اثربخشی واکسن‌های COVID‑19 2024–2025 در کودکان ایالات متحده — VISION، ۲۹ آگوست 2024–۲ سپتامبر 2025

هفتگی / ۱۱ دسامبر 2025 / ۷۴(۴۰);607–614

Stephanie A. Irving, MHS¹; Elizabeth A.K. Rowley, DrPH²; Sean Chickery, DHSc²; Karthik Natarajan, PhD^3,4; Nicola P. Klein, MD, PhD⁵; Shaun J. Grannis, MD^6,7; Toan C. Ong, PhD⁸; Sarah W. Ball, ScD²; Malini B. DeSilva, MD⁹; Kristin Dascomb, MD, PhD¹⁰; Allison L. Naleway, PhD¹; Melissa S. Stockwell, MD^4,11; Ashley B. Stephens, MD^4,11; Ousseny Zerbo, PhD⁵; John Hansen, MPH⁵; Lawrence Block, MPH, MPA⁵; Karen B. Jacobson, MD⁵; Brian E. Dixon, PhD^6,12; Colin Rogerson, MD^6,13; Tom Duszynski, PhD^6,14; Michelle A. Barron, MD⁸; David Mayer⁸; Catia Chavez, MPH⁸; Zachary A. Weber, PhD²; Sarah E. Reese, PhD²; Inih Essien, OD⁹; Tamara Sheffield, MD¹⁰; Daniel Bride, MS¹⁰; Julie Arndorfer, MPH¹⁰; Josh Van Otterloo, MSPH¹⁰; Padma Koppolu, MPH¹; Josephine Mak, MPH¹⁵; Amber Kautz, PhD^15,16; Jennifer DeCuir, MD, PhD¹⁵; Ryan E. Wiegand, PhD¹⁵; Amanda B. Payne, PhD¹⁵; Ruth Link‑Gelles, PhD¹⁵ (مشاهدهٔ وابستگی‌های نویسندگان)

خلاصه

چه اطلاعاتی پیش از این دربارهٔ این موضوع شناخته شده است؟

در ژوئن 2024، کمیته مشاوره‌ای ایمن‌سازی CDC (ACIP) واکسیناسیون کووید‑19 2024–2025 را برای تمام افراد با سن ≥۶ ماه توصیه کرد تا حفاظت اضافی در برابر کووید‑19 شدید فراهم سازد.

این گزارش چه نکته‌ای جدید اضافه می‌کند؟

در بازهٔ ۲۹ آگوست 2024 تا ۲ سپتامبر 2025، در یک شبکهٔ چندمحَل شامل نه ایالت، اثربخشی واکسن کووید‑19 2024–2025 به‌صورت تخمینی ۷۶٪ در برابر ملاقات‌های اضطراری یا مراقبت‌های فوری (ED/UC) مرتبط با کووید‑19 برای کودکان ایمن ۹ ماه–۴ سال و تخمینی ۵۶٪ برای کودکان و نوجوانان ۵–۱۷ سال، نسبت به افرادی که واکسن 2024–2025 دریافت نکرده‌اند، بود.

پیامدهای این یافته برای عمل بهداشت عمومی چیست؟

در جمعیتی که برخی افراد سطوح پیشین حفاظتی از طریق واکسیناسیون قبلی، عفونت قبلی یا هر دو را دارند، واکسیناسیون کووید‑19 2024–2025 برای کودکان حفاظت اضافی در برابر ملاقات‌های ED/UC مرتبط با کووید‑19 نسبت به عدم واکسیناسیون 2024–2025 فراهم کرد.

