به گزارش CDC، اهداکنندهای از ایاهو بهدلیل کشکک درگذشت و ویروس را از طریق پیوند کلیه منتقل کرد
مردی از ایاهو که بهدلیل کشکک درگذشت، با پیوند کلیه ویروس را به مرد دیگر منتقل کرد؛ این مورد چهارمین مورد شناختهشده در کشور در تقریباً نیم قرن گذشته است که کشکک از یک اهدا کننده عضو به گیرنده منتقل شده است.
سازمان کنترل و پیشگیری از بیماریها (CDC) در تاریخ ۴ دسامبر گزارش داد که مرد ایاهو در اکتبر ۲۰۲۴ در یک انبار جداگانه روی ملک روستایی خود حضور داشته است، زمانی که توسط سِنکی که رفتار پرخاشگر داشت، مورد نزدیک شدن قرار گرفت. طبق گزارش، او فکر کرد این برخورد به دلیل نگه داشتن یک گربهکوتوله بوده است؛ در این گزارش نام مرد یا محل سکونت او ذکر نشده است.
او سِنک را دفع کرد و آن را بیهوش کرد، سپس با خراشی در ساقپای خود که خون میرفت، آن مکان را ترک کرد. اما طبق گزارش، او فکر نمیکرد که گاز خورده باشد.
چند هفته پس از آن، این مرد دچار توهم شد. او همچنین سفتی در گردن، گیجی، دشواری در بلع و راه رفتن داشت. دو روز پس از بروز علائم، او در خانه بیحس یافت شد. وی احیا شد و به بیمارستان منتقل شد، اما هرگز به هوش بازنگشت.
پس از پنج روز بستری در بیمارستان، او بهعنوان مرده مغزی تشخیص داده شد و از حمایت حیات جدا شد. کلیه چپ، قلب، ریهها و هر دو قرنیه او برای اهدای عضو جمعآوری شدند.
کلیهاش به مردی از میشیگان منتقل شد که پیوند را در بیمارستانی در اوهایو دریافت کرد. پنج هفته پس از آن، این مرد دچار لرزش، گیجی، بیاختیاری ادرار و ضعف در پاها شد. او با تب، دشواری در بلع و ترس شدید از آب به بیمارستان منتقل شد. پزشکان مشکوک به کشکک شدند و نمونههای متعددی به CDC برای آزمایش ارسال شد.
پس از یک هفته بستری در بیمارستان، مرد میشیگانیم درگذشت. مقامات بهداشت عمومی محلی با خانواده او مصاحبه کردند که گزارش دادند او در معرض هیچ حیوانی قرار نگرفته بود. اما آزمایشها شواهدی از کشکک در بزاق، پوست و بافت مغزی او نشان داد.
آنگاه CDC، اداره بهداشت و رفاه ایاهو و یکی از مناطق بهداشت عمومی ایاهو شروع به بررسی اهدا کننده بهعنوان منبع کردند. مسئولان بهداشتی کلیه راست مرد ایاهو، که بهدلیل عدم اهدای آن در دسترس بود، مورد تست قرار دادند و گونهای از کشکک مرتبط با خفاشهای موی نقرهای را شناسایی کردند.
در همین حال، سه بیمار دیگر، یکی از ایاهو، یکی از کالیفرنیا و یکی از نیومکزیکو، پیوندهای چشمی دریافت کردند که از قرنیههای جمعآوریشده از مرد ایاهو آماده شده بود.
در حالی که مقامات وضعیت کشکک اهدا کننده را بررسی میکردند، دریافتکنندگان قرنیه پیوندهای خود را بهعنوان پیشگیری حذف کردند و پس از مواجهه داروی پیشگیری پس از تماس (PEP) دریافت کردند؛ دارویی که پس از احتمال تماس با کشکک برای جلوگیری از عفونت مصرف میشود. کشکک تقریباً همیشه بدون این دارو مرگبار است، بهگزارش اضافه شد.
دریافتکنندگان قرنیه بدون علائم بالینی باقی ماندند. پیوند قرنیه دیگری که برای بیمار میسوری برنامهریزی شده بود لغو شد. بعدها، CDC کشکک را در یکی از پیوندهای قبلاً کاشتهشده شناسایی کرد.
بر اساس گزارش، کشکک از تستهای روتین پاتوژنهای اهدا کننده در ایالات متحده حذف شده است، زیرا این بیماری در انسانها نادر است و تشخیص آن پیچیده میباشد. در این مورد، پرستاران بیمارستانی که مرد ایاهو را درمان میکردند در ابتدا از خراش سِنک بیاطلاع بودند و علائم او را به بیماریهای مزمن همزمان نسبت دادند. پس از مشکوک شدن به کشکک در مرد میشیگان، یک بیوپسی که پیشتر در روز سوم بستری اهدا کننده جمعآوری شده بود، دوباره بررسی شد.
سخنگویی از اداره بهداشت و رفاه ایاهو بهسرعت به درخواست اطلاعات درباره مرد ایاهو، از جمله محل سکونتش در ایالت، پاسخ نداد.
اپیدمیولوژیست ایالتی، دکتر کریستین هان، همنویس گزارش CDC بود.
________
