجاد کرده است.
پروتئین سطحی اهمیت دارد زیرا بدن برای شناسایی اینکه قبلاً با ویروس آشنا شده است یا نه، به آن تکیه میکند. اگر این پروتئین حتی کمی متفاوت باشد، بدن ممکن است نتواند بهخوبی با آن مبارزه کند.
بد گفت پیشبینی دقیق کارآیی این واکسن دشوار است. گرچه این گونه کمی «درفت» (تغییر جزئی) کرده است، واکسنها بهطور کلی محافظتی در برابر ویروس H3N2 ارائه میدهند.
«در فصلهای گذشته، ویروسهای «درفت» (تغییر ژنتیکی) را مشاهده کردهایم که همینطور این زیرشاخه K را طبقهبندی میکنیم»، او گفت. «در برخی از این موارد، اثر منفی بر کارآیی واکسن دیده شده است، اما در فصلهای دیگری که ویروسهای درفت داشتند، همچنان شاهد این بودیم که واکسن محافظت لازم را ارائه میدهد.»
بد گفت که برای همه، از جمله کودکان، تزریق واکسن آنفولانزا اهمیت دارد.
«این همچنان اصلیترین اقدام پیشگیری در برابر آنفولانزا و بیماریهای شدید است و ما بهطور قطعی در این سال، حتی با وجود گونه درفت، توصیه میکنیم که واکسن را دریافت کنید»، او افزود.
بر اساس گزارش GoodRx، تقاضا برای تامیفلو، داروی ضدویروسی مورد استفاده برای کمک به درمان آنفولانزا، نسبت به همین دوره سال گذشته اندکی افزایش یافته است.
به گفته توری مارش، مدیر ارشد پژوهش در GoodRx، افراد عموماً فقط زمانی داروهای ضدویروسی تجویزشده را میگیرند که بهقدری بیمار باشند که به پزشک مراجعه کنند، نه صرفاً بهدلیل مثبت بودن تست آنفولانزا.
او افزود: «آنچه این فصل را متمایز میکند، افزایش زودهنگام مصرف تامیفلو است». «وقتی شاهد افزایش زودتر از متوسط مصرف داروهای ضدویروسی تجویزی میشویم، معمولاً نشانهای از شروع زودتر و احتمالاً طولانیتر شدن فعالیت آنفولانزا است.»