چکیده

در سپتامبر 2023–آگوست 2024، تقریباً ۳۸٬۰۰۰ بستری مرتبط با کووید‑19 در میان کودکان و نوجوانان زیر ۱۸ سال در ایالات متحده رخ داد، که نرخ تقریباً ۵۳ نفر در هر ۱۰۰٬۰۰۰ کودک بود، از ۶۰۰ نفر در هر ۱۰۰٬۰۰۰ کودک زیر ۶ ماه تا ۲۱ نفر در هر ۱۰۰٬۰۰۰ کودک و نوجوان ۵–۱۷ سال متغیر است. در ۲۷ ژوئن 2024، کمیته مشاوره‌ای ایمن‌سازی (ACIP) توصیه کرد که تمام افراد با سن ≥۶ ماه واکسن کووید‑19 2024–2025 دریافت کنند که هدف‌گذاری آن بر زیرشاخه‌های JN.1 اومیکرن و مشتق‌های JN.1 بود. پژوهشگران از طراحی مورد‑شمایل تست‑منفی برای برآورد اثربخشی (VE) واکسن‌های کووید‑19 2024–2025 در برابر ملاقات‌های اضطراری یا مراقبت‌های فوری (ED/UC) مرتبط با کووید‑19 در بازهٔ ۲۹ آگوست 2024 تا ۲ سپتامبر 2025، میان کودکان ایمن ۹ ماه–۴ سال و کودکان و نوجوانان ۵ تا ۱۷ سال، در شبکهٔ CDC‑دارای نام Virtual SARS‑CoV‑2, Influenza, and Other respiratory viruses Network (VISION)، یک شبکهٔ چندمحَل مبتنی بر سوابق الکترونیکی سلامت در نه ایالت، استفاده شد. در میان کودکان ۹ ماه–۴ سال، VE در برابر ملاقات‌های ED/UC مرتبط با کووید‑19 تخمیناً ۷۶٪ (فاصله اطمینان 95٪ = ۵۸٪–۸۷٪) در اولین ۷–۱۷۹ روز پس از واکسیناسیون بود. در میان کودکان و نوجوانان ۵‑۱۷ سال، VE تخمیناً ۵۶٪ (فاصله اطمینان 95٪ = ۳۵٪–۷۰٪) در اولین ۷–۱۷۹ روز پس از واکسیناسیون بود. این نتایج نشان می‌دهد که دریافت یک دوز واکسن کووید‑19 2024–2025، حفاظت اضافی در برابر ملاقات‌های ED/UC مرتبط با کووید‑19 نسبت به عدم دریافت دوز 2024–2025 ایجاد کرد.

مقدمه

از سال ۲۰۲۰، کووید‑19 هزاران بستری و صدها مرگ را در ایالات متحده در هر فصل داشته است، از جمله تقریباً ۳۸٬۰۰۰ بستری در میان کودکان و نوجوانان زیر ۱۸ سال در دورهٔ سپتامبر ۲۰۲۳ تا آگوست ۲۰۲۴ (1). در سال ۲۰۲۴، ژنوم‌های اومیکرن JN.1 و شاخه‌های مشتق JN.1 حاکم بودند و از نظر ژنتیکی با شاخه‌های XBB که واکسن‌های کووید‑19 ۲۰۲۳–۲۰۲۴ بر پایهٔ آن‌ها ساخته شده بودند، متفاوت بودند.* در ۲۷ ژوئن ۲۰۲۴، کمیته مشاوره‌ای ایمن‌سازی CDC (ACIP) واکسن‌های کووید‑19 2024–2025 را برای افراد با سن ≥۶ ماه توصیه کرد (2)؛ واکسن‌های کووید‑19 2024–2025 در ۲۲ آگوست ۲۰۲۴ در دسترس قرار گرفتند.^† برای کودکان ایمن ۶ ماه تا ۴ سال که قبلاً واکسیناسیون دریافت نکرده بودند، یک سلسله تک‌دوزی اولیه (شامل ۳ دوز واکسن فایزر‑بایونتیک یا ۲ دوز واکسن مدرنا) توصیه شد؛ یک دوز واحد 2024–2025 برای کسانی که سلسله اولیه را تکمیل کرده بودند توصیه شد. برای کودکان ایمن ≥۵ سال، یک دوز واحد 2024–2025 توصیه شد، صرف‌نظر از تاریخچهٔ واکسیناسیون^§ (2). بر اساس اعلامیه‌ای از وزیر وزارت بهداشت و خدمات انسانی ایالات متحده، برنامهٔ واکسیناسیون کودکان و نوجوانان در ماه مه ۲۰۲۵ به‌منظور نشان دادن تصمیم‌گیری بالینی مشترک^¶ برای واکسیناسیون کووید‑19 برای کودکان و نوجوانان سالم ۶ ماه–۱۷ سال به‌روزرسانی شد.**

