ابزارهای جدید پیشگیری و سرمایهگذاری در خدمات اساسی برای مبارزه با ایدز
در روز جهانی ایدز، سازمان بهداشت جهانی (WHO) از دولتها و شرکای خود میخواهد تا بهسرعت دسترسی به ابزارهای جدید تأییدشده توسط WHO، از جمله لناکاپاور (LEN)، را گسترش دهند تا عفونتها را کاهش داده و اختلالات خدمات بهداشتی اساسی که بهدلیل کاهش کمکهای خارجی بوجود آمدهاند، جبران کنند.
علیرغم کاهشهای چشمگیر در بودجه، واکنش جهانی به اچآیوی در سال ۲۰۲۵ با معرفی و تأیید سازمان بهداشت جهانی نسخهٔ تزریقی دو بار در سال لناکاپاور برای پیشگیری از اچآیوی، شتاب شگفتانگیزی پیدا کرده است. لناکاپاور، بهعنوان گزینهای بسیار مؤثر و طولانیاثر که جایگزینی برای قرصهای خوراکی و سایر روشهاست، مداخلهای تحولآفرین برای افرادی است که در رعایت منظم و مواجهه با ننگ هنگام دسترسی به مراقبتهای بهداشتی با چالش روبرو هستند. در ماه تیر امسال، سازمان بهداشت جهانی راهنماییهای جدیدی منتشر کرد که استفاده از لناکاپاور را بهعنوان یک گزینهٔ افزودنی برای پروپوفیلکس پیشواگیری (PrEP) در پیشگیری از اچآیوی توصیه میکند.
کاهشهای ناگهانی و شدید در بودجه بینالمللی امسال منجر به اختلال در خدمات پیشگیری، درمان و آزمایش اچآیوی شد؛ برنامههای اساسی تحت رهبری جامعه، از جمله پروپوفیلکس پیشواگیری (PrEP) و ابتکارات کاهش آسیب برای افراد مصرفکننده مواد مخدر تزریقی، در برخی کشورها بهطور قابلتوجهی کاهش یافته یا کاملاً متوقف شد.
“ما با چالشهای قابلتوجهی مواجهیم؛ کاهش بودجه بینالمللی و رکود پیشگیری”، گفت دکتر تدروس ادانوم گبرئیسوس، مدیرکل سازمان بهداشت جهانی. “در عین حال، فرصتهای مهمی نیز داریم؛ ابزارهای جدیدی که میتوانند مسیر همهگیری اچآیوی را تغییر دهند. گسترش دسترسی به این ابزارها برای افراد در معرض خطر اچآیوی در سراسر جهان باید اولویت شماره یک برای تمام دولتها و شرکا باشد.”
بهمنظور گرامیداشت روز جهانی ایدز تحت تم «غلبه بر اختلالات، تحول در واکنش به ایدز»، سازمان بهداشت جهانی از رویکرد دوگانه – همبستگی و سرمایهگذاری در نوآوریها – برای محافظت و توانمندسازی جوامع در بیشترین خطر میطلبد.
پس از دههها پیشرفت، واکنش به اچآیوی در نقطهٔ تقاطع قرار دارد. در سال ۲۰۲۴:
- تلاشهای پیشگیری از اچآیوی ساکن شد و ۱٫۳ میلیون عفونت جدید ثبت شد که بهطور نامتناسبی بر جمعیتهای کلیدی و آسیبپذیر تأثیر گذاشت؛
- دادههای UNAIDS نشان میدهد که تقریباً نیمی (۴۹٪) از عفونتهای جدید اچآیوی در میان جمعیتهای کلیدی – شامل کارگران جنسی، مردان همجنسگرا، زنان ترنسجندر و افراد تزریقکننده مواد مخدر – و شرکای جنسی آنها رخ داده است؛
- در حالی که کارگران جنسی و زنان ترنسجندر خطر ابتلا به اچآیوی را ۱۷ برابر بیشتر، مردان همجنسگرا خطر ۱۸ برابر و افراد تزریقکننده مواد مخدر خطر ۳۴ برابر بیشتر دارند؛
- عوامل زمینهای شامل ننگ، تبعیض و موانع قانونی، اجتماعی و ساختاری است که این گروهها برای دسترسی به مراقبتهای اچآیوی با آن مواجهاند؛ و
- در سطح جهانی، تخمین زده میشود که ۴۰٫۸ میلیون نفر با اچآیوی زندگی میکنند و ۶۳۰٬۰۰۰ نفر از علل مرتبط با اچآیوی درگذشتند.
