مسکن مشهور کاهش کمی درد فراهم میکند و خطرات جدی سلامت را افزایش میدهد؛ مطالعه نشان میدهد
یک مسکن افیونی که بهصورت گسترده تجویز میشود، کارایی محدودی نشان داد و خطر عوارض منفی را در یک تحلیل جدید منتشر شده در مجله BMJ Evidence-Based Medicine افزایش داد.
این مطالعه ترامادل، یک افیون تجویزی رایج که برای درمان درد مزمن استفاده میشود، را بررسی کرد.
ترامادل بهصورت تاریخی بهعنوان یک افیون ایمنتر یا کمتر معتادکننده تصور میشده است، که این عامل باعث استفاده گسترده از آن در درمان درد مزمن شده است، نویسندگان مطالعه اشاره کردند.
«اغلب ما ممکن است از ترامادل بهمنظور اجتناب از داروهای پرمعتادتری مانند سایر افیونها استفاده کنیم، اگرچه در واقع ترامادل یک افیون سنتتیک است. این دارو بسیار ملایمتر است»، دکتر مارک سیگل، تحلیلگر ارشد پزشکی در فاکس نیوز، به فاکس نیوز دیجیتال گفت.
در این تحلیل جدید، پژوهشگران از دادههای ۱۹ کارآزمونی بالینی تصادفی شامل ۶,۵۰۶ بزرگسال با بیماریهایی نظیر آرتروز، درد مزمن کمر، درد نورپاتیک و فیبرومایالژیا استفاده کردند. تمام این مطالعات ترامادل را در مقایسه با یک درمان پلاسبو مقایسه کردند.
بهصورت کلی، ترامادل منجر به کاهش اندکی درد شد، اما مقدار تسکین کمتر از آنچه عموماً بهعنوان معنیدار بالینی محسوب میشود، بود، نویسندگان گزارش دادند.
«قابلتوجه است که کاهش درد چقدر ریز بود و مطالعه بهوضوح خطر بالاتر عوارض جدی را حتی در دورههای آزمایش نسبتاً کوتاه نشان داد»، دکتر آلوپی م. پاٹل، پزشک متخصص درد در مدرسه پزشکی ایكان در کوه سینای نیویورک، به فاکس نیوز دیجیتال گفت. (پاتل در این مطالعه مشارکت نداشت.)
افراد بیشتری برای درد کمر به سوزندرمانی روی میآورند؛ تحقیق نشان میدهد تسکین میدهد
شرکتکنندگان دریافتکننده ترامادل نسبت به کسانی که پلاسبو دریافت کردند، خطر بیشتری برای عوارض ناخواسته، چه جدی و چه غیرجدی، تجربه کردند.
عوارض جدی عمدتاً شامل رویدادهای قلبیعروقی میشدند، مانند درد سینه، بیماری شریان کرونری و نارسایی قلبی احتقانی. نویسندگان نتیجه گرفتند که ترامادل احتمالاً خطر مشکلات مرتبط با قلب را افزایش میدهد.
نویسندگان نتیجه گرفتند که مزایای ترامادل برای درد مزمن کم است و احتمالاً زیانها بیش از مزایا هستند. این نتایج بهسؤال استفاده از ترامادل برای شرایط درد مزمن میپردازند، آنها گفتند.
محدودیتهای مطالعه
بیشتر آزمایشهای شاملشده در این تحلیل کوتاه بودند، بهطوریکه دورههای درمانی از دو تا ۱۶ هفته و دورههای پیگیری از سه تا ۱۵ هفته متغیر بودند.
این موضوع توانایی ارزیابی نتایج بلندمدت را محدود کرد، پژوهشگران اذعان کردند.
نویسندگان گزارش دادند که بسیاری از نتایج خطر بالای سوگیری داشتند، که ممکن است مزایای ظاهری را بزرگنمایی و زیانهای گزارششده را کماهمیت کند.
آزمایشها شامل چندین نوع متفاوت درد مزمن بود، اما دادهها بهاندازه کافی جزئی نبودند تا برای هر وضعیت خاص نتیجهگیری شود. این امر باعث میشود که «سخت است که نتایج را به جمعیتهای بیماران خاص تعمیم داد»، پاتل گفت.
اگرچه مطالعه ارزش دارد، سیگل گفت: «نگاهی به نرخهای کمی افزایشیافتهٔ سرطان یا بیماری قلب در میان کسانی که این دارو را مصرف میکنند، کاملاً گمراهکننده است، زیرا برای عوامل دیگر کنترل نشده و هیچ شواهد یا نشانهای از علّیت وجود ندارد.»
«باید ابتدا به ویژگیهای زیربنایی آن گروهی که دارو را مصرف کردند، نگاه کرد.»
دکتر همچنین اشاره کرد که مطالعه «[ترامادل] را با افیونهای کامل مانند Percocet مقایسه نمیکند».
متخصصان تأکید میکنند که بیماران نباید بهطور ناگهانی ترامادل را قطع کنند، چراکه این کار میتواند منجر به علائم ترک شود. کسانی که قصد تغییر دارو دارند باید با یک پزشک مشورت کنند.
«من توصیه میکنم که پزشکان و بیماران در تصمیمگیری شفاف و مشترک شرکت کنند و مزایای متوسط ترامادل را در کنار خطرات آن مدنظر بگذارند»، پاتل مشاوره داد.
فاکس نیوز دیجیتال با چندین تولیدکننده ترامادل تماس گرفت تا نظرشان را جویا شود.
لینک: برای دریافت بهروزرسانیها و موارد بیشتر به foxnews.com مراجعه کنید.