این تحلیل اثربخشی واکسن کووید‑19 2024–2025 (VE) را در برابر ملاقات‌های اضطراری یا مراقبت‌های فوری (ED/UC) مرتبط با کووید‑19 در میان کودکان ۹ ماه–۴ سال و کودکان و نوجوانان ۵–۱۷ سال در بازهٔ ۲۹ آگوست 2024 تا ۲ سپتامبر 2025 برآورد کرد. سن ۹ ماه به‌جای ۶ ماه به‌عنوان کم‌ترین سن گنجانده شد تا زمان کافی برای تکمیل سلسله اولیه فایزر‑بایونتیک در کودکان ۶ ماهه فراهم گردد.^††

روش‌ها

منبع داده

شبکهٔ Virtual SARS‑CoV‑2, Influenza, and Other respiratory viruses Network (VISION) یک شبکهٔ چندمحَل مبتنی بر سوابق الکترونیکی سلامت (EHR) شامل ED/UCها و بیمارستان‌ها در نه ایالت است که برای برآورد VE استفاده می‌شود. روش‌های تجزیه و تحلیل VE در جمعیت‌های بزرگسال و کودک در VISION پیش‌تر توصیف شده‌اند (3–6). در تجزیه و تحلیل VE در VISION، ملاقات‌های واجد شرایط در سیستم‌های مراقبت بهداشتی مشارکت‌کننده، شامل بیمارانی می‌شود که تست مولکولی (به‌عنوان مثال، واکنش زنجیره‌ای پلیمراسی تک‌مرحله‌ای در زمان‑واقعی) یا تست آنتی‌ژن برای SARS‑CoV‑2 در دورهٔ ۱۰ روز قبل یا ≤۷۲ ساعت پس از یک ملاقات ED/UC یا بستری برای بیماری شبیه کووید‑19 دریافت کرده‌اند.^§§ این تحلیل شامل ملاقات‌های بین کودکان ایمن ۹ ماه–۱۷ سال شد که در بازهٔ ۲۹ آگوست 2024 تا ۲ سپتامبر 2025 به یک ED/UC مشارکت‌کننده مراجعه کردند. تاریخچهٔ واکسیناسیون کووید‑19 از رجیستری‌های ایالتی یا حوزه‌ای، EHRها و در یک زیرمجموعه از سایت‌ها، داده‌های ادعای پزشکی به‌دست می‌آید.^¶¶

تحلیل داده‌ها

ملاقات‌های واجد شرایط از هفت سیستم مراقبت بهداشتی مشارکت‌کننده، شامل ۲۵۶ ED/UC، در بازهٔ ۲۹ آگوست 2024 تا ۲ سپتامبر 2025 شامل شدند. بیماران مورد (case‑patients) آنهایی بود که به دلیل علائم شبیه کووید‑19 به یک ED/UC مراجعه کرده و تست مولکولی یا آنتی‌ژن SARS‑CoV‑2 مثبت دریافت کرده‌اند؛ بیماران کنترل (control patients) آنهایی بود که به دلیل علائم شبیه کووید‑19 به یک ED/UC مراجعه کرده و تست مولکولی SARS‑CoV‑2 منفی دریافت کرده‌اند.***

کودکان اگر کمتر از ۷ روز پیش از تاریخ شاخص واکسن کووید‑19 2024–2025 دریافت کرده باشند^††† یا واکسن کووید‑19 2024–2025 را کمتر از ۲ ماه پس از دریافت هر دوز قبلی دریافت کرده باشند، مگر اینکه جز یک سلسله اولیه باشد، از تحلیل حذف شدند. بیماران مورد کووید‑19 نیز در صورتی که در زمان ملاقات SARS‑CoV‑2 خود تست مثبت برای ویروس آنفولانزا یا ویروس ریسپیراتری دریافت کرده باشند، حذف شدند. برای کاهش سوگیری ناشی از الگوهای همپوشانی واکسیناسیون، بیماران کنترلی که تست مثبت یا نامشخص اینفلوانزا دریافت کرده‌اند، از تحلیل اصلی حذف شدند (7). عفونت‌های قبلی SARS‑CoV‑2 به‌طور ناقص در سوابق پزشکی مستند شده‌اند؛ بنابراین، کودکان صرف‌نظر از عفونت‌های قبلی SARS‑CoV‑2 در تحلیل گنجانده شدند.