در حالی که مقیاس کامل تأثیرات کاهش کمکهای خارجی هنوز در حال ارزیابی است، دسترسی به پروپوفیلکس پیشواگیری (PrEP) بهطور چشمگیری کاهش یافته است. اتحادیهٔ حمایت از واکسن ایدز برآورد میکند که تا اکتبر ۲۰۲۵، ۲٫۵ میلیون نفری که در سال ۲۰۲۴ از PrEP استفاده میکردند، تنها بهدلیل قطع بودجههای اهداکنندگان، دسترسی به داروهای خود را در سال ۲۰۲۵ از دست دادند. این اخلالات میتوانند پیامدهای گستردهای برای واکنش جهانی به اچآیوی به همراه داشته و تلاشها برای پایان ایدز تا سال ۲۰۳۰ را به خطر اندازند.
شتاب نوآوری
«ما وارد دورهای جدید از نوآوریهای قدرتمند در پیشگیری و درمان اچآیوی میشویم»، گفت دکتر تِرزا کاسائوا، مدیر بخش اچآیوی، سل، هپاتیت و بیماریهای مقاربتی سازمان بهداشت جهانی. «با ترکیب این پیشرفتها با اقدامهای قاطع، حمایت از جوامع و رفع موانع ساختاری، میتوانیم اطمینان حاصل کنیم که جمعیتهای کلیدی و آسیبپذیر بهطور کامل به خدمات نجاتبخش دسترسی داشته باشند.»
سازمان بهداشت جهانی در ۶ اکتبر ۲۰۲۵ لناکاپاور (LEN) را برای پیشگیری از اچآیوی پیشصلاحیت داد؛ سپس تصویبهای نظارتی ملی که دسترسی به این دارو را در آفریقای جنوبی (۲۷ اکتبر)، زیمبابوه (۲۷ نوامبر) و زامبیا (۴ نوامبر) گسترش میدهند، انجام شد. روش ثبتنام همکارانه (CRP) سازمان بهداشت جهانی از این تصویبها پشتیبانی کرد. سازمان بهداشت جهانی همچنین با شرکایی مانند CIFF، بنیاد گیتس، صندوق جهانی مبارزه با ایدز، سل و مالاریا و یونیتاید بهطور نزدیک همکاری میکند تا دسترسی مقرونبهصرفه به لناکاپاور در این کشورها فراهم گردد. تضمین اینکه داروهای طولانیاثر اچآیوی برای پیشگیری و درمان به جمعیتهای هدفمند برسند، باید بهعنوان یک اولویت جهانی مطرح شود.
ادغام خدمات اچآیوی در مراقبتهای بهداشتی اولیه
سازمان بهداشت جهانی تأکید میکند که پایان دادن به همهگیری ایدز به یک رویکرد کاملاً یکپارچه، مبتنی بر شواهد و محور حقوقی در چارچوب مراقبتهای بهداشتی اولیه نیاز دارد. سازمان بهداشت جهانی به همکاری با شرکا و رهبران ادامه خواهد داد تا بیشترین آسیبپذیران را در مرکز واکنش به اچآیوی قرار دهد. علیرغم موانع مالی، استقامت و رهبری جوامع مسیر روشنی برای پیشرفت نشان میدهد. با تقویت سامانههای بهداشتی، افزایش سرمایهگذاری داخلی و حفاظت از حقوق بشر، کشورها میتوانند دستاوردها را حفظ کرده و اطمینان حاصل کنند که هیچکس پشت سر نمانده است.