تحلیل‌های اولیهٔ VE بر حسب گروه‌های سنی ۹ ماه–۴ سال و ۵–۱۷ سال انجام شد، چون برنامهٔ واکسیناسیون کووید‑19 پیشنهادی برای این دو گروه متفاوت است. در تحلیل‌های اولیهٔ VE، کودکان ۹ ماه–۴ سال در صورتی که سلسله اولیه را با حداقل یک دوز 2024–2025 تکمیل کرده باشند یا سلسله اولیه را تکمیل کرده و سپس دوز 2024–2025 را به‌عنوان دوز تکمیلی دریافت کرده باشند، به‌عنوان واکسین‌شده درنظر گرفته شدند. گروه مقایسه‌ای ۹‑ماه–۴‑سال شامل کودکانی بود که سلسله اولیه واکسن کووید‑19 را تکمیل کرده‌اند اما دوز 2024–2025 دریافت نکرده‌اند یا واکسیناسیونی ثبت نشده است. کودکان ۹ ماه–۴ سال با سلسله اولیه ناقص از تحلیل اولیه حذف شدند تا برنامهٔ ACIP برای این گروه سنی ارزیابی شود. یک تحلیل حساسیت در میان کودکان ۹ ماه–۴ سال مقایسه کرد بین کودکانی که حداقل یک دوز واکسن کووید‑19 2024–2025 دریافت کرده‌اند و کودکانی که دریافت نکرده‌اند، صرف‌نظر از تاریخچهٔ واکسیناسیون کووید‑19. در میان کودکان و نوجوانان ۵–۱۷ سال، تحلیل‌های VE اولیه مقایسه کرد بین افرادی که یک دوز واکسن کووید‑19 2024–2025 دریافت کرده‌اند و کسانی که دریافت نکرده‌اند، صرف‌نظر از تاریخچهٔ واکسیناسیون کووید‑19. نتایج همچنین برحسب گروه‌های سنی ۵–۱۱ سال و ۱۲–۱۷ سال تقسیم‌بندی شدند.

نسبت شانس (OR) و ۹۵٪ CI با استفاده از رگرسیون لجستیک چندمتغیره برآورد شد، مقایسهٔ افراد دریافت‌کننده دوز واکسن کووید‑19 2024–2025 با کسانی که دریافت نکرده‌اند در میان بیماران مورد و کنترل، همان‌طور که در این گزارش توصیف شده است. مدل‌ها پیش‌فرض برای سن سال، نژاد و قومیت، جنس، روز تقویمی (روزهای پس از ۲۹ آگوست 2024 برای در نظر گرفتن تغییرات در گسترش کووید‑19) و منطقه جغرافیایی با سن و روز تقویمی به‌عنوان اسپلین‌های طبیعی تنظیم شد.^§§§ VE به‌عنوان (1 − OR تنظیم‌شده) × 100٪ در اولین ۷–۱۷۹ روز پس از دریافت آخرین دوز واکسن کووید‑19 2024–2025 محاسبه شد. تحلیل‌های حساسیت در هر دو گروه سنی ۹‑ماه–۴‑سال و ۵‑۱۷‑سال VE را در ۷–۲۹۹ روز پس از دریافت دوز واکسن کووید‑19 2024–2025 بررسی کردند.

تحلیل‌ها با نرم‌افزار R (نسخه 4.3.2؛ بنیاد R) انجام شد. این فعالیت توسط CDC بررسی شد، به‌عنوان پژوهش در نظر گرفته نشد، و مطابق با قوانین فدرال و سیاست CDC انجام شد.^¶¶¶

نتایج

اثربخشی واکسن کووید‑19 2024–2025 در برابر ملاقات‌های ED/UC مرتبط با کووید‑19 در میان کودکان ۹ ماه–۴ سال

در میان کودکان ۹ ماه–۴ سال، 44,541 ملاقات ED/UC معیارهای انتخاب را برآورده کرد که شامل 1,292 (3٪) بیماران مورد و 43,249 (97٪) بیماران کنترل بود (جدول 1). دوازده (<1٪) بیمار مورد و 1,847 (4٪) بیمار کنترل دوز واکسن کووید‑19 2024–2025 دریافت کرده بودند. اثربخشی واکسن کووید‑19 2024–2025 در برابر یک ملاقات ED/UC مرتبط با کووید‑19 در اولین 7–179 روز پس از واکسیناسیون، 76٪ (فاصله اطمینان 95٪ = 58%–87%) بود و 77٪ (فاصله اطمینان 95٪ = 62%–86%) در اولین 7–299 روز پس از واکسیناسیون (جدول 2). برآوردهای نقطه‌ای VE در 66٪ کاهش یافت زمانی که گروه مقایسه‌ای گسترش یافت تا شامل کودکانی با سلسله اولیه ناقص، اما فاصله‌های اطمینان با آن‌ها در تجزیه و تحلیل اصلی همپوشانی داشت (95٪ CI = 51%–76%).

اثربخشی 2024–2025 COVID‑15 در برابر ملاقات‌های ED/UC مرتبط با COVID‑19 در میان کودکان و نوجوانان 5–17 سال

در میان کودکان و نوجوانان 5–17 سال، 53,467 ملاقات ED/UC معیارهای انتخاب را برآورده کردند که شامل 1,325 (2٪) بیماران مورد و 52,142 (98٪) بیماران کنترل بود (جدول 1). بیست‌ و شش (2٪) بیمار مورد و 2,462 (5٪) بیمار کنترل دوز واکسن کووید‑19 2024–2025 دریافت کرده بودند. اثربخشی واکسن کووید‑19 2024–2025 در برابر یک ملاقات ED/UC مرتبط با کووید‑19 در اولین 7–179 روز پس از واکسیناسیون، 56٪ (فاصله اطمینان 95٪ = 35%–70%) بود و 45٪ (فاصله اطمینان 95٪ = 25%–59%) در اولین 7–299 روز پس از واکسیناسیون (جدول 3). نتایج در هنگام تقسیم‌بندی برحسب سن مشابه بودند (51٪ در میان کودکان 5–11 سال و 61٪ در میان کودکان و نوجوانان 12–17 سال، با فاصله‌های اطمینان همپوشانی).

بحث

واکسن‌های کووید‑19 2024–2025 محافظت در برابر ملاقات‌های ED/UC مرتبط با کووید‑19 را برای کودکان و نوجوانان 9 ماه–17 سال فراهم کردند. این ارزیابی شامل کودکان و نوجوانانی با سوابق واکسیناسیون کووید‑19 و عفونت SARS‑CoV‑2 متغیر بود، بنابراین نتایج باید به‌عنوان برآوردهای حفاظتی اضافی که واکسن کووید‑19 2024–2025 در جمعیتی با ایمنی پیشین ترکیبی ارائه می‌کند، تفسیر شوند.

نوزادان 6–11 ماه بالاترین نرخ بستری‌های مرتبط با کووید‑19 را در میان تمام گروه‌های سنی واجد شرایط برای واکسیناسیون در کودکان دارند، و نرخ بستری‌های مرتبط با کووید‑19 در ایالات متحده در فصل تنفسی 2024–25 در این گروه بالاتر از تمام گروه‌های سنی بزرگسالان به‌جز افراد ≥65 سال (8) بود که پتانسیل مزایای واکسیناسیون کووید‑19 در نوزادان واجد شرایط را نشان می‌دهد. در این تحلیل، VE بالاترین در میان کودکان 9 ماه–4 سال بود، اگرچه فاصله‌های اطمینان با گروه‌های سنی بزرگتر همپوشانی داشت. VE ظاهری بالاتر در کودکان خردسال ممکن است به دلیل نرخ کمتر عفونت‌های قبلی SARS‑CoV‑2 باشد.**** برآوردهای اولیهٔ VE در این تحلیل مشابه یا بالاتر از برآوردهای VE 2024–2025 برای بزرگسالان در ایالات متحده (9) بود؛ برآوردها همچنین مشابه یا بالاتر از آن‌ها برای 2023–2024 در کودکان (35% [95% CI = 16%–49%] برای کودکان 9 ماه–4 سال و 44% [95% CI = 29%–55%] برای کودکان و نوجوانان 5–17 سال) (6) بود. برآوردهای بالاتر برای فصل 2024–25 ممکن است به دلیل الگوهای متفاوت عفونت قبلی SARS‑CoV‑2 نسبت به فصل 2023–24 باشد یا به دلیل تغییرات کمتر در گونه‌های حاکم SARS‑CoV‑2 در طول فصل 2024–25.

واکسیناسیون بر پایه تصمیم‌گیری بالینی مشترک، به‌صورت فردی انجام می‌شود و توسط فرایند تصمیم‌گیری بین ارائه‌دهندهٔ مراقبت‌های بهداشتی و بیمار یا سرپرست/سرپرست والدین هدایت می‌شود؛ به‌طور کلی، توصیه‌های ACIP که توسط CDC پذیرفته شده‌اند و در برنامه‌های ایمنی CDC، شامل توصیه‌های مبتنی بر تصمیم‌گیری بالینی مشترک، توسط طرح‌های بیمه‌ سلامت پوشش داده می‌شوند. تأثیر انتقال از تصمیم‌گیری عمومی به تصمیم‌گیری مبتنی بر اشتراک بالینی (که به‌عنوان تصمیم‌گیری مبتنی بر فرد شناخته می‌شود) بر پوشش یا اثربخشی واکسیناسیون کووید‑19 در کودکان هنوز نامشخص است، که ضرورت پایش مداوم VE کووید‑19 را برجسته می‌سازد.

محدودیت‌ها

یافته‌های این گزارش حداقل پنج محدودیت دارند. اولاً، اگرچه بیماران مورد مطابق با تعریف بیماری شبیه کووید‑19 بودند و تست مثبت SARS‑CoV‑2 دریافت کردند، ممکن است به دلایل غیر از کووید‑19 به ED/UC مراجعه کرده باشند که احتمالاً برآورد VE را کاهش می‌دهد. ثانیاً، احتمال خطای طبقه‌بندی وضعیت واکسیناسیون وجود دارد که احتمالاً منجر به کاهش برآورد VE می‌شود اگر خطا به‌صورت غیر‌تفریقی باشد. برآوردهای قبلی در شبکه‌های مختلف شامل روش‌های مختلف تأیید تاریخچهٔ واکسیناسیون (EHR، سامانه‌های اطلاعات واکسیناسیون، خودگزارش، و داده‌های ادعای پزشکی) نتایج مشابهی برای VE داشته‌اند (9). ثالثاً، کودکان 9 ماه–4 سال و کودکان و نوجوانان 5–17 سال بخش کوچکتری از جمعیت کلی نسبت به بزرگسالان در گروه‌های سنی 18–64 و ≥65 سال تشکیل می‌دهند، که اندازه نمونه موجود برای برآورد VE در کودکان و نوجوانان را نسبت به بزرگسالان کاهش می‌دهد. علاوه بر این، به‌دلیل پوشش واکسیناسیون کووید‑19 نسبتاً کم در کودکان نسبت به بزرگسالان و نرخ پایین‌تر بروز کووید‑19 درمان‌شده در 2024–2025 نسبت به 2023–2024، این مطالعه توانایی آماری کافی برای اندازه‌گیری VE در فواصل زمانی دقیق‌تر پس از دوز و برای بستری را نداشت. چهارماً، اگرچه مدل‌ها برای برخی عوامل مخدوش‌کننده تنظیم شدند، ممکن است هنوز عوامل مخدوش‌کننده‌ی باقیمانده‌ای مانند تغییرات رفتار برای جلوگیری از قرار گرفتن در معرض SARS‑CoV‑2 و درمان‌های ضدویروسی آمبولی در محیط سرپایی برای کووید‑19 باقی بمانند. پنچماً، پوشش کم واکسیناسیون کووید‑19 در میان کودکان و نوجوانان ممکن است قابلیت تعمیم نتایج را کاهش دهد.

پیامدهای عملی برای بهداشت عمومی

در این تحلیل، دریافت یک دوز واکسن کووید‑19 2024–2025 برای کودکان و نوجوانان 9 ماه–17 سال، حفاظت اضافی در برابر ملاقات‌های ED/UC مرتبط با کووید‑19 فراهم کرد، در جمعیتی که سطوح پیشین حفاظتی از طریق واکسیناسیون قبلی، عفونت قبلی یا هر دو وجود دارد. CDC همچنان VE واکسن‌های کووید‑19 را پایش می‌کند.

تشکر

Elizabeth Bassett, Steph Battan‑Wraith, Beyonce Carrington, Angela Cheung, Stan Chihuri, Jonathan M. Davis, Thomas Godwin, Melanie Goodrich, Nina Hamburg, Cassandra Hathaway, Salome Kayira, Lindsey Kirshner, Isaac Lartey, Victoria Lazariu, Yessie Martinez, Patrick Mitchell, Lawrence Reichle, Adriana Resendez, Anna Rukhlya, Janet Watts, Sarah Wilson, Duck‑Hye Yang, Adam Yates, Yan Zhuang, Westat, Inc; Amy Hancock, Ashley Wiensch, Regenstrief Institute; Linda Fletcher, Sunita Thapa, HealthPartners.

نقل‌قول پیشنهادی برای این مقاله: Irving SA, Rowley EA, Chickery S, et al. Effectiveness of 2024–2025 COVID‑19 Vaccines in Children in the United States — VISION, August 29, 2024–September 2, 2025. MMWR Morb Mortal Wkly Rep 2025;74:607–614. DOI: http://dx.doi.org/10.15585/mmwr.mm7440a1.

جدول 1. ویژگی‌های بیماران کودکان و نوجوانان 9 ماه–17 سال با ملاقات‌های اضطراری یا مراقبت‌های فوری مرتبط با کووید‑19، بر حسب گروه سنی — VISION، ۲۹ آگوست ۲۰۲۴–۲ سپتامبر ۲۰۲۵

ویژگی	تعداد (درصد ستون)
	کل ملاقات‌ها	بیماران مورد (COVID‑19)	بیماران کنترل (COVID‑19)
سن 9 ماه–4 سال	44,541 (100)	1,292 (100)	43,249 (100)
منطقه HHS*
2	5,208 (12)	113 (9)	5,095 (12)
5	15,589 (35)	469 (36)	15,120 (35)
8	6,613 (15)	194 (15)	6,419 (15)
9	15,575 (35)	461 (36)	15,114 (35)
10	1,556 (3)	55 (4)	1,501 (3)
جنسیت زن	19,648 (44)	564 (44)	19,084 (44)
نژاد و قومیت
سیاه‌پوست یا آفریقایی‑آمریکایی، غیر لاتین	6,008 (13)	139 (11)	5,869 (14)
سفید، غیر لاتین	15,855 (36)	476 تیم نویسندگان ما به عنوان تیم نویسندگان سایت پزشک دات آی آر همیشه تلاش میکنیم تا بهترین مطالب را برای شما آماده کنیم. لطفا دقت بفرمایید این مطالب صرفا جنبه اطلاع رسانی دارند و نباید بدون هماهنگی و به عنوان جایگزین دکتر متخصص از آنها استفاده کرد. به امید سلامتی تمام ایرانیان. مطالب مرتبط پیشگیری متخصص پزشکی بهترین صندلی هواپیما برای پیشگیری از بیمار شدن را فاش می‌کند پیشگیری رای‌گیری پنل واکسیناسیون برای هپاتیت ب، نشانه‌ای از تلاطم بیشتر برای سیاست‌های… پیشگیری در پان‌هندِل فلوریدا، جلسه‌ای دربارهٔ الزامات واکسن‌زنی مدارس به‌ شدت داغ شد پیشگیری FDA قصد دارد هشدار جعبه سیاه بر روی واکسن‌های کووید‑۱۹ بگذارد، گزارش CNN ارسال یک پاسخ لغو پاسخ آدرس ایمیل شما منتشر نخواهد شد. اطلاعات من را ذخیره کن تا در آینده نیازی به ورود اطلاعات نداشته باشم ورود سلام! به اکانت کاربری خود وارد شوید پسوردم را فراموش کرده‌ام مرا به خاطر بسپار ورود بازیابی پسورد پسورد شما به ایمیل شما ارسال خواهد شد